医院财务精细化管理问题分析

吴镝娅

前言：随着社会经济水平的稳步提升，我国医院已经实现了一定程度的医疗体制改革，而将精细化管理的概念引入到医院管理中，其根本还是为了优化医院的管理体制，更好的适应社会经济的发展节奏，提高行业竞争力。财务精细化管理更是医院管理的重中之重，目前许多医院均根据《医院财务管理制度》中的相关规定对本院的财务管理进行改革，进行更深层次的探究和市场分析，并根据分析结果做出适当调整，才能对医院的发展产生更大的推动力。

一、现阶段医院财务的管理状况和问题

（一）财务管理制度不完善

目前，绝大部分医院的财务管理模式较为简单，各科室之间独自管理，缺乏统一的规范，由于医院本身就存在部门多，内容繁杂的情况，而不能统一的管理制度又会对这种本身的“硬件问题”造成一种雪上加霜的影响。

（二）工作人员的自身素质有待提高

现今社会行业竞争力愈演愈烈，每一个发展中的医院均在尽可能的扩展自身规模，由于发展过快，而本身的人才管理和人才吸纳却无法跟随发展的脚步，使得管理机制和工作人员本身存在着越来越多的问题，和患者之间的矛盾也愈发的频繁。医院应该对工作人员进行一定的学习和培训，而不是一味的去注重效率和效益，工作人员自身素质的提升，不仅能提升工作效率，还能更好的解决各类医患矛盾，加强各个部门之间的协作，这样才能使精细化管理更快的融入到管理机制中去。

（三）财务部门与各科室之间缺乏沟通，管理流于形式

一直以来，医院临床科室仅负责自身业务；财务部门仅负责收支缴费，以及后期的核算、报表汇总。并且，这种观念已深入人心，长此以往，必然会对医院的协调和管理造成难题。新医改明确了财务管理的职能，重点指出财务管理是一项要求医院全员参与的的管理模式，而不是原本的各部门各自为政，必须要摒除原先财务和各个科室之间的独立行为，加强部门之间的沟通交流，使财务管理精细化管理模式彻底的融入到医院的管理模式中。

（四）当前的财务管理力度缺乏，监管能力不足

目前我国大部分医院的财务管理力度严重缺乏，监管能力不足；在传统观念中，医院最重要的是出色的硬件条件，如先进的医疗设备及软件条件，如优秀人才引进。除此之外，完善的管理制度也有着同样不可小觑的地位，对于财务管理而言，更迫切的是建立完善的精细化管理制度。然而，目前部分医院管理力度缺乏，对于日常财务管理而言，表象的平稳即相安无事。只要日常的报表核算无问题，就认为医院的资金管理上不存在漏洞，而不会进行详尽的财务报表分析，找出问题所在并利用PDCA循环进行改进。这种简单、形式化的管理模式会造成财务管理人员对医疗服务的流程缺乏认知，一旦出现漏洞，财务人员无法对所发生的问题有清楚的理解，难以提高工作效率，为企业的经营发展造成极大的隐患。

二、医院财务管理精细化的具体措施

（一）构建完善合理的财务管理精细化制度

在新医改的背景下，医院想要完成对旧制度的改革，和跟随新政策的发展节奏，首要目标是制定一套完善且合理的精细化财务管理制度。要立身于医院的实际发展情况，当下的市场竞争力、周围的大环境，和对未来的发展需求等等因素，制定一套新的财务管理制度。通过研讨、分析来制定新的财务管理制度。新的财务管理制度应针对医院当前存在的各类问题进行有针对性的探讨，并制定明确的解决方案。并且，新的规定应简单明了，去掉原本多余的冗杂和重复内容，对于问题的要求应当具有唯一性；使财务管理具备简单化、合理化，有效的提高财务管理的工作效率。

（二）加强财务与各科室之间的交流，做到全员参与

新的财务管理制度的实施，并不是一个人、或者一个部门的事情，而是一个医院整体的规则和制度，要集体去遵守这样的管理，严格执行，才能更好地提高医院的整体实力和行业竞争力。财务部门应加强与各科室的沟通与交流，不能狭隘的单纯负责收支和报表，而是应该加强对医疗服务流程的了解，在工作中发现问题及时解决，同时，开展基层调研工作，查找财务管理和科室之间存在的问题，并做好应急预案。开展全员参与，把加强财务精细化管理的理念，融入到每一个工作人员的基础理念中，在医院开展管理制度的文化学习，重点宣传财务管理的精细化理念，逐步改变工作人员原本的陈旧思想观念，将财务管理精细化制度细化到个人职能，从基础上实现人人都能参与新制度实施的行动中。

（三）财务管理精细化专业性团队的构建

一个制度的执行想要一蹴而就很难达成，要从一个点抓起，由点带面。首先，从医院的财务管理者中抽调优秀人才，就专业化的财务精细化管理的新政策、新制度展开学习和培训，构建一个专业化团队。利用已经成型的专业化团队，来带动更大范围的部门，开展新型管理概念的融入，来完成新的财务管理制度的构建。

（四）完善成本核算精细化管理

成本精细化管理是医院发展的重要环节，原有的成本管理制度较为粗略，而想要提高医院的整体实力，必须对原有的成本核算管理进行调整，扩大新的成本核算范围，加深成本核算的力度和精细化，保持数据的准确性，最终实现全成本核算；定期对各个部门的资金和流水进行核查，清楚资金的使用方向；定期对各科室的原有资产进行核算。将核算的内容进行科学、合理的分析和研究，促进医院财务管理精细化的全面实施。

（五）加强医院信息化建设

在数字化来临的时代，医院作为大型的社会机构，更应该加强信息化建设。而信息化建设能更好的提高医院的工作效率，信息化建设为财务管理的精细化提供了更为便捷的管理方式。通过计算机系统，可以更好的监管财务管理精细化的执行情况，对于财务流水的出入情况，整体的收支情况，利用软件可以更好的解决其他的诸多问题，诸如：医保和商保等等多种政策性或者商业性介入的行为，通过信息化管理可以更好的实现财务管理精细化的目标。

结论：综上所述，医院财务的精细化管理绝不是一朝一夕能完成的，也不是单个个体所能达成。而是需要医院全体部门均投入参与其中。实现医院财务精细化管理长路漫漫，医院应提升全体工作人员的管理观念，提升自身的基本素质，才能更好地适应社会发展节奏，完成从粗放型向精细化发展的转变。