基于药学服务方向的高职高专药学专业课程体系的构建

周佳敏

（四川护理职业学院，四川 成都 610100）

0 引言

药师承担着以患者为中心、提供药学服务、促进临床合理用药的职能，以合理用药为核心的药学服务已成为国家民生工程建设的重要组成部分[1]。同时，《‘健康中国2030’规划纲要》中提出“促进医药产业发展,推进合理用药”。但是，基层社区药房 (包括社会零售药店)药学服务的有效开展仍然非常缓慢，整体服务水平和质量不高，其原因主要是药学服务人才缺乏[2]。药物服务人才的培养主要依靠高职高专院校。随着行业的发展和交叉渗透，药学正由传统的化学-药学模式逐渐向生物学-医学-药学模式转变，合理的课程设置是保证药学专业人才培养质量的关键，因此，非常有必要对药学高职高专院院的课程体系和教育模式进行调整，构建基于药学服务方向的高职高专药学专业课程体系[3]。

1 整合药学课程，增设药学服务课程，提升综合素质

国内大部分高职高专药学专业的课程设置是照搬本科药学教育，为科研和制药生产服务，化学课程比例较大，生物医学课程所占比例很小[4-5]。所培养的学生基础医学知识薄弱，特别是诊断和临床知识不足,毕业后在无法胜任临床用药服务工作。因此，这样的课程体系不能满足目前高职高专药学教育药学服务人才培养目标的需要，应当进行合理优化：既需要增加或减少课程，更需要整合课程[6]。例如将《无机化学》、《有机化学》、《分析化学》整合为《基础化学》，删减研究性知识点，突出强调后续药学课程必需的理论知识。将《有机化学》《药物化学》进行整合为《实用药物化学》，减少药物合成内容，重点介绍构效关系和理化性质，将《药用植物学》《生药学》《天然药物化学》整合并入《中医药概论》课程，重点强调学生对药材疗效的认知和对中药材的辨识能力。同时增加医学临床课程，作为高职高专学生，在院时间有限，没法单独学习《内科学》、《外科学》《诊断学》等，因此我院整合相关课程，开设《临床医学概论》和《中医学概要》，重点介绍常见疾病的临床表现、治疗原则等。另外，基于药学服务方向，增设相应课程，如《社区医疗常见病安全用药》、《临床药物治疗学》、《药学服务与沟通》、《药学信息检索与利用》。另外，鉴于目前医患关系紧张，为了学生在实际工作中更好地与患者沟通与交流，妥善处理医患关系，具有积极向上的乐观心态和正确的人生观和世界观，增设人文社会课程《人际沟通与交流》、《医学心理学》等。在限选课中，增设《大学生创新创业》课程，通过结构化的创新创业实践训练，切实提高高校学生的创新精神、创业意识和创新创业能力，促进学生综合素质提升和全面发展[7]。

2 构建药学专业 “一二三”的课程体系

紧扣我院“德能共育，行业融合，课岗合一，产学研一体化”人才培养目标，构建药学专业 “一二三”的课程体系。

其中一是一主体，即药学服务方向的主干课程，包括药学综合知识与技能、临床药物治疗学、药剂学、药理学、药事管理与法规等课程。这是以高职学生的认知规律为依据，融入药学专业技能操作项目，突出药学专业岗位方向技能与综合能力培养，系统化设计专业课程体系。专业基础课程以避免重复教学、满足岗位工作基本知识需求和后续课程需要为原则进行教学改革和设置课程内容，与专业核心课程形成对接支撑。课程依据药学服务岗位工作流程，培养学生临床药学综合应用能力。这就包涵了药学各主要分支学科，使学生具有合理用药指导、药品质量控制、药品营销等能力。

二是两个方面，课程体系包括了理论教学和实践教学。理论教学聚焦主干课程，关联性拉动，构建了药学主体课程。实践教学主要包括药学实验实训、社会实践课程，在夯实传统的药学实验技能的基础上,联合我院合作医院及药企,实施实践教学，提升学生的综合应用能力。

三是三阶梯，理论课程按照公共基础及基本素质教育课程-专业基础课程-专业技术课程逐步实现学生理论知识的进阶。实践课程主要包括院内实践教学-院企实践教学-职业素养综合实践。院内外资源相互支撑,共同构建了院企合作实践教学体系。第一阶段：职业感知。通过基层社会实践、社会调查、职业规划、历届优秀毕业生事迹报告等增加学生职业感知和社会责任感。第二阶段。仿真实训：院内仿真+行业一线集中见习强化岗位必须的核心技能，提高竞争力。学生在院内药学实训中心进行实验外，定期到医院门诊药房、住院药房见习，了解药品的处方审核、调剂药品、用药咨询等流程,了解药品的入库、贮藏等流程，熟悉药学服务的内容。组织学生寒暑假期间到企业见习，熟悉药品生产过程,熟悉药品质量控制；同时利用学院科研平台,以大学生创新创业计划为载体,采取科研兴趣小组等方式，培养学生创新能力。第三阶段。职业综合技能培养：临床药学服务实践，通过医院药剂科顶岗实习、职业技能培训和体检中心，参与临床用药评价及新药临床试验,使学生知识的融会贯通[8]，提高职业综合能力，多证上岗、多元化就业。上述三阶段的实践教学体系，有效提高了学生的药学服务能力和实践应用能力。

3 教学质量保障

通过建立了“三听、四评、四督”教学质量监控体系，对教学过程各个环节进行全方位监控和评价，保障教学质量。通过院系领导听课、专家听课、同行听课促进教学方法、为人师表、内容组织、信息教学应用等方面提升，提高教学水平；通过学院、系部、专业、课程和毕业生的自评，专家、同行、学生、教师的评教，学生、教师的评学，以及用人单位评价这四个方面，提升教学效果；通过督导、督查、督管和督改，不断提升教学质量。

4 师资保障

坚持以高层次人才队伍建设和青年教师培养为重点；坚持师资队伍数量与质量相结合，促进数量、质量提升与协调发展；坚持“强基础、重培养、优引进”的原则，通过内培外引提升教师质量，鼓励教师进行学历提升，引进教学经验丰富的老师，同时聘请临床兼职教师与客座教授。药学专业有一支爱岗敬业、团结奋进、开拓创新、勇于奉献的教师团队。生师比、年龄结构、学历结构、专兼比、职称结构合理的教师团队；科学、合理的教学团队保障教学质量。基础理论课程主要由院内专任教师承担，保证知识的系统性和完整性。课内实训及教学实习由临床兼职教师承担，强化技能的培养[9]。

通过分析目前药学高职高专教育的人才培养需求，结合药学专业的人才培养目标，对我院的药学课程体系进行合理的优化，构建了药学服务方向的高职高专药学专业“一二三”课程体系，使学生的综合实践能力得以提升，岗位胜任力得到加强，有助于培养“学得实、下得去、留得住、用得上、干得好”的具有较强创新精神、实践能力的高素质药学服务人才[10]。