推广延安医改经验提高百姓健康水平

近年来，延安市坚持健康优先发展战略，聚力推进健康延安建设，城乡人居环境明显改善，群众看病难、看病贵得到有效解决。

大力开展健康城市建设，群众生活环境明显改善

创建国家卫生城市以来，延安市卫生计生局履行牵头抓总职责，卫生环境整治、垃圾分类处理、城乡厕所达标、城市公园建设等一批惠及群众的基础配套设施相继建成投用，城乡环境面貌发生极大改变，群众居住环境和获得感显著提升。2017年7月创建国家卫生城市成功后，相继启动健康城市建设，大力开展健康社区、村庄、机关、学校、医院、家庭等健康细胞示范建设，加大健康促进力度，群众健康素养不断提升，健康已成为人人关心的重要内容。2018年10月，延安市荣获首届“健康中国”年度标志城市。

持续深化医改，着力破解群众看病难、看病贵

全力推动公立医院综合改革，逐级下沉优质医疗资源，实行市县乡村一体化管理，有效解决群众看病难问题。延安市人民医院与中国医科大学紧密协作，延安市中医医院交由北京大学第三医院整体托管，延安的老百姓就近可享受到国家级优质医疗资源，市内三家大医院齐头并进为群众提供多选优选的机会。通过组建两个医疗集团对县级医院实行托管，县医院又托管重点镇卫生院，村卫生室纳入乡镇卫生院统一管理，形成纵向市县乡村一体化，“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医新格局正在形成，优质资源逐级下沉，基层服务能力得到大幅提升，初步实现“小病不出乡，大病不出县”，县域内就诊率从改革前的60%上升到90%左右。

通过医保政策调整、药品零差率销售、大型设备检查降价等改革，大大缓解群众看病贵问题。城乡居民参保实现全覆盖，大病保险筹资标准位居全省最高，对贫困人口实行四重医疗保险和兜底保障，极大减轻看病负担。对108种常见病、多发病纳入单病种付费管理，对药品耗材流通实行“两票制”采购，减少了中间环节，降低了价格。仅药品零差率销售和服务价格调整每年让利群众4000万元。

着力加强公共卫生服务，居民健康水平不断提高

坚持预防为主，全面落实基本和重大公共卫生服务项目，免疫规划、预防保健、妇幼健康、传染病防治实现全覆盖，连续多年全市无甲类传染病发生，乙类、丙类传染病发病率逐年下降，均低于全省平均水平。孕产妇、5岁以下儿童及婴儿死亡率降至7.90/10万、3.48‰、2.41‰，达到了全省最低水平。（延安市卫生计生局 白晓）