刘琳琳 沈阳市口腔医院 (辽宁 沈阳 110002)
内容提要: 目的:评估预成纤维桩在口腔修复中的临床效果。方法:选择2017年2月~2018年2月于本院就诊的口腔修复患者80例,按进入医院的编号随机分为两组,每组40例。在进行口腔修复时,对照组采用金属桩,观察组使用预成纤维桩,对比两组患的临床效果。结果:观察组口腔修复成功率高达95.00%,对照组仅为80.00%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在进行口腔修复时,采用预成纤维桩能够极大的提高修复成功率。
根管治疗的患者有经常存在大面积的牙冠缺损,为加固支持全冠修复体,有必要强化修复桩核。金属桩核曾在临床上占据关键地位,但是在长时间牙齿咀嚼的影响下极易发生一系列不良情况,如根折、极易受到口腔的腐蚀而诱发细胞毒作用,还会对口腔整体美观程度造成严重影响[1]。现选取80例患者为分析对象,随机分组并采用不同的桩核材料,详情如下。
选择本院在2017年2月~2018年2月收治的口腔修复患者,男38例、女22例,共60例为本次研究对象。现根据入院时的数字编号进行随机分组,每组40例,观察组年龄18~72岁,平均(50.6±2.9)岁;对照组年龄17~71岁,平均(48.9±3.6)岁。两组患者的临床资料经过对比,P>0.05,可以进行对比研究。
对照组:按照传统“两步法”,采用金属桩来进行口腔的修复。
观察组:全部患者在修复之前,均给予常规X射线牙片检查,以此来对患牙的具体情况进行充分的了解,如牙根充填、粗细、长度与方向等,在此基础上选择使用与之相匹配的牙钻,来促进患牙根管的进一步扩大;将暂封物和薄壁弱尖及时的清除干净,将根管口充分暴露出来,依据X射线牙片将根管预备深度确定下来;采用引导钻进行初步预备,并进入根管9mm,确定的根管预备深度;根据顺序进行逐号选择与纤维桩配套钻预备根管一直到所需要的直径后,通常为牙根直径的三分之一[2];然后在预备好的根管中选择插入相对应的纤维桩核,以不松动为佳并将标记做好,取出后采用75%的酒精进行擦拭消毒并吹干;之后再对其表面进行科学的处理,采用专用枪在根管内注入粘结剂,并将纤维桩放置到预定深度,包裹纤维桩并进行20s的光照固化,之后对树脂核材料进行分次堆砌并制备牙体,取模并进行烤瓷冠修复。金属桩冠修复按照传统方式进行修复。
比较两组患者的修复成功率。疗效判定:成功:患者自觉症状不明显、修复体牢固没有出现松动、具备正常的咀嚼功能、经X射线检查牙根尖不存在阴影、病变区域没有进一步扩大、叩诊不会产生任何的不适症状、牙龈颜色正常;失败:上述指标有一项不符。
应用SPSS 22.0完成本次研究的数据分析,当P<0.05时,两组差异显著,有统计学意义。
表1. 两组患者修复成功率的比较
观察组的修复成功率明显高于对照组,组间差异,P<0.05,有统计学意义,见表1。
近年来,随着医疗科学技术的高速发展,口腔修复材料不断更替,针对现有口腔问题,如牙周病、牙列和牙体缺损等,需要有针对性的选择相应的口腔材料来制作义齿,进而可以促进口腔修复成功率的显著提高[3]。在修复口腔时,采用桩核的方式来将残冠和残根最大限度的保留下来,临床上多采用金属桩核,但是金属极易导致腐蚀,改变牙龈的颜色且极易根折,再加上金属本身具有的传导性较强,在修复检查时需要借助磁共振,且图像出现扭曲变形的可能性较大,进而会对口腔修复产生严重影响。
预成纤维桩是一种在临床上应用率较高的修复材料,能够在增强牙根强度的同时,将桩冠和牙根保存下来,对畸形牙、扭转牙、错位牙和牙冠大面积缺损的修复较为适用,与其他修复材料相比,具有更加广泛的适用范围,弹性模量更贴近于牙本质,进而有助于根折情况的有效减少。同时,颜色好、质地轻便,更加美观,且操作更为简便快捷,有助于复诊次数的减少,预防出现磁共振图像变形扭曲的情况[4]。在本次研究中,相比较于对照组患者,观察组患者的口腔修复成功率明显高于对照组,P<0.05,有统计学意义。
综上所述,采用预成纤维桩核来进行口腔修复,能够极大的提高修复成功率,临床应用价值高。