优质康复护理在老年脑梗塞40例中的应用

张淑美，屈雯，袁方，陈慧丽

徐州市中医院一病区，江苏徐州 221009

临床中脑梗塞作为一种常见的脑血管疾病，有着较高的致残率，带给患者生活较大的影响，患者生活活动能力降低，生活质量降低[1]。尤其是老年脑梗塞患者，一旦血管内膜损伤，患者伴有挠动脉管腔狭窄症状，促进血栓的形成，重动脉狭窄逐渐的加重，伴有神经功能障碍。对于如何做好老年脑梗塞患者的临床护理始终是医学关注的一个焦点。该院2014年1月—2015年1月通过对40例老年脑梗塞患者应用优质康复护理，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院收治的40例老年脑梗塞患者作为对照组，该院于2015年2月—2016年2月收治的40例老年脑梗塞患者作为观察组。该研究经该院伦理委员会批准，所有患者及家属知情同意并自愿参与。对照组中的40例老年脑梗塞患者，其中男性患者有24例，女性患者有16例，年龄在66～84岁之间，平均年龄为（74.23±1.06）岁。观察组中的40例老年脑梗塞患者中有22例男性，18例女性，年龄在67～81岁之间，平均年龄为（73.23±1.06）岁。两组患者的一般资料对比分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组中的40例老年脑梗塞患者仅仅进行常规护理，及时的观察患者的病情情况，做好患者的健康指导工作，同时做好患者的饮食指导管理工作。观察组中的40例老年脑梗塞患者进行常规护理之后，对患者进行优质康复护理，在老年脑梗塞患者中，做好患者的康复期间护理，同时也做好患者的心理护理。优质康复护理过程，主要是分析患者的自身心理状况，消除患者对周围环境的陌生感，引导患者进行积极的配合。做好患者的环境护理，尽可能的提供温馨舒适的环境，并保证有着适当的温度和湿度，同时也要保证有着舒缓的心理感觉，保证患者有着整齐的病房内部物品，同时也要避免患者出现意外的情况，降低患者治疗后并发症发生率。做好患者的康复训练，增强患者的生活自理能力，降低患者的家庭负担。保证患者正确的穿衣，同时也要做好患者健康简单的洗漱，尽可能的增强患者的关节功能锻炼，加强患者关节拉深训练，保证患者有着合适的生物钟，制定科学的作息习惯，增强患者的康复训练。患者出院的时候，对患者发放宣传手册，并增强患者对疾病的认识能力，同时做好患者的出院手续办理工作，加强患者对医生的联系，及时的消毒患者接触的物品。对比分析两组护理前后Barthel指数和Barden压疮评分，同时对比分析两组患者护理满意度。

1.3 评价标准

患者Barthel指数评价对患者生活自理能力进行评价，采取Braden压疮评分对患者压疮危险性进行评分，分值越少，患者有着越高的危险性。护理安全评估采取自制的评分，分值越低，安全性越高。护理满意度采取满意、基本满意和不满意3个标准进行评价。患者对疾病知识掌握情况用分值进行表示，分值越高，掌握情况越好。

1.4 统计方法

应用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计量资料（x±s）采用 t检验，计数资料[n（%）]表示采用 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后Barthel指数和Barden压疮评分

如表1所示，组患者护理后Barthel指数和Barden压疮评分均升高，和对照组比较，观察组的升高幅度明显较大（P＜0.05），有统计学意义。

表1 两组患者护理前后Barthel指数和Barden压疮评分（x±s）

2.2 两组患者护理不安全指数情况

如表2所示，两观察组患者不安全指数和对照组比较，明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者护理不安全指数（x±s）

2.3 两组患者护理对疾病相关知识掌握情况

如表3所示，观察组患者对疾病相关知识掌握优良率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表3 两组患者护理对疾病相关知识掌握情况[n（%）]

2.4 两组患者护理满意度的比较

如表3所示，观察组患者护理满意度和对照组比较，明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表4 两组患者护理满意度的比较[n（%）]

3 讨论

老年脑梗塞患者伴有多种慢性疾病，有着紧张以及焦虑的心理状态，同时生活不能自理，患者常伴有孤独以及悲观的心理状态，同时也有极度轻声的心理世界，患者需要进行临床有效的治疗，尽可能的做好全方位的优质护理。临床优质康复护理，不仅仅要有着较强的针对性，同时也要有着较强的整体性，突出患者的中心地位，并做好患者护理操作技能培养工作，增强护理人员的专业性知识，降低医患纠纷发生率，提升医疗服务水平[2]。临床中康复护理中心，需要做好患者心理干预以及环境的有效性干预，并做好康复训练管理工作，做好患者出院指导状态下的护理服务管理工作。患者临床护理管理的同时，需要保证有着积极健康的心理状态，将治疗依从性逐步的提高，对舒适的住院环境积极的构建，将不良因素减少[3]。康复训练环节，并做好功能性的恢复训练工作，减少患者的语言障碍，将患者自我保健意识逐步的增强。

该院通过对老年脑梗塞患者进行优质康复护理，在老年脑梗塞患者中，做好患者的康复期间护理，同时也做好患者的心理护理。优质康复护理过程，主要是分析患者的自身心理状况，消除患者对周围环境的陌生感，引导患者进行积极的配合。做好患者的环境护理，尽可能的提供温馨舒适的环境，并保证有着适当的温度和湿度，同时也要保证有着舒缓的心理感觉，保证患者有着整齐的病房内部物品，同时也要避免患者出现意外的情况，降低患者治疗后并发症发生率。做好患者的康复训练，增强患者的生活自理能力，降低患者的家庭负担。保证患者正确的穿衣，同时也要做好患者健康简单的洗漱，尽可能的增强患者的关节功能锻炼，加强患者关节拉深训练，保证患者有着合适的生物钟，制定科学的作息习惯，增强患者的康复训练[4]。患者出院的时候，对患者发放宣传手册，并增强患者对疾病的认识能力，同时做好患者的出院手续办理工作，加强患者对医生的联系，及时的消毒患者接触的物品[5.6]。

研究结果表明，两组患者护理后Barthel指数[对照组，（36.2±3.7） vs （72.1±4.7）,t=37.958 1,P＜0.05）]；观察组，（38.3±3.3） vs （84.2±4.3）,t=53.557 1,P＜0.05]和 Barden 压疮评分[对照组，（10.2±2.3）vs.（15.2±3.5） （t=7.550 7,P＜0.05）]； 观 察 组 ， （9.7±2.6） vs（18.7±1.3）（t=19.581 4,P＜0.05）]均升高，和对照组比较，观察组的升高幅度明显较大[Barthel，（72.1±4.7）vs （84.2±4.3）（t=12.013 2,P＜0.05）；Barden，（15.2±3.5）vs （18.7±1.3）（t=5.928 8,P＜0.05）]义。 观察组患者护理满意度和对照组比较，明显较高 （70%vs 90%，χ2=10.136，P＜0.05）。 与既往研究相符。 已有研究表明[7]，将优质康复护理和常规护理应用于老年脑梗死患者中，两组Barthel指数均得到显著提高[对照组，（35.2±11.3） vs （51.3±12.4）]；观察组，[（34.2±11.1） vs （75.2±12.8）]，且观察组提高程度显著优于对照组[（51.3±12.4） vs （75.2±12.8）]。 可见，老年脑梗塞应用优质康复护理，不仅仅提升了患者的日常生活能力和疾病知识掌握能力，同时也改善了患者的生活质量。这一研究结果和相关文献[8]有着大致相同的报道。该研究不仅仅分析该院的实际情况，同时也结合自身多年来的临床经验，研究中的不足，还望指正。

综上所述，老年脑梗塞应用优质康复护理，不仅仅提升了患者的日常生活能力和疾病知识掌握能力，同时也提升了患者护理满意度。