乳腺癌筛查中彩色多普勒超声诊断的应用价值分析

米学英 建平县妇幼保健计划生育服务中心 （辽宁 朝阳 122400）

内容提要： 目的：分析乳腺癌筛查当中经彩色多普勒超声检查诊断的临床应用价值。方法：选择2017年10月～2018年10月在本院进行就诊的妇科乳腺癌疾病患者60例作为研究对象，对60例患者均实施彩色多普勒超声检查诊断，将超声检查诊断结果和病理诊断结果进行比较。结果：60例乳腺癌疾病患者当中，彩色多普勒超声检查结果和病理检查诊断结果相符合的患者有58例。有2例出现误诊的情况，2例患者中，被诊断为乳腺增生结节的患者有2例。结论：在乳腺癌疾病筛查过程当中采用彩色多普勒超声检查诊断，有助于早期检出乳腺癌疾病，有助于对乳腺癌疾病进行早期诊断治疗。

妇科疾病当中，乳腺疾病的发生率相对较高，乳腺癌疾病主要发生在乳腺上皮组织当中，属于恶性肿瘤，发病率也会持续性升高，女性恶性肿瘤发病概率占到疾病的第一位[1]。乳腺癌发病逐渐趋向年轻化，多数乳腺癌疾病需要经历由发病原位的区域蔓延到小区浸润的位置，直至浸润性生长，对女性生命健康造成不良影响[2]。本次就2017年10月～2018年10月在本院进行就诊的妇科乳腺癌疾病患者60例作为研究对象，分析乳腺癌经彩色多普勒超声检查诊断的临床应用价值，现分析如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年10月～2018年10月在本院进行就诊的妇科乳腺癌疾病患者60例作为研究对象，60例患者均通过病理检查得到证实，并实施超声检查，所有患者均为女性，年龄均23～69岁，平均（50.2±4.6）岁。肿块＜2cm的患者有36例，肿块2～5cm的患者有20例，肿瘤＞5cm的患者有4例。

1.2 方法

60例患者均采用彩色多普勒超声检查诊断仪器，把超声探头的频率设置为7.5～10MHz，嘱咐患者采取仰卧体位，并且充分的暴露出患者的双乳，以乳头作为中心，于乳腺各象限按照逆时针、顺时针方向实施横切、纵切与放射状的检查。仔细观察病灶部位肿块大小、形态、位置、边界、淋巴结肿大与钙化状况。彩色多普勒血流成像检查与彩色多普勒能量图对于肿瘤内部与周围血流情况实施分析，病灶的血流程度主要分为：第一，未见血流，肿块的内部与周围没有发现血流的信号；第二，血流相对较少，肿块的内部和周围能够发现1～2支血流；第三，血流相对丰富，肿块的内部与周围能够明显发现大于等于3支以上血管。

1.3 观察指标

观察60例患者通过彩色多普勒超声检查的临床应用价值。

1.4 统计学分析

采用SPSS17.0软件，满意度指标以%表示，行χ2检验。评分情况以±s表示，行t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

60例乳腺癌疾病患者当中，彩色多普勒超声检查结果和病理检查诊断结果相符合的患者有58例，诊断符合率为96.7%。有2例出现误诊的情况，误诊率为3.3%。2例患者中，被诊断为乳腺增生结节。彩色多普勒超声图像的表现症状：第一种，肿块形态，52例患者的肿块边缘相对模糊，并且伴随有毛刺形状，蟹足形状相对较多；第二种，钙化的现象，34例患者的肿块内没有后方声影，呈现针尖较为强回声特点；第三种，肿块周围的回声情况，厚度1～3mm，20例患者的肿块周围回声呈现出不规则性质；第四种，肿块内部的回声，多数的回声呈现出不规则；第五种，后方的回声情况，40例患者显现出衰减的现象，16例患者没有明显的变化现象，4例患者体现增强；第六种，肿块的纵横比情况，26例患者的肿块纵横比要≥1。

3.讨论

乳腺科疾病属于妇科当中较为常见类型的疾病，典型的乳腺疾病，例如乳腺增生与乳腺癌发病率等，均呈现出逐渐上升的趋势，年轻患者发病率不断增高。定期的对妇女实施乳腺疾病进行筛查，属于国家妇女两癌筛查最为重要的内容，有助于扩大妇女身心健康的预防保健[3]。伴随现代社会节奏的不断加快与压力不断增大，乳腺癌发病率呈现逐年升高趋势。

张保宁[4]的研究显示，通过体检与彩色多普勒超声检查，明确诊断出乳腺良性增生疾病的患者有16例，诊断检出率为19.6%，乳腺癌检出率为0.88%。本次的研究结果显示，60例乳腺癌疾病患者当中，彩色多普勒超声检查结果和病理检查诊断结果相符合的患者有58例，诊断符合率为96.7%。有2例出现误诊的情况，误诊率为3.3%。2例患者中，被诊断为乳腺增生结节。说明彩色多普勒超声检查在乳腺癌的筛查中起到了重要的应用价值，针对乳腺病变形态的特征，能够有效观察到清晰声像图，能够消除由于常规诊断与触诊引发误诊的情况。经过对乳腺肿块血流信号实施分析，彩色多普勒血流信号的检出率为100.0%，说明彩色多普勒超声对于血流信号检出率相对较高，能够有效反映出肿瘤组织和血流之间的关系，有利于临床的正确诊断[5]。针对良性肿块（纤维瘤），血流信号检出率相对较低，主要是因为良性肿块形态致密度不大，致使检出率相对较低。并且，彩色多普勒超声检查在乳腺疾病筛查过程当中，具备定位相对准确、不受到病灶大小的影响、病灶位置的影响，能够给早期乳腺癌疾病的诊断提供相应的依据。乳腺癌的出现属于一个渐渐演变的过程，在乳腺癌早期被诊断，则会提高患者生存率，也可以提高临床对乳腺癌疾病的诊断效果。彩色超声是乳腺癌筛查的首选检查方式[6]。

乳腺癌疾病严重的对妇女身心健康产生影响，甚至严重的会危及到患者的生命，属于常见的恶性肿瘤类型。对乳腺癌早发现、早诊断与早治疗，是提高乳腺癌患者治愈率延长生存时期的关键所在。并且乳腺癌疾病发病率呈现逐年上升的趋势，彩色多普勒超声是影像学对于乳腺癌明确诊断的主要检查手段。因此定期对妇女进行乳腺癌筛查，有助于提高妇女自我保健的意识与水平，也符合早发现、早诊断、早治疗的标准，提高女性健康安全，更好地维护女性的身心健康，减轻社会的负担[7]。

综上所述，在乳腺癌疾病筛查过程当中采用彩色多普勒超声检查诊断，有助于早期检出乳腺癌疾病，有助于对乳腺癌疾病进行早期诊断治疗。