现代医院管理制度下的医院绩效管理分析

李秀银

一、用全新的眼光看待绩效管理的理念

医院绩效管理的本质是从医院的发展为出发点，通过绩效薪酬管理的方法，对医院的各个部门、科室和个人都进行绩效管理，让工作人员可以在工作中各司其职，提高现代医院管理的水平。

（一）明确绩效考核的导向作用，发挥绩效管理的作用

要想保证在现代医院管理制度下提高医院绩效管理的水平，就需要通过科学的方式进行绩效管理，从医院的总体出发设置目标，每个工作人员都会努力工作，在保证自己绩效的同时还可以提高各科室的绩效水平，保证个人和科室都可以得到发展，绩效管理的目的就是充分调动工作人员的积极性，让他们可以在工作中给医院创收。医院的办院宗旨不仅体现在临床和学科体系上，还体现在对医院文化和管理上面。为了保证医院的人才不流失，就需要对绩效考核进行相关调整。改变当前传统的绩效考核体系，从手术难度、学科、人才、病种角度作为临床绩效考核的内容，充分发挥绩效管理的作用，让医护人员可以从自身做起，进一步实现临床学术型医院。

（二）建立健全考核体系，优化配置

我国出台了相关的政策在《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》明确指出医院要建立绩效考核体系，从医院办院的方向出发，从社会效益的角度入手，对人才进行进一步培养，加强经济管理，促进医院的可持续发展。重点突出每个岗位的职责，让医护人员提高服务质量规范自身的行为，保证在医疗过程中与患者进行良好的沟通，让患者满意就诊的情况，做到有医德医风。为了体现绩效考核的作用，可以把它与医护人员的岗位晋升、薪资补贴等相结合。

（三）建立公益性的绩效考核指标

在考核指标的制定上，医院可以根据相关的状况来制定有关医院绩效考核的分配计划，通过合理的方式保证绩效考核的内容符合相关计划，做好绩效考核的分配，不让医护人员收入和处方、耗材等相结合，彻底改变当前根据科室经济情况来进行提成分配的模式。而是把医护人员服务患者的质量、工作量、患者满意程度、医药费用、成本、医德、科研、手术难度为中心的考核指标体系。

（四）建立三级分配模式

为了进一步提高现代医院管理制度下绩效管理的水平，就需要建立三级分配模式。在绩效考核上，先以每个人的工作量为基础衡量，然后再从不同科室的价值出发，保证每个人都可以在自己的岗位上发挥自身的价值，再对手术难度进行划分，保证绩效的薪酬分配可以遵循这一分配模式。分配模式是逐级递增的，从医院的效益到管理再到公平与效率。在绩效管理中，要以医院的发展为主要的战略目标，然后才是医院的效益，医院效益主要是从学科角度出发，通过医院业务的增加，让人才可以在医院中发挥价值，从而得到好的口碑。绩效分配需要以业务指标为核心，加上手术的难度、病种的难度、高素质人才等为因素。在进行二次分配时，要根据医院管理层下发的通知，针对每个科室的不同情况进行统筹管理，从整体上进行把控，保证整个体系的完整性和延续性，在授权的同时可以给一级学科科室一定的财务管理权限。在实施绩效管理的过程中，要保证公平性，经过三次分配落实到个人身上，保证个人的价值、岗位的价值以及各科室的计划。

二、现代医院管理制度下医院绩效管理的方法与模式

（一）关键绩效指标法

在绩效评估中使用该方法，主要是抓住关键点，针对医院的情况进行指标的设定，把医院工作人员的绩效和这些指标进行对比，通过目标管理法对其进行管理。当前，在现代医院管理制度下这一方法主要运用到医院的临床上，对相关医生进行考核。这一模式的优点一是可以明确目标，让医院在原有的战略基础上可以进一步提高医院的管理水平。二是可以让患者在医院就诊过程中获得良好的服务，这一目标可以让医院在保证服务质量的同时，从经济效益出发。采用这一方法可以保证医院工作人员和医院的整体利益。

（二）相对价值比率法

相对价值比率是以资源为基础的，主要是通过相对价值为衡量，保证医务人员薪资的方法。相对价值比率是结合医生在工作时所消耗的医疗资源来进行客观的评定。这一模式主要运用到护理和医技等人员的绩效考核与分配上。这一方法的优势有以下几点：一是可以保证在进行不同医疗时所用的技术和价格是成正比的。二是可以保证工作人员的绩效得到明确的划分，充分体现多劳多得的情况。三是可以保证医院建立多元化的绩效评估机制。

（三）360度绩效考核法

这一考核方法是从多角度、全方位进行相关的绩效评估。这一方法主要是从上级、下级、同级等多个角度去进行评定，保证评定可以有多个方面的资源来源。医院在进行这一模式的运用时，主要是为了保证机关和后勤的工作人员的绩效考核与分配。在使用这一方法时，可以降低误差的出现，保证在绩效考核中成绩的真实性。由于要考核的人员比较多、涉及的岗位不同，所以为了保证考核结果的公平，医护人员也更愿意去接受。这一方法可以把医护人员联系在一起，让他们可以改变对绩效考核的看法。这样可以让医护人员在工作过程中不断完善自己，提高自己的能力，有利于提高医院的水平。

（四）卓越绩效考核模式

这一管理的模式在医院使用的比较广泛，也是在绩效管理上主要使用的评价标准。这一模式下，可以让医院更加关注患者对医院的满意程度，从患者的角度出发进行医院管理，保证医院的经营效益，这一模式是现代医院应该追求的方向。

三、基于现代医院管理制度背景下建立健全绩效管理体系

（一）构建组织框架，保证制度实施

建立健全绩效管理体系，需要构建组织框架，这样对于个人和医院来说都可以有规章制度去遵循。在医院绩效管理的框架下，可以保证各部门、各科室、个人可以提高协调工作的能力。让医院更好地组织每个医护人员明确自身在组织之中的地位，保证医护人员知道自己在岗位上应承担的责任与义务，这样能够保证绩效考核管理工作的顺利进行。医院可以成立一个有关绩效考核的管理部门，对医院绩效管理的层面进行划分，保证医院可以按照相关体系进行考核。对于医院一些需要进行改革的地方可以进行审议。对于不合理的地方要及时的调整，不断优化绩效考核，保证分配方案的实施。在实施的过程中可以成立监督管理部门，对科室的二级分配制度进行审核。要保证绩效管理的职能与院办综合管理分离开来，通过绩效管理部门的管理，把相关的绩效考核进行说明，保证每个人和每个科室都能够清晰的了解绩效考核，进而一起努力完成绩效考核的管理。

（二）完善二级分配制度，加强监督管理

要想保证现代医院管理制度下医院的管理水平，就需要完善二级分配制度，对医院进行监督。除了部门之外，各科室的工作主要运用到二级分配制度，把每月科室的绩效工作分配到各科室的人员身上。在进行这一分配时主要是遵循按劳分配的原则，做到公平竞争的原则，保证绩效考核可以在公平公正公开的场合下展示，这样可以保证医护人员的工作情况。加强对科室的监管，有利于每个科室都能够进行合理的绩效分配。在进行二次分配时要充分考虑个人的意见，重点解决以下几个问题：一是可以建立科室小组，由科室的管理人员组成，听从管理人员的分配。二是制定分配制度后，需要把制度的报表教给医院去审核，审核通过后再进行实施。三是在科内绩效分配原则上要坚持工作量、职称、科室考核占一定的比例。四是在科室基金的使用上，可以把一些工作优秀、长期加班的员工进行相应的奖励和补偿，保证工作人员的津贴福利，剩下的资金可以用于科室业务的发展中。科室资金的管理方法要注意与实际的账册分开，做到资金流向的透明性，定期要展示给科室人员工作资金的用途。通过这一方式可以让财务部门掌握资金的流动情况，能够起到一定的监督作用，引导各科室不断完善绩效考核制度。

（三）建立绩效评估反馈体系

在进行绩效评估体系时，不应只注重绩效考核的成绩，应该多注意人们反馈的情况。通过绩效评估体系可以更好地了解医院管理的情况。做到医院管理层进行计划制定，然后落实到部门、科室、个人上，保证医院可以通过各部门、各科室以及每个工作人员的共同努力下，推动医院的进一步发展，给医院的管理层进行决策时提供合理的数据。医院绩效管理部门可以把信息公示到医院的报刊或者公示牌上，让人们可以从客观的角度看医院的运营情况，让各科室可以及时发现自身的问题，把这些问题反馈到临床上，医护人员可以就问题进行讨论分享，把一些建议和意见进行汇总，保证医院可以从多个方面了解不同部门、科室的发展情况，针对不好的地方进行整改，具有激励的作用，让医务工作者可以提高各自的业务水平。

四、结语

综上所述，医院绩效管理作为现代医院管理制度下的重要理念发挥着积极的作用。在医院绩效管理体系中，要首先明确医院的公益性，利用现代管理方法对医院工作进行管理。从而提高医院的管理水平，构建医院组织框架，完善分配制度加强监督管理工作。从根本上保证医院管理措施的落实，强化医院管理的质量，保证医护人员能够在公平的环境下提升自我。保证绩效考核实施，在医院管理中充分利用其作用，激发医护人员的工作积极性，提高医院的医疗效果，保证医院可以在竞争中占据有利位置。