5种易被忽视的心血管危险因素

□中国医学科学院阜外医院副主任医师 杨进刚

很多人对心血管的危险因素都耳熟能详，比如吸烟、高血压、肥胖、糖尿病、高胆固醇、缺乏运动等。但为什么心血管病风险依旧如影随形？那可能是忽视了以下5种潜在的危险因素：

孤独

一项对148篇文章30万人进行的研究表明，社会孤独感的危害等同于酗酒或每天吸烟15支，甚至比不运动所带来的危险还要严重。另一项包含70项研究涉及340万人的分析结果表明，孤独、社会隔离和独居都与早死风险增加有关，其危害相当于肥胖和每天吸烟15支。

社交媒体能拯救孤独吗？不能。一项美国研究显示，刷微信或使用其他社交媒体超出2小时，孤独感增1倍。

环境缺少绿植

一项对近25万美国老年人进行的研究表明，居住在草木丰茂的绿色环境能养心，各种心脏病风险均降低，总的风险降低19%。另有研究显示，与住在绿植最少环境的人相比，住宅周围满眼绿色的人患急性心梗的风险减少了25%，患缺血性心脏病的风险减少了20%，患心力衰竭的风险减少了16%，患房颤的风险减少了6%。

为什么绿色环境有益心脏？一项发表在《国际环境健康研究》的研究表明，只要在花园公园之类的环境呆个20分钟，就会让幸福感提升约64%。情绪好自然有益心脏健康。

缺觉、睡不好、睡得太多

良好的睡眠对于维护心血管健康很重要。关于睡眠的研究也很多，比如西班牙PESA研究显示，每晚睡眠不足6小时或一晚醒来多次，均会增加亚临床动脉粥样硬化风险。还有研究显示，一晚的睡眠不足就会致心率和血压的增加，以及应激激素水平提高，从而置心脏于危险中。

2016年美国心脏协会（AHA）特别发布声明称，睡眠时间短、睡眠时间长以及睡眠障碍均与不良心血管代谢性疾病密切相关。

压力太大

压力，是现代生活的一种常态。而中美学者进行的一项研究提示，压力的危害堪比垃圾食品。这项研究发现，那些暴露在压力中的雌鼠，其与消化和代谢密切相关的肠道菌群的改变与进食高脂食物一样。

人不比小鼠好多少。南方医科大学附属南方医院许顶立等发表的一项研究显示，工作压力大会增加58%的脑卒中风险。而对于患有冠心病、中风和糖尿病等疾病的男性来讲，工作压力大更是雪上加霜，早死风险增加68%。

就是小孩也一样。美国哈佛大学的一项最新研究表明，儿童期如果承受较大的压力，成年后罹患糖尿病和心脏病的风险会显著增加。

空气污染

中国每年有160万人因空气污染而死亡，占中国总死亡人数的17%，死因主要是心脏病、肺病和脑卒中。

最近在Lancet发表的中国疾病负担报告显示，PM2.5是影响国人健康的第四大危险因素，前三位分别是高血压、吸烟和高钠饮食。

怎么减少空气污染的影响？靠刮风吹不太靠谱。复旦大学公共卫生学院阚海东等在JACC上发表了一项研究显示，在中国污染严重的城市，使用空气净化器对心肺功能有益。使用室内空气净化器的受试者的炎症及血栓生物标志物水平明显降低，且收缩压和舒张压也有所下降。

另有研究显示，有名的地中海饮食可缓解空气污染的危害。这种饮食模式强调多吃蔬菜、水果、鱼、海鲜、豆类、坚果类食物，其次才是谷类，并且烹饪时要用植物油（含不饱和脂肪酸）来代替动物油（含饱和脂肪酸），尤其提倡用橄榄油。