乳杆菌活菌制剂联合甲硝唑治疗细菌性阴道炎临床体会

陈秀

641005四川省内江市市中区白马中心卫生院

细菌性阴道炎是因细菌感染而导致的一种综合征，起病缓慢，有10%～50%的患者没有出现明显症状，主要的临床表现为白带增多、白带呈灰白色且有腐烂鱼腥味、阴道瘙痒等[1]。在目前，甲硝唑被认为是治疗细菌性阴道炎有可靠疗效的药物。而乳杆菌则对阴道内的多种病菌都有着抵抗作用，不仅能够降低阴道的pH值，还能让阴道内的微生物保持平衡，让阴道维持清洁。而本文的目的，在于研究并分析乳杆菌活菌制剂联合甲硝唑对治疗细菌性阴道炎有怎样的临床效果，治疗后的复发率又是如何。

资料与方法

2015年7月-2016年8月收治细菌性阴道炎患者100例，随机分成对照组和观察组，各50例。对照组患者年龄25～47岁，平均(36.74±5.52)岁；病程5～20 d，平均(13.25±3.75)d。观察组患者年龄24～46岁，平均(35.84±5.58)岁；病程6～21 d，平均(12.47±3.47)d。对比两组细菌性阴道炎患者的基本资料，差异无统计学意义(P＞0.05)。

纳入标准：①年龄24～47岁。②所有患者均确诊为细菌性阴道炎。③所有患者及家属都知晓本次研究，已签署同意书。

排除标准：①在本次研究前有过其他治疗经历的患者。②存在对本次研究药物过敏的患者。

方法：①对照组：采用甲硝唑治疗，200 mg/次，3次/d。②观察组：采用乳杆菌活菌制剂联合甲硝唑治疗。甲硝唑200 mg/次，3次/d；在晚上服用甲硝唑后，对外阴进行清洁，再将阴道用乳杆菌活菌胶囊放入阴道深处，1粒/次，1次/d。两组细菌性阴道炎患者治疗期10 d，若患者在治疗期出现月经则需停止使用阴道药物。

观测指标：观察两组细菌性阴道炎患者的临床治疗结果，对比两组细菌性阴道炎患者的临床治疗效果和复发率。

疗效评价：临床治疗效果分为显效、有效和无效。①显效：临床病症基本消失，化验结果显示为阴性。②有效：临床病症明显减轻，化验结果显示为阳性＜30%。③无效：临床病症没有任何变化，化验结果显示为阳性。

统计学方法：采用SPSS 22.0分析，计量资料采用(x±s)表示，采用t检验；计数资料采用%表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

通过研究，记录并对比两组细菌性阴道炎患者在不同治疗后的临床效果。观察组显效28例，有效20例，无效2例，总有效率96%。对照组显效16例，有效22例，无效12例，总有效率76%。通过对比可以看出，采用乳杆菌活菌制剂联合甲硝唑治疗的方式，其总有效率明显要比对照组高(P＜0.05)。

通过研究，记录并比较两组患者在治疗后的复发率及不良反应发生率。观察组不良反应发生率4%(2例)；治疗1个月后的复发率4%(2例)，3个月后6%(3例)。对照组不良反应发生率30%(15例)；治疗1个月后的复发率20%(10例)，3个月后30%(15例)。通过比较可以看出，观察组的细菌性阴道炎患者在治疗后，不论是不良反应发生率还是复发率都要低于对照组(P＜0.05)。

讨 论

细菌性阴道炎作为一种临床上常见的女性疾病，主要的临床表现在一些患者身上可能不会明显体现，但是在一些患者身上却有着显著体现，像白带增多、白带出现鱼腥臭味、阴道瘙痒等等[2]。而引发细菌性阴道炎的病因大致有4个：①接触不干净的坐便器、卫生纸、毛巾等引发感染；②大量地服用抗生素，导致阴道微生物环境改变，致病细菌大量增加；③和患有细菌性尿道炎的男性进行性接触，从而引发细菌性阴道炎；④过度地清洁阴道，导致阴道内部微生物环境产生变化。

以乳杆菌繁殖制成的活菌制剂，可作为一种药物对细菌性阴道炎进行治疗，不仅可以对阴道内的菌群做出调整，还可修复阴道内微生物的平衡[3]。因为细菌性阴道炎是由于阴道内厌氧性细菌的过量生长，导致乳杆菌被抑制而引起的，所以乳杆菌活菌制剂能够增加乳杆菌的数量，从而改善阴道内的微生物生态。不仅如此，乳杆菌还可对免疫系统造成刺激，促进阴道的自净作用。而甲硝唑是目前临床上治疗细菌性阴道炎有效方法之一，但是患者在服用该药物后会出现恶心等不良反应，不仅如此，在治疗后还可能反复发作。

在本文的研究中，只采用甲硝唑药物治疗的患者，其显效数据明显要低于采用乳杆菌活菌制剂联合甲硝唑治疗的患者，而无效数据却要比后者高得多，总有效率显著低于观察组。而且，在治疗后，两组患者虽都出现程度不一的不良反应现象，但是采用乳杆菌活菌制剂联合甲硝唑治疗方式的患者明显要比只采用甲硝唑治疗的患者少得多。不仅如此，在治疗后1个月和3个月的复发率上，只采用甲硝唑药物治疗的患者明显要高于采用乳杆菌活菌制剂联合甲硝唑治疗的患者。

综上所述，采用乳杆菌活菌制剂联合甲硝唑来治疗细菌性阴道炎，不仅有助于阴道内的菌群恢复正常，还能迅速杀死病菌。该治疗方式在提高临床治疗效果的同时，还降低了患者的不良反应发生率和治疗后的复发率，更是减轻了细菌性阴道炎患者的痛苦。