护理干预对大面积心肌梗死心跳骤停所致多器官功能衰竭的护理效果分析

仇晶磊

（城阳人民医院，山东 青岛 266109）

0 引言

大面积心肌梗死心跳骤停所所致多器官功能衰竭是老年患者多发疾病，以基础疾病为主，引发多个器官的功能衰竭问题，具有较高的病死几率[1]。而患者因无法有效调控生理功能，导致体液调节异常且电解质紊乱。近年来，在社会发展速度加快的背景下，人们的生活水平随之提升，一定程度上加快了护理行业发展，将护理干预应用在大面积心肌梗死心跳骤停所致多器官功能衰竭护理中，可以使病死几率下降，优化患者生存质量[2]。为进一步探讨护理干预对大面积心肌梗死心跳骤停所致多器官功能衰竭的护理效果，以下将2017 年2 月至2018 年2 月于我院就诊的40 例心肌梗死心跳骤停所致多器官功能衰竭患者作为主要研究对象，希望有所帮助。

1 资料和方法

1.1 基础资料

经我院医学伦理委员会批准及40 例患者家属知情后开展研究，随机将2017 年2 月至2018 年2 月我院40 例心肌梗死心跳骤停所致多器官功能衰竭患者分为实验组（20 例）、对照组（20 例）。

实验组20 例患者年龄为60-84（70.34±5.21）岁，男女分别为12、8 例。对照组20 例患者年龄为61-82（70.22±5.25）岁，男女分别为11、9 例。

纳入依据：①存在心肌梗死；②自愿参与研究。排除依据：①临床资料不完整；②不同意本次研究。实验组和对照组患者的资料，如年龄、性别，经对比显示统计值P＞0.05，具有显著可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理模式，实验组在常规护理基础上加行护理干预：

（1）入院护理。应及时将患者送至CCU 病房，对其心电情况进行监护，系统检查患者各项生命体征，一旦指标异常需向主治医生及时汇报。若患者心脏骤停，应采取心肺脑复苏处理，同时实施胸外按压操作[3]。

（2）若患者有心跳骤停的情况，要去枕并采用平卧体位，在确定有室颤表现以后，要实施电机除颤操作，标准的能量值一般是200 焦、300 焦、360 焦。首次除颤失败后应选用360 焦标准再次进行除颤。

（3）构建静脉通道并采用必要的药物支持。

（4）确保患者呼吸道开放且呼吸正常。如果是呼吸窘迫患者，要采取吸氧治疗措施，以免出现低氧血症的情况。

（5）实时监测患者动脉。通常情况下，大面积心肌梗死心跳骤停所致多器官功能衰竭患者血压的改变幅度明显，因此要有效监测其动脉血压，并对患者血流动力学的变化进行记录[4]。

（6）对患者器官衰竭的程度进行评估，采取必要的抗感染措施。老年患者在临床治疗中很容易出现院内感染，特别是继发性肺部感染，致使病情恶化。所以，要强调感染预防的作用，明确护理工作要点，有效控制病情发展。系统评估各患者器官功能，结合患者器官功能衰竭程度制定科学合理的治疗方案，向患者详细解释方案内容，并针对患者实施必要的安慰，以缓解其自身的负面情绪，提高临床治疗依从性。若患者需要长期住院，则要定期帮助其翻身并进行拍背护理。

1.3 评价指标

对实验组、对照组临床治疗效果进行比较与分析。临床治疗效果评价标准包括脱离危险、好转与死亡三部分。其中，脱离危险期指的是患者在接受治疗后，生命体征处于平稳状态；好转指的是患者在接受治疗后，病情改善但需要院内继续接受治疗；死亡指的是治疗无效致死。

1.4 统计学分析

文中涉及的有关数据在计算以及整理时均采用统计学软件SPSS 21.0，计数资料以及计量资料为数据表现形式，卡方和t值为数据检验形式，组间数据经过比较后如P＜0.05 说明组间数据存在统计学意义。

2 结果

根据两组患者临床治疗效果对比结果分析可知，实验组脱离危险期14 例，病情好转5 例，死亡1例，临床治疗有效率95%，对照组脱离危险期12 例，病情好转2 例，死亡6 例，临床治疗有效率70%，χ2=4.3290，P=0.0374，临床对比存在统计学差异（P＜0.05）。

3 讨论

在社会发展的过程中，人们日常生活质量明显改善，为现代医疗护理工作的开展奠定了坚实基础[5]。针对大面积心肌梗死心跳骤停所致多器官功能衰竭患者的临床护理，将护理干预引入其中，能够有效改善治疗效果。通过合理采用护理措施，使得休克患者尽快脱离危险期，对患者炎性反应以及多功能器官衰竭进行有效处理。在临床治疗中，还应当注重患者免疫能力的增强，根据临床治疗实践发现，很多患者死亡的主要原因并非疾病所致，而是其免疫能力难以抵御病毒与细菌的侵入，在感染的情况下死亡。所以，医护工作人员不仅要制定科学的治疗方案，同样要求患者积极配合治疗[6]。在临床治疗过程中，对患者各项生命体征进行观察，一旦发现异常要及时采取急救措施，尽量减少并发症的发生，使患者死亡率下降。所以，在护理大面积心肌梗死心跳骤停所致多器官功能衰竭患者的过程中，有必要引入护理干预[7-9]。

在此次研究中，实验组在常规护理基础上加行护理干预，临床治疗效果远远高于对照组，差异具备统计学研究意义（P＜0.05）。由此可见，将护理干预合理应用在大面积心肌梗死心跳骤停所致多器官功能衰竭临床治疗与护理中的可行性明显，不仅可以减少患者病死几率，同样也优化了患者治疗后的生存质量。

综上所述，高度重视护理干预应用于大面积心肌梗死心跳骤停所致多器官功能衰竭患者治疗护理中的作用，可以不断改善患者的临床治疗效果，加快患者的康复速度。与此同时，在常规护理的基础上，患者的病死率也显著下降，临床症状得到了改善，病情发展得到有效控制，进一步优化了患者生存质量，具有较高的临床推广与应用价值。