国内外疗养社区与健康小镇建设现状研究

王馨竹 吴 平 杨春白雪

（井冈山大学建筑工程学院，江西 吉安 343009）

居民健康关乎国计民生，我国居民健康面临两大方面的挑战：一是人口结构的老龄化，二是环境污染和生活工作压力带来的居民亚健康。健康、养生，已经是一个全民关注的问题。为了切实提高居民身体素质，促进社会健康运行，需要社会保障体系的强化和落实、医疗的普及与护工服务的质量提升、社区以及城市建设者的人文关怀等共同作用。本文的重要特色在于不再单纯着眼于养老，而是将其与各年龄层人群的养生合并，探索可持续的、健康的城市发展方向，并为进一步的研究提供参考。

1 动静结合的复合型疗养社区规划

不少老年人对养老院有排斥心理，其中部分原因就养老院内生活环境和年龄层次的单一，让老年人感到与亲属和生机勃勃的社会的隔离，陷入孤独的情绪。为了抚慰老人，社会上经常鼓励和组织青少年儿童去养老院进行慰问，但治标不治本。疗养社区与传统养老养生机构最大的不同，在于其不仅为老年人提供了一个具有归属感的家，而且提供了人群混杂的公共空间，能够有效缓解单一环境造成的老年社会活力枯竭问题，同时加强社会各年龄层的交流互动，促进良好社会公共环境的形成。

以美国为例，二战后的美国，社会保障制度随着经济和社会的发展而获得了拓展和深化，20世纪50年代开始了养老社区的建设。亚利桑那州马里科帕县的扬镇（Youngtown）起初专门为退休人员设计，开创了美国有年龄限制的养老社区的先河。然而在1999年，扬镇废除了年龄限制，目前有80%左右的居住者为年轻人[1]。美国的《社区生活方式国家指南》列举了养老社区所需的配套设施：俱乐部会所、室外游泳池、健身中心、艺术和手工艺室、步行绿道、网球场、高尔夫球场、餐厅、社区花园、室内游泳池等，在年龄混合型养老社区中，不仅仅服务于老年人，更向邻里和社会一般人开放，故而实现了场馆设施利用效率的提升和社会公共资源的优化配置。对这种复合型、综合型、共享型的养老社区，笔者更倾向用“健康社区”或“疗养社区”来称呼，它符合我国医疗等社会资源紧缺的国情，值得被学习和推广。

复合型疗养社区使用功能和人群混杂，需要做好动静分区。以我国的湘潭市九华健康城为例，这是将老年养老和病患治疗集中的一个综合社区。在功能布局上，根据不同老人以及亚健康人群的不同医护疗养需求，划分了六大功能分区：医疗区以及配套的职工住宅区，作为核心地块，毗邻城市主干道交口，方便病患就诊和职工交通往来；全护理养老区紧邻医疗区的同时远离城市干道，僻静清幽；非护理疗养区承接社会生活能够自理的老年人和需要健康疗养的亚健康族群，联结了北部商业配套区（动区）和南部的医疗养护区块（静区），是一个中间过渡区块[2]。通过合理的空间布局，湘潭市九华健康城以医疗为主体，同时引入商业调动地块活力。

2 人本主义的社区空间与康复景观设计策略

疗养社区空间设计的核心思想在于人文关怀，可以依据老年人、病患和亚健康人群环境行为的不同，分为户外活动空间、户外休憩空间，室内活动空间、室内休憩空间，以及附属景观小品和服务设施。在空间组织上在做到布局清晰的同时丰富多样，保证其安全性、环境友好性和舒适宜居性。新加坡为营造失智老人也能自主生活的社区，从街区空间环境、社区公建环境和园林景观环境三方面提出设计策略，如：采用清晰简单的地标，帮助失智老人辨识环境；保证步行道平坦、界限分明、光照充足，保证失智老人的步行安全；设立配套的咨询服务站，同时加强对商店从业人员和社区居民的培训；设置座椅、保持社区环境整洁舒适，营造丰富的盛景和绿植环境，有利于延缓失智老人认知能力的衰退；营造可以开展休闲健身和老幼共同进行文化娱乐活动的场所等[3]。

康复型景观在疗养社区的营建中，是十分重要的一部分。由于年老或患病，疗养人员一方面需要良好的环境来保持身体健康，同时也需要宜人的景观来舒缓焦虑不安的情绪。以临潼原兰州军区疗养院为例，在造景上，有广场、水景、按摩步道、花园等多各层次，选用的主要植物有银杏、枫树、香樟、无患子、桦树、红叶李，在四季都能呈现出美丽的自然色彩[4]。淡淡的草木清香有助于病患醒脑提神，但要注意避免选择气味过重、容易引起呼吸道疾病的植物。很多疗养机构还会配有专门的区域进行芳香疗法。

3 与休闲度假结合的新产业模式

西方很早就有了“休疗养”概念：休息、调养、治疗以恢复体力保持健康。作为第三产业，德国在20世纪40年代就开始开发森林疗养，美国、日本、韩国紧随其后。除了森林，以阳光、温泉为代表的疗养度假模式非常流行。葡萄牙的阿尔加威老年地产，居住形式为老年公寓与各类型别墅的结合，同时配备完善的医疗健康服务站点和餐厅活动中心的附属设施。老人可以选择长期居住，也可以选择季节性居住，同时可以选择是否需要定制康复理疗服务[5]。国内虽有类似的“度假山庄”，但是缺少专业的看护医疗，收费昂贵，实际还是一种酒店或酒店式公寓的变体。

近些年来，浙江省主导的“特色小镇”成了经济转型发展和改革创新的新载体，它相对独立于市区，具有明确产业定位、文化内涵、旅游和一定社区功能[6]，因此，可以适用于新城和城镇周边的开发建设。有些小镇走上了与健康疗养相结合的道路。通过租住结合的模式，把疗养产业化的同时能够保证良好的社区环境，又可以带动地方经济和就业，从而鼓励地方参与的积极性，打造一个良性循环的社会保障体系，是未来的一个发展方向。

目前在建的健康小镇代表是温州市瓯海生命健康小镇，它所在地水网密布、生态环境良好，依托于强大的温州医科大学附属第一医院和大批创意科研机构，小镇内规划有健康之芯区、养生养老区和休闲配套区三大块，预计将建设成为集医疗旅游、生态旅游、休闲养生等特色于一体的医疗旅游特色小镇。

4 结语

疗养社区的建设，在国内外都还处于一个不断探索、发展和完善的过程，我国起步较晚，健康小镇更是一个独具特色的新议题，预告了医疗、养老产业化的大趋势，寄托了人们美好的愿景，但其效果如何仍需观望。在这一完善的过程中，城市建设者要始终坚持以人为本思想，从居民的需求出发，实事求是地分析具体问题。