术后引流管护理在重症急性胰腺炎中的应用

董芳，刘小艳

（江苏省盐城市阜宁县人民医院，江苏 阜宁 224400）

重症胰腺炎作为一种十分常见的疾病，具有较高的发病率，严重情况下还可能造成胰腺坏死或者出血，引发各种炎症反应。本文将对术后引流管护理在重症胰腺炎患者中的护理效果展开分析，总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本研究将对2017年1月-2018年7月收治的重症胰腺炎患者42例为对象，按护理干预方法将患者分成对照组与观察组，每组21例。对照组中11例为男性患者，10例为女性患者，采用常规护理干预；观察组患者中15例为男性，6例为女性，采取术后引流管护理，比较两组患者资料差异不显著。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采取常规护理，当患者入院后对患者实施静脉补液，消炎抗菌治疗，根据患者病症来制定护理干预方案，如若患者大便不畅，应对其采取导泻治疗，在临床治疗中应对患者各项体征加以观察，一旦产生异常需立即向责任医生告知[1]。

1.2.2 观察组 采取术后引流管护理：具体如下：（1）保持引流管通畅：在引流管护理中首先应确保管道的通畅，避免扭曲，形成折角，对管道的引流造成不良影响。此外还应对引流管进行固定处理，避免脱出、移位现象的发生。手术治疗后排液管难免受挤压，每30 min挤压一次，避免管道被血凝块堵塞，将患者病情准确反映出来，为抢救提供依据。当患者引流管置入后护理人员还应对患者临床症状进行观察，引流管刺激会导致患者出现精神紧张、恶心、呕吐等不良反应，护理人员应选择合适的时机对患者进行指导，缓解患者不良情绪的发生。（2）密切观察引流管：应对引流管的颜色、性质、流量进行观察，引流瓶位置不可高于患者插管口平面，在对患者转运时应预先将引流管夹住，当引流液超过瓶体一般应将其倾斜，避免逆流污染的发生。

对于重症胰腺炎患者而言合理的饮食结构是促进恢复效果的关键，据此护理人员应根据患者实际情况来实施饮食干预，患者应多摄取富含维生素、蛋白质的食物，饮食尽量清淡，不可暴饮暴食，通过饮食干预补充更多营养，提高患者治疗信心[2]。

为确保留引流管患者护理工作更好地开展，护理人员还应掌握一定操作技巧，由于意识清楚的患者无法接受胃管置入的痛苦，据此操作人员首先应对留引流管的作用进行讲解，告知患者这是用于疾病治疗的有效措施，与此同时操作人员还应讲明引流管置入所带来的一系列症状，例如：呕吐、恶心，在置管过程中患者一旦出现这些症状可通过做吞咽动作，深呼吸来改善。

1.3 观察指标 比较两组重症胰腺炎患者的护理满意度。总分为100分。①很满意：＞95分；②比较满意：70分-95分；③不满意：60分-69分；④很不满意：＜60分；总满意度=（很满意+比较满意）/总人数×100%。

1.4 数据统计分析 把本次统计所得相关数据的结果记录至统计学软件SPSS 20.0中，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理质量评分与护理满意度评分对比 见表1。

表1 两组患者护理质量评分与护理满意度评分对比（Mean±SD，分）

2.2 比较两组患者护理满意度 对照组21例患者中非常满意为5例，占23.81%；满意患者9例，占42.86%；不满意患者7例，占33.33%；护理满意率为66.67%。观察组患者中8例患者非常满意，占38.10%；12例患者满意，占57.14%；不满意患者1例，占4.76%；护理满意率为95.24%，数据差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者平均住院时间、并发症发生情况比较 观察组患者的平均住院时间为（20.25±3.02）d，比对照组的（32.68±5.69）d短（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率为3.33%（2/60），低于对照组的63.33%（38/60）（P＜0.05）。

2.4 两组Kolcaba量表评分比较 见表2。

表2 对两组Kolcaba量表评分比较（Mean±SD，分）

3 讨论

随着人们生活水平的提高，对临床护理提出了更高的要求，要求医院能提供更加全面、科学的护理服务，重症急性胰腺炎属于一种十分常见的临床危急重症，在临床治疗中护理人员应采取针对性干预对策，降低患者不良反应的发生[3]，对其生命进行有效挽救[4]。

比较两组患者护理满意度，对照组21例患者中非常满意为5例，占23.81%；满意患者9例，占42.86%，不满意患者7例，占33.33%；护理满意率为66.67%。观察组患者中8例患者非常满意，占38.10%；12例患者满意，占57.14%；不满意患者1例，占4.76%；护理满意率为95.24%。数据差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的平均住院时间为（20.25±3.02）d，比对照组的（32.68±5.69）d短（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率为4.76%（1/21），低于对照组的38.10%（8/21）（P＜0.05）。

综上所述，重症急性胰腺炎患者护理中应用术后引流管护理的效果显著，能够有效改善患者不良症状，降低并发症发生率，提高护理满意度，具有临床推广价值。