浅析鹿瓜多肽联合记忆合金内固定器治疗管状骨骨折的疗效观察

张长红 辽宁省健康产业集团沈煤红菱矿医院 （辽宁 沈阳 110000）

内容提要： 目的：观察在管状骨骨折的治疗中应用鹿瓜多肽联合记忆合金内固定器的临床效果评价。方法：选取2017年1月～2018年1月到本院骨科治疗管状骨骨折的60例患者作为研究对象。根据随机抽签的方式将其分为研究组和参照组，每组各30例。其中给予参照组患者应用常规的治疗方式；为研究组患者应用鹿瓜多肽联合记忆合金内固定器的治疗方式。观察两组患者的治疗效果、时间指标及术后并发症的发生率，并对其进行比较分析。结果：研究组患者的治疗效果明显好于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的时间指标、并发症的发生率明显少于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于管状骨骨折患者应用鹿瓜多肽联合记忆合金内固定器治疗效果显著，不仅能够有效地提升治疗的有效率，还能减少患者并发症的发生率，可将各项时间指标进行合理的优化。

近年来创伤性疾病患者呈不断上升趋势，尤其是下肢管状骨骨折最为常见，引起了医疗行业及社会各界的广泛关注，为了能够避免更多的患者面临瘫痪或截肢的境地，创伤小、愈合快的治疗方式应用于管状骨骨折的治疗中，不仅能够减轻患者的痛苦，还能加快病情的恢复[1]。本次研究鹿瓜多肽联合记忆合金内固定器应用于管状骨骨折的治疗中发挥了显著的效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

抽取2016年1月～2017年1月送入本院骨科的60例管状骨骨折患者作为研究对象，本次研究符合医学实验伦理学原则。纳入标准：所有患者均符合管状骨骨折的诊断标准；入院前未接受药物治疗；患者知晓并自愿参与本次调查研究。排除标准：身体严重病残、严重并发症、严重器质性疾病患者[2]。按照随机抽签方式将患者分为研究组30例和参照30例。研究组患者男性18例，女性12例，年龄40～68岁，平均（54±2.4)岁，其中粉碎性12例、螺旋形10例、长斜形8例；按AoDanis-Weber分类：B型12例、C型18例；参照组患者有男性16例，女性14例，年龄42～68岁，平均（55±3.2)岁，其中粉碎性14例、螺旋形9例、长斜形7例；按AoDanis-Weber分类：B型14例、C型16例。将两组患者的临床资料和病史、病况进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

先给两组患者应用记忆合金内固定器进行治疗，在手术开始前按照X射线诊断情况选择对应型号及规格的环抱器进行操作。然后将相应的器具实施高压蒸汽消毒。按照骨折所在的位置展开有效的麻醉方式与手术路径。当骨折断端显露之后，将骨膜进行有效地剥离，将碎裂的骨块集合起来。可采用粗丝线将稳定性较低的骨折进行捆绑固定。再将消过毒的内固定器进行浸泡，并置于骨折的张力侧，使环抱臂对称分布于骨折的两端。最后将内固定器进行热敷，当其恢复原状后便可去除捆绑的丝线。为两组患者在术后实施抗感染治疗及功能锻炼。为研究组患者在术后注射鹿瓜多肽（黑龙江迪龙制药有限公司，国药准字20051051）12mL加入250mL0.9%的生理盐水中静脉滴注，1次/d，1周为1疗程，共2个疗程[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者术后住院时间、临床骨折愈合时间及完全负重时间。术后1个月进行效果评价，治愈：关节正常活动，关节解剖复位；显效：关节可自行活动，有轻微畸形；有效：关节活动受到限制，局部有轻微的痛感；无效：关节不能活动，局部有持续、强烈的痛感[4]。同时对两组患者术后并发症情况进行统计。

1.4 统计学分析

对于数据的分析使用SPSS22.0统计学软件进行处理，数据以±s表示，应用%来表示计数资料，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患者治疗效果

研究组患者治愈20例（66.7%），显效8例（26.6%），有效2例（6.7%），无效0，总有效率为100%；参照组患者治愈12例（40%），显效7例（23.3%），有效3例（10%），无效8例（26.7%），总有效率为73.3%。两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者入院后治疗时间

研究组患者的住院时间为（10.3±4.7）d，骨折愈合时间（5.8±2.3）周，完全负重时间（7.8±2.2）周；参照组患者的住院时间为（16.2±5.4）d，骨折愈合时间（6.3±2.6）周，完全负重时间（10.2±3.4）周。两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 对比两组患者术后并发症发生率

研究组患者畸形愈合2例（6.7%），关节僵硬2例（6.7%），下肢不等3例（10%），肌肉萎缩1例（3.3%）；参照组患者畸形愈合8例（26.7%），关节僵硬10例（33.3%），下肢不等5例（16.7%），肌肉萎缩6例（20%）。两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

通常骨科收治的患者多为骨折及骨伤病人，这些患者具备的共同特点就是疼痛剧烈、患处肿胀。而救治骨折患者最有效方式就是能够提供及时有效地治疗。当前在管状骨骨折的临床治疗中开始应用记忆合金内固定器联合鹿瓜多肽进行治疗，不仅有效地缓解了患者的疼痛，还能促使其得到快速的恢复[5]。在本次研究中，研究组患者的各项时间指标及治疗效果均优于参照组，证实鹿瓜多肽能够抑制局部炎性渗出、将死局部毛细血管通透性、促进局部血液循环等作用，加快受损细胞的恢复。研究组患者术后并发症的发生率明显少于参照组，证实鹿瓜多肽具备复合多肽制剂的功效，能够促使骨骼内在生物力学的降低，可有效减少并发症的发生率。