保健医学

等速向心肌力训练对膝关节骨性关节炎患者关节功能水平的影响

杨俊兴，袁颖嘉，李田珂，等

摘要：目的：研究腿部肌群等速向心肌力训练对提高膝关节骨性关节炎患者关节功能水平的作用。入选100例患者均符合KOA诊断标准，愿意接受康复治疗。在患者知情同意下按照随机数字表法随机分为等速组、对照组。等速组行等速向心肌力训练，结合推髌骨、股四头肌训练及楔形垫行走训练等常规功能训练，对照组只行推髌骨、股四头肌训练及楔形垫行走训练等常规功能训练。100例患者中，其中男性24例，女性76例；双侧患病68例，单侧患病32例；平均年龄为（58.67±9.2）岁（45～70岁）；平均身高为（161.2±10.3）cm；平均体重为（61.2±5.6）kg；病程 3个月～5年，平均（1.58±1.12）年。本研究患者按 X线检查分期标准均为初、中期患者，其中初期42例，中期58例入组。晚期患者属排除标准。等速组与对照组一般情况没有明显差异。方法：将膝关节骨性关节炎患者100例（168膝）随机分为两组，对照组50例（85膝），进行推髌骨、股四头肌训练及楔形垫行走训练等常规康复治疗；等速组50例（83膝），在常规康复治疗的基础上进行患腿肌群等速运动训练。所有患者均在治疗前和治疗后8周时接受等速肌力测试及采用Lysholm膝关节功能评分作为康复疗效判定标准。两组患者均在治疗前及治疗后8周时进行临床分析功能障碍评价：用Lysholm膝关节评分评价患者治疗前后膝关节功能。等速肌力测试：采用BIODEX-S4等速肌力测试系统测试所有患者治疗前后膝关节屈、伸肌峰力矩（peak torque，PT），总功量（total work，TW）、平均功率（average power，AP）和伸屈肌单次最大作功量（max rePtotal work，MRTW）。结果：经过8周的系统康复治疗，等速组与对照组患者的屈、伸肌峰力矩（PT）、总功量（TW）、平均功率（AP）和伸屈肌单次最大作功量（MRTW）均较前有改善，等速组改善较对照组更明显（P＜0.01）。两组的患者的Lysholm评分均较前有改善，等速组Lysholm评分较对照组进步明显（P＜0.01）。膝关节功能的改善：等速组与对照组患者Lysholm膝关节功能评分的改变，两组患者治疗后Lysholm膝关节功能评分较前均有所提高，但等速组较对照组进步更为显著且有显著性意义（P＜0.05）。膝关节屈、伸肌力的改变：等速组与对照组膝关节屈、伸肌峰力矩（PT）、总功量（TW）、平均功率（AP）和伸屈肌单次最大作功量（MRTW）的变化。两组患者治疗后膝关节屈、伸肌PT、TW、AP、MRTW较前均有所提高（P＜0.01），但等速组较对照组进步更为明显且有显著性意义（P＜0.01）。结论：等速向心肌力训练明显提高膝关节骨性关节炎膝部肌群力量，改善关节功能。

来源出版物：中国康复医学杂志， 2012， 27(7)： 631-634

入选年份：2017