对医院固定资产分析与探讨

李来全

医院固定资产基本上包括房屋建筑物、医疗设备、图书等。这里我们主要介绍房屋建筑物与医疗设备。随着医院规模以及实力的扩大，医院的建筑物与医疗设备也在不断地增加。但是对固定资产的管理却存在诸多问题，这些问题如果不加以解决，将会影响医院的正常经营。

一、医院固定资产的概念以及重要意义

1.医院固定资产就是价值在1000元以上，其中专业设备在价值1500元以上，使用期限超过一年以上，并且在使用过程中基本上保持了原来物质形态的资产。

2.其重要意义就是第一确保医院正常运行，我们知道人们的各种诊断结果都是通过医护人员对医疗机械设备的操作形成的，所以是医院开展医疗活动的物质基础。第二是医院提高竞争力的有利保障，在信息高度发展的社会里，医院的声誉十分重要，医院只有具备先进的固定资产，才能进行先进的学术交流，总结先进的经验，进行更好地学术交流，树立更好的品牌形象。第三是提高医疗质量的基石，有了更好的固定资产，医院才能为患者做出最佳诊断，使患者与家属满意。

二、医院固定资产管理存在的问题

1.在建工程管理混乱。随着规模的扩大，医院的在建工程也比较多，许多医院的主管领导非常关心医疗质量以及患者人次，却忽略了在建工程的管理。这就导致在建工程结算不够及时，还出现了长期挂账现象。一些建筑物，都已经投入使用了，但是还是没有及时地结转固定资产，还在走在建工程。这样影响了固定资产管理，也影响了医院信息的真实性。

2.资产结构不合理，使用率低下。医疗设备的投入成为医院的第一大开销，医院的操作机械、消毒装置、检查设备等固定资产不断购置，这些现象造成医院资金浪费，固定资产结构不合理，设备的使用效率低下，影响了医院经济活动的正常开展，也影响了医院的经济效率提升。

3.管理体制不够健全，账实不符。医院固定资产增减频繁，从表面上看，固定资产由财务部门、后勤部门、使用部门三方管理，其实这三方不能及时地沟通，就导致后勤部门卡片的建立与财务部门明细账不符；使用部门与后勤部门不及时沟通，就导致设备信息的记录与实物不相符。这些都是因为安装、使用、调试信息登记不及时，接受捐赠以及设备增减不及时做账务处理，固定资产盘点与清查不及时，从而导致账实不符。

4.管理人员责任心不强。固定资产管理不是某个人、某个科室就能管理的事情，是全员参与、人人监督、全体配合的结果。但是在许多医院，使用人员没有经过正常培训就只管使用；财务人员不去现场，只管做账；设备管理人员不进行设备日常维护与保养，只管修理。这样以来，设备成了没有人管理的实物，再加上人们的责任心不强，管理意识薄弱，只知道让固定资产出效益，却没有人看到固定资产在无形地严重受损失，这让固定资产提前“寿终正寝”。

5.核算不够规范。过去老的固定资产核算方法是固定资产按照发票价值入账，所发生的运费、安装费不记录其中。但是新的《行政事业单位内部控制规范》规定所购入的固定资产发生的一切费用计入固定资产价值，医院不再按照事业收入的一定比例提取修购基金，而是对固定资产进行计提折旧，并且定期地计提固定资产减值准备，也就是按照企业核算方式核算所购置的医疗设备，其目的是真实地反映设备的使用价值，防止国有资产隐形流失。但是有的医院还是按照老样子进行固定资产核算，没有对相应设备进行折旧，也没有做资产减值准备。另一方面医院的设备大多数是高科技产品，价值高，数量多，更新快，旧的核算方法法虚增了固定资产价值，影响了财务信息的准确性。

三、加强医院固定资产管理的对策

1.及时结转在建工程。医院在改扩建之后，资金要按照收入与来源两条严格划分，入账要及时，严禁收入与支出长期挂账。另外要及时地进行决算与验收，验收合格后，要及时地转入固定资产，不能计入在建工程中。，医院有关领导要监督跟踪在建工程的管理。

2.完善固定资产管理制度。要管理好固定资产，首先要有完善的规章制度，医院要根据自身的实际情况出发，深入各个科室，了解情况，听取基层的意见，进行汇总，最终制定有效的规章制度，并加以实施。其次是加强对固定资产的管理与监督，明确固定资产从投入到处置整个过程的所有程序，并将每个程序的责任落实到人头，同时对认真负责的人员给予嘉奖，对责任心不强的人给予警告与罚款。

3.实行信息化管理。随着互联网技术的发展，信息化管理已成为必然，根据医院固定资产种类繁多，数量大的特点，医院固定资产管理应该引进先进的互联网技术，并且与医院数据库系统相连接，使每一固定资产从投入到报废出售，整个过程都在这一平台上展示出来。这样不仅提高了固定资产管理的准确性，同时还为医院领导管理固定资产提供方便，可以让领导随时随地掌握全员固定资产的动态。当然还要注意人员操作的培训工作以及资金的投入，并且还要确保软件的更新。

4.定期盘点，摸清家底。针对医院固定资产种类多、分布广的特点，固定资产管理人员要组织财务人员、后勤人员三方到场，对实物进行盘点，做到摸清家底，账实相符。另外要定期地进行实物清理，清理过程要按照有关程序进行，不能随意估价处置，避免国有资产流失。

5.提高管理人员队伍建设。固定资产需要人去管理，如果人的能动性充分发挥，固定资产管理将会有个好的效果。所以对于医院来说，根据自身情况，医院要加强固定资产管理人员的队伍建设，招聘一些具有专业能力的相关人员，还有要强化对在岗人员的专业培训工作，让他们既懂得管理，又了解医疗知识，更懂得每台设备的性能。最后强化相关人员的职业道德教育，使他们有责任心，有爱岗敬业的精神。这样才能从整体提升他们的综合素质。

6.科学核算。医院应该按照2014年实施的新的《行政事业单位内部控制规范》以及新的《政府会计制度》。对固定资产进行核算。那就是按照企业的规定对固定资产进行计提折旧，这也是事业单位向国际化迈进的标准。这样可以真实有效地反映固定资产净值，为医疗科学研究提供有力依据，同时也有利于医院经营风险的规避，如医院可以采用平均年限法或者工作量法计提折旧。另外对于所购入的固定资产，按照全价计入成本，即包括运输费、装卸费、安装费等一些人工费用。

结语

综合分析，以上是对医院固定资产管理进行了简要分析，其目的是为了确保国有资金的增值保值，使其提高经济效益与社会效益。