浅谈阿奇霉素治疗小儿肺炎的效果

王玉琴

（辽宁省凌源市三十家子镇中心卫生院，辽宁 凌源 122525）

0 引言

小儿肺炎在临床中是一种多见性儿科呼吸道疾病，以咳嗽、发热、肺部细湿罗音、呼吸困难等为常见临床表现[1]。一旦未能及时接受治疗或是治疗不当，则极易引发支气管扩张、肺不张、肺间质纤维化等并发症，严重者可导致死亡，严重危及患儿的健康安全[2]。因此，临床广大医者应当加强关注，引起高度重视。基于此，在现研究中，深入研讨在临床治疗小儿肺炎中施以阿奇霉素的临床应用价值，旨在为后续治疗提供可靠理论依据，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机筛选于2017年3月至2018年3月入院接受诊治的820例小儿肺炎患儿，平均分配为X组与Y组，各410例。X组（n=410）中，有男245例，女165例；年龄区间8个月至12岁，平均（4.49±1.20）岁；病程 3～25d， 平 均 病 程（13.40±1.40）d；Y组（n=410）中，有男240例，女170例；年龄区间8个月至12岁，平均（4.63±1.32）岁；病程3～25d，平均（13.21±1.59）d。将两组的一般资料进行统计学分析，均未发现显著差异性（P＞0.05），可做对比研究与分析。所有患儿及其家属均已知情同意，并自愿纳入本次研究中，且经由我院伦理委员会批准。

1.2 治疗方法

两组均采用常规吸痰、平喘、雾化、抗过敏等基础治疗。X组（n=410）施以阿奇霉素治疗，即给予患者阿奇霉素10mg/（kg·d）混入5%葡萄糖溶液500mL中，静脉滴注，1次/d，治疗14～28d。Y组（n=410）施以红霉素治疗，即给予患者红霉素20～30mg/（kg·d）混入5%葡萄糖溶液500mL中，静脉滴注，2次/d，治疗14～28d。

1.3 观察指标

观察并同步记录两组的施行疗效、不良反应发生情况、临床症状消失时间。将施行疗效的判定标准划分为显效、有效及无效。显效：经胸部X线检查正常，肺部细湿罗音、发热、咳嗽气促等临床症状均已消退；有效：经胸部X线检查吸收程度大，肺部细湿罗音、发热、咳嗽气促等临床症状有明显好转倾向；无效：经胸部X线检查无变化，肺部细湿罗音、发热、咳嗽气促等临床症状无变化甚至加重。

1.4 统计学方法

在SPSS 21.0统计软件中算出本次研究所有数据，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05则表示为差异明显，存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组的施行疗效情况

X组的施行疗效明显优于Y组，差异较大（P＜0.05），存在统计学意义，详见表1。

表1 两组的施行疗效情况比较[n(%)]

2.2 两组的不良反应情况

X组的不良反应明显少于Y组，差异较大（P＜0.05），存在统计学意义，详见表2。

表2 两组的不良反应情况比较[n(%)]

2.3 两组的临床症状消失时间情况

相比于Y组，X组的临床症状消失时间得到明显缩短，差异较大（P＜0.05），存在统计学意义，详见表3。

表3 两组的临床症状消失时间情况比较（±s, d）

表3 两组的临床症状消失时间情况比较（±s, d）

组别 n 咳嗽消失时间 啰音消失时间 退热时间X组Y组410 410 t P 8.16±1.90 12.28±2.30 27.9637 0.0000 5.12±0.66 7.81±0.75 54.5202 0.0000 0.64±1.19 4.13±1.10 43.6076 0.0000

3 讨论

目前我国小儿肺炎患病率呈不断上涨趋势，及时采取科学、安全的治疗方式是确保患儿身体健康的关键[3-5]。经多项研究指出，小儿肺炎病因多与细菌感染、血液感染、环境因素存在着一定相关性[6]。大部分症状较轻的患儿除了常见疾病表现以外，还常伴有腹泻、食欲下降等症状。而症状较为严重的患儿通常会出现持续高热不退、各项器官系统功能损伤等，严重危及患儿的健康安全[7]。因此，减轻临床症状就显得颇为重要。在目前临床中常用大环内酯类药物治疗。阿奇霉素是一种新型大环内酯类药物，吸收迅速，具有良好的渗透性[8]，尤其对于革兰阴性菌感染的药物作用明显，药效维持时间较长，半衰期约72h[9]。另外，细胞色素P450不会参与体内代谢，因此对患者肝功能损伤较小，不会刺激消化道系统。红霉素是一种大环内酯类药物，只能静脉方式给药，也具有良好成效，但对消化道系统的刺激性较大[10]。特别是对于年龄较小的患儿，耐受性较弱，治疗依从性较差。总之，阿奇霉素对小儿肺炎患儿具有重大意义。

本研究表明，X组的施行疗效明显优于Y组（P＜0.05）；X组的不良反应少于Y组（P＜0.05）；相比于Y组，X组的临床症状消失时间得到明显缩短（P＜0.05）。

综上所述，在临床治疗小儿肺炎中施以阿奇霉素，施行疗效更具有代表性，安全性高，有利于加速患儿早日恢复身体健康，医疗价值高。