以学生为中心的中药学翻转课堂教学实践※

戴水平 盛琳 潘坤 关薇薇 侯杰 任守忠

（海南医学院药学院，海南 海口 571101）

中药学是中药学专业的主干课程，介绍中药的基本理论和各味中药的来源、采制、药性、功效、主治病证和使用注意等知识，是联系中医学基础、方剂学和后续专业课的纽带。近年来国家对于中药学专业学生教育，非常关注其中医药思维、创新能力以及药事服务能力的培养。新颁布的普通高等学校本科中药学类专业教学质量国家标准［1］对此提出明确要求，国家执业药师资格考试大纲的修订［2］也充分反映了中医药行业对新时期中药学专业毕业生提出了更高的从业要求。为此，课题组教师在中药学课程中采用翻转课堂教学模式，实施以学生为中心的教学理念，以提高学生培养质量。

1 翻转课堂教学模式

翻转课堂（Flipped Classroom）是学生在课外通过观看视频完成知识学习，课堂中进行师生、生生间面对面的分享、交流学习成果与心得，从而将知识内化吸收的新型教学结构［3］。改变了传统教学模式中以教师为中心、教师课堂讲授为主要途径的知识传授方式，学生通过课外自主学习、课内协作互动，将知识内化，教师与学生的角色发生转变，以学生为主体，教师仅是学生学习的引导者和指导者［4］。

近年来，信息技术的不断发展加速了教育改革的进程，各种交互教学平台如Blackboard、蓝墨云班课、智慧树、云课堂、雨课堂等不断涌现，功能不断完善，使翻转课堂实施更为便捷。中医药教育领域内不乏运用翻转课堂提高教学质量的成功案例［5］。

2 中药学翻转课堂教学实践

2.1 课前准备阶段

2.1.1 教学大纲修订 根据普通高等学校本科中药学类专业教学质量国家标准、国家执业药师资格考试大纲、中药学专业培养方案修订课程教学大纲。

2.1.2 微课录制 梳理知识点，搜集整理相关素材，完善PPT课件，运用视频编辑软件、录屏软件等制作微课。微课视频是翻转课堂的重要学习资源，其设计制作质量优劣与学习者自主学习效果密切相关，也将影响翻转课堂最终的教学效果。

首先，选择重点难点作为微课内容。总论部分，中药的药性、中药的配伍、中药的用药禁忌等是重点。可将各知识点细化，每个视频时间控制在5～10 min。十八反、十九畏等现代研究内容比较多的知识点，则在微课中融入现代研究进展，同时将一些重要的文献资料编辑生成二维码放在视频最后，感兴趣的学生可扫码获取原文进行拓展阅读。各论部分，针对中药学专业学生的特点，可将一些学生较难理解的知识点如痰饮的生成、痰饮所致疾病的特点、出血的原因、血瘀的病证特点等制作微课。

除了重点掌握的药材外，多味药物的比较也可制作成微课。性能、功效类似的药物的比较，如黄连、黄芩与黄柏，苍术与白术、赤芍与白芍等，同一药物来源入药部位不同或加工炮制方法不同的药物比较，如麻黄与麻黄根、生地黄与熟地黄、陈皮与青皮、生姜、干姜与炮姜等。功效相同药物的比较，如紫苏叶、黄芩、桑寄生、杜仲、续断、白术、苎麻根等均能安胎，麻黄、地龙、葶苈子、白果、冬虫夏草均能平喘，但各主治病证的区别。此外，要求学生自主学习的章节，如消食药、驱虫药、涌吐药、攻毒杀虫止痒药、拔毒化腐生肌药可按教学目标要求及关键知识点录制微课。

微课录制的形式可多样化，除录屏式微课外，可录制互动式微课，提高学生参与度。中药的炮制、中药的煎煮方法等均可录制操作视频，形象直观，教学效果更好。

2.1.3 试题库建设 根据教学大纲及执业药师资格考试大纲，建设试题库，在原有课程试题库的基础上，将近年来执业药师资格考试真题中药学的考题纳入试题库。根据试题难易程度，分层次设计课前课后测试题、课堂练习题。课前测试题旨在督促学生课前认真学习微课，试题难度不宜过大。课堂练习题旨在考察灵活运用知识解决实际问题的能力，可适当选择难度稍大的试题，除综合性试题外，每个章节可选择1～2个经典医案。课后测试题旨在检测学生重要知识点的掌握情况，了解教学目标的达成情况，难度宜适中。

2.1.4 上传资料 将教学大纲、微课视频、PPT课件、测试题、知识拓展等资料上传至学习平台。

2.1.5 发布学习任务 要求学生课前规定时间内完成微课视频学习及课前在线测试。

2.2 课堂教学阶段 将学生分组，每组4～5人，引导学生在独立思考的基础上进行团队合作。

2.2.1 完成课堂习题 发放纸质课堂练习题，学生独立完成。

2.2.2 分组讨论 就疑难问题组织学生进行分组讨论。案例分析需要学生对中医学基础、中药药性理论有较深刻的理解和认识，对其知识储备和学习能力要求较高，学生学习难度较大。通过分组讨论，学生间可相互帮助，理清思路。

2.2.3 组间讨论 组内无法解决的疑难问题可进行组间讨论交流。教师可适度参与，并设置相关的思考题，引导学生积极主动思考，使学生依据中医学基础、中药学的知识分析病因病机，选择适宜药物，培养学生的临床诊疗思维，加深学生对中药功效主治的理解和记忆。

2.2.4 教师点评 教师结合学生提出的问题进行综合点评。对教学重难点、错误率较高的知识点，结合微课，巩固提高。

2.3 课后反馈阶段

2.3.1 课后在线测试 发布课后测试题，要求学生在规定时间内完成，便于教师判断教学效果。

2.3.2 互动答疑 学生就课堂教学内容及中医药领域内相关的问题提问，教师进行解答。

2.3.3 问卷调查 制作调查问卷，组织学生参与问卷调查，了解学生对翻转课堂教学模式的接受度，教学资料、教学效果的满意度，便于教师修订下一轮教学实施方案。

3 教学效果评价

学生是教学活动的直接参与者，其对课堂的满意度是翻转课堂教学效果评价的重要标志。采用调查问卷的方式，在开展教学实践的班级发放问卷，考察学生对翻转课堂的接受度和满意度，了解学生参与学习活动的意愿，为后续教学改革提供参考。

课题组教师已在本校中药学课程中连续3年进行翻转课堂的教学实践，从师生交流及调查问卷反馈情况看，学生对翻转课堂教学模式的接受度、参与度、满意度逐年提高。学生普遍认为在这一教育模式下，教师参与课堂分组讨论及课后互动交流，能有充分的时间回答学生所提出的问题，并进行个性化的指导，使学生对专业知识的理解、掌握和应用得以加深。与传统教学模式相比，学生能更好地掌控自己的学习，学生自主学习能力得到提高。

4 讨论

教师角色的准确定位和担当是翻转课堂得以成功实施的前提和关键。翻转课堂教学模式下，教师由知识的讲授者变成学习的引导者和指导者，师生间和生生间的交互大幅增加。教师除安排教学过程、设计制微课视频、准备各阶段测试题外，在学习问题的总结、学习时间的安排，课堂活动的组织以及与学生的互动教学交流等环节中仍然起主导作用。

在翻转课堂教学中，学生是否能及时完成微课视频等资料的学习对后续教学环节影响很大，若不能充分调动学生的学习积极性，翻转课堂的教学模式将导致学生学习效果的两极分化。因此，为保障教学效果，有必要将课前学习和课中讨论参与的情况纳入学生成绩评价指标。

基于在线网络平台，结合微课、试题库建设，在中药学专业进行中药学翻转课堂教学实践，课前个性化学习激发学生自主学习能力，课堂练习与讨论交流增加学生和教师之间的互动，使学生在课堂上完成知识内化，课后测试及时反馈教学效果，课前课中课后始终坚持以学生为中心，促使学生运用所学专业知识分析解决实际问题，有利于学生中医药思维及药事服务能力的培养与提高，值得在后续教学中进一步深入开展。