一例犬细小病毒继发胰腺炎的诊治

●吴志钢 王春肖（河北省正定县动物疫病预防控制中心 河北 石家庄 050800）

●刘长浩（齐鲁动物保健品有限公司 山东 济南 250100）

犬细小病毒病是由细小病毒导致犬的一种急性传染病，临床多见于幼犬以剧烈呕吐、腹泻为主要特征。治愈率与是否接受免疫注射、年龄以及是否继发感染等多种因素有关。幼犬、未接受免疫注射犬和纯种犬的治愈率相对较低，成年犬、接受免疫注射犬和本地杂种犬治愈率相对较高。但是犬细小病毒发生后极易继发其他病症，在临床诊治时须加以综合考虑，以提高治愈率。

1 发病情况

一拉布拉多3月龄幼犬，雌性，体重5.7kg，呼吸急促，体温38.5℃。主诉该犬平常饲喂以犬粮为主，近日又采食大量肉食，突然出现食欲不振，反复呕吐、腹泻症状，粪便中带有少量血凝块。

2 临床检查

病犬精神萎靡、眼窝下陷、皮肤弹性降低，脱水程度8%左右，腹部触诊紧张有痛感，肛门外有少量血样粪便残留。

3 实验室检查

3.1 快速检测

使用韩国安捷胶体金试纸条初步检测，犬瘟热病毒（CDV）阴性，犬细小病毒（CPV）阳性，犬冠状病毒（CCV）阴性。

3.2 PCR检测

上游引物（CPVF）：5’GAA TCT GCT ACT CAG CCA CCA AC3’；下游引物（CPVR）：5’GTG CAC TAT AAC CAA CCT CAG C3’；反应体系为：Taq酶缓冲液2.5L、dNTP 0.5L、Taq酶0.5L、DNA模板2L、上游引物和下游引物（CPV F、CPVR）各 0.5L、三蒸水18.5L，配制PCR检测体系。反应循环：94℃变性2分钟，再94℃30秒，55℃30秒，72℃40秒进行35个循环，最后72℃3分钟。经琼脂糖凝胶电泳后，在600bp处出现明显条带，确诊为细小病毒阳性，见图1。

图1 PCR检测结果

3.3 血常规检测

爱德仕胰腺炎SNAPcPL检测阳性；血常规检测显示血小板明显上升，有出血性病变；淋巴细胞百分比上升，见表2。当天血气检测Pco2升高，HCO3升高，血清K+、Na+、Cl离子降低显示呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒和电解质平衡紊乱，见表3。

4 结论

通过临床症状和实验室检测，诊断该犬为细小病毒继发胰腺炎。治疗时应综合考虑犬细小病毒和胰腺炎的综合治疗，不能单一治疗犬细小病毒。

5 治疗措施

5.1 增强机体免疫力，抑制病毒复制

皮下注射犬细小病毒单克隆抗体，静脉注射犬用免疫球蛋白，连用5天。静脉注射西咪替丁抑制胰腺分泌，皮下注射赛瑞宁减少呕吐次数，注射痛立定减轻腹痛。选用头孢曲松钠静脉注射控制继发感染。

5.2 血常规及血气检测后用药

患细小病毒和胰腺炎的病例，都会引起呕吐腹泻症状，造成水分和电解质的流失。该病例根据每日血气检测结果，通过静脉给药，氯化钾、浓盐水、17种氨基酸等药物可尽快调整血液酸碱度及电解质平衡。每日吸氧半小时，有利于降低二氧化碳分压，改善呼吸不畅现象，见表4。

表2 血常规检测

表3 血气检测（第1天）

5.3 结果

通过临床症状和血气检测结果，随时加减药物，治疗至第3天呕吐停止，腹痛症状减轻，电解质紊乱和代谢性碱中毒情况基本恢复正常，二氧化碳分压未有明显改善，继续坚持吸氧加强通风换气，后逐渐开始饲喂营养膏和少量流质食物，未见呕吐，经过5天治疗痊愈出院，见表5。

表5 血气检测（第3天）

6 讨论

胰腺炎是指在各种致病因素作用下胰腺消化酶被激活从而使胰腺产生自身消化而引起的疾病。引起犬胰腺炎的原因很多，常见的有高脂血症、肥胖症、某些传染病性疾病、药物的诱发、胰腺创伤、遇车祸受伤等。因此本病例可能因感染细小病毒反复呕吐而导致了胰腺胰酶被激活而发生胰腺炎。

犬细小病毒继发胰腺炎后会造成病犬呕吐、腹泻并可使体内的水分及电解质大量丢失，易造成水、电解质、酸碱平衡紊乱而于短时间内死亡，因此对脱水病犬的补液显得非常重要和必不可少，对液体量、液体种类和输液速度要慎重选择，所以每天检测血气可做到心中有数。根据每日的血气检查结果可及时补充液体，调整酸碱平衡，结合抗菌、解毒、抗休克等对症疗法，可较快消除症状和缩短病程，降低病死率，是切实有效的治疗措施。早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。

此类病例应加强护理，注意观察病情的发展，胰腺炎发病初期，为了减轻胰腺分泌排泄，在呕吐时一般不能喂食，要禁食1～2天；当呕吐得到有效控制后，恢复期少量多次给予稀软易消化的食物，促进胃肠蠕动和疾病恢复，然后逐渐恢复到正常饮食。止吐药有助于减少体液流失，减轻患畜痛苦以及维持肠道营养。首选赛瑞宁肌肉注射，必要时用爱茂尔和阿托品，胃肠道有出血时忌用胃复安。同时在疾病早期应该对疼痛进行干预和治疗，缓解疼痛可以大大减少病犬的应激反应，加速身体的恢复，提高宠物的福利。