MRI联合CT和单一CT相比在脑梗死患者中的诊断效果对比观察

王宇翔 辽河油田总医院 （辽宁 盘锦 124010）

内容提要： 目的：探究脑梗死患者应用MRI联合CT和单一CT诊断结果对比。方法：此次66例研究对象均选自2015年1月～2018年4月期间本院收治的脑梗死患者，根据检查时间的先后顺序均分为两组，即实验组（n=33）和对照组（n=33），对照组行CT检查，实验组则在此基础上联合MRI检查，分析并对比两种检查方式的诊断结果。结果：两组患者在诊断准确率、病发12h以内检出率以及特异度和灵敏性方面，实验组明显优于对照组，组间对比差异呈现统计学意义（P＜0.05）。结论：脑梗死患者应用MRI联合CT诊断准确率显著优于单用CT检查，有助于为患者临床治疗提供可靠依据。

脑梗死属于一种脑血管疾病，中老年人是该疾病多发人群，会有较高的致残率和病死率。通常会有多种并发症，如高血压、糖尿病等，如不及时进行有效的治疗，会严重损伤脑功能。据临床实践显示，通过CT检查脑梗死疾病，具有较大的局限性，且诊断效果不佳[1]。因此为了促进该疾病诊断准确率的提升，本次针对脑梗死患者应用MRI联合CT和单一CT诊断进行了研究，并分析对比了诊断结果，具体研究内容报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

此次66例研究对象均选自2015年1月～2018年4月期间本院收治的脑梗死患者，根据检查时间的先后顺序均分为两组，即实验组（n=33）和对照组（n=33），以上患者均符合诊断标准（第四届脑血管会议标准）[2]，同时排除了机体脏器严重障碍疾病患者以及有心脏手术史患者。其中实验组男23例，女10例，最高年龄为79岁，最低年龄为51岁，平均（65.7±5.9）岁；对照组男20例，女13例，最高年龄为78岁，最低年龄为53岁，平均（65.5±5.8）岁。两组患者的基本资料差异上，统计学无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行CT检查，详细过程：通过CT对患者的头部进行全面扫描，选择轴位断层对头部逐层扫描，电流为150毫安、电压为120千伏、层距0.5mm、层厚0.5mm，之后将扫描结果记录。实验组则在此基础上联合MRI检查，详细过程：对患者头部进行轴位扫描，层厚为6mm、层距为1mm。对患者进行横断面、矢状面以及冠状面扫描，检查患者的T2WI矢状面图像以及T2WI和T1WI横断面图像。最后由2名以上经验丰富的专业医师对图像进行分析。

1.3 观察指标

将两组患者检查后的诊断准确率、特异度、灵敏度以及不同时间病发后检出情况进行分析和对比。

1.4 统计学分析

选择统计学软件SPSS20.0对本次研究数据进行分析和处理，均数±平方差代表计量资料，用独立样本t检验组间对比；百分比率%代表计数资料，用χ2检验，差异显著时呈现统计学意义（P＜0.05）。

2.结果

2.1 对比66例患者检查后的诊断准确率

两组患者检查后诊断准确率上，实验组为90.91%，对照组为69.70%，组间对比差异显著，统计学有意义（P＜0.05），见表1。

2.2 对比66例患者不同时间段检出情况

两组患者在不同时间段后检出情况上，组间对比差异呈现统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 对比66例患者检查特异度和灵敏性

两组患者在特异度和灵敏性上，实验组高于对照组，组间差异显著，统计学有意义（P＜0.05），见表3。

3.讨论

脑梗死疾病属于神经内科疾病的一种，引发该疾病的主要原因则是患者头部出现血液供应障碍，致使脑组织出现缺氧以及缺血等情况造成的脑组织损伤。脑梗死还被称作缺血性脑卒中，大部分患者会合并糖尿病、高血脂以及高血压等疾病，存在较高的致残率以及病死率。通常病情较轻，患者会有眩晕等情况，反复率较高，若病情严重则会昏迷或者直接死亡。若患者病发后6h之内进行准确诊断同时进行有效治疗，能够有效的缩小脑梗死面积，延缓并控制疾病的发展，进而提升治疗疗效，促进患者预后质量和生存质量的提升[3]。随着医学技术的不断更新和发展，MRI以及CT技术在临床诊断中应用广泛，而脑梗死的诊断准确率逐步提高。应用CT诊断的重要优点包括：扫描时间短、经济实惠，临床应用范围较广泛，但此种检查方式在急性脑梗死患者病发24h之内检出率不高，而MRI在这方面则优于CT检查。大部分患者病发后首选诊断方式则是CT检查，病发时间段不同患者的症状表现也存在差异，急性脑梗死表现为一些脑动脉密度较其他部分动脉密度高，但是MRI检查时病变血管中则无血流信号，血管阻塞现象显著[4]。和CT比较，MRI成像更为清楚，检出率也更高。CT和MRI两种检测方式优点各不相同，因此可以将两种诊断方式联合，进而减少漏诊误诊情况，提升检出率。

表1. 对比66例患者检查后的诊断准确率

表2. 对比66例患者不同时间段检出情况(n)

表3. 对比66例患者检查特异度和灵敏性(±s)

表3. 对比66例患者检查特异度和灵敏性(±s)

分组 灵敏性 特异度实验组(n=33) 94.57±3.48 81.57±5.77对照组(n=33) 84.56±2.18 74.89±3.88 t 14.003 5.519 P 0.000 0.000

此次研究中，对照组行CT检查，实验组则在此基础上联合MRI检查，结果显示两组患者检查后诊断准确率上，实验组显著高出对照组21.21%，差异呈现统计学意义（P＜0.05）；实验组患者在病发12h以内检出率高于对照组，且差异呈现统计学意义（P＜0.05）；两组患者在特异度和灵敏性上，研究组明显优于对照组，差异呈现统计学意义（P＜0.05）。由此说明，两种检查方式联合的灵敏度较高，能够有效促进准确率以及病发初期检出率的提升。

综上所述，脑梗死患者应用MRI联合CT诊断结果显著优于单一CT诊断，此种诊断方式有助于患者尽早诊断尽早治疗。