关于医疗档案管理模式的探讨

赵锐前

（黑龙江省医学会,黑龙江 哈尔滨 150001）

随着我国各级医疗改革的实施，医院档案管理方面也面临着巨大的挑战。新时代背景下，医院也要不断的思考与改革，重点要考虑未来的发展方向，重视医院档案管理工作中的各类问题，采取有效的措施进行改革创新，完善档案管理制度和体系，充分开发和利用档案信息，使其发挥出其使用价值，从而促进医疗事业的全面发展。

一、现代医疗档案管理中存在的问题与缺陷

（一）医院内部管理人员管理意识淡薄，不重视档案管理工作

随着科学的进步和发展，高新技术已经渗透到各行各业中，医院也逐渐建立企业相对完善的档案管理系统，但如果没有管理人员的重视，也会直接导致档案管理工作出现一系列的问题。深入分析，很多医院的内部档案管理人员的整体素养不高，许多的人员跟不上时代的脚步，故步自封，缺乏网络信息的知识，掌握不了现代档案管理系统的操作流程，甚至有的老员工没有接受过系统专业的培训，只是从表面了解了医院档案管理工作，却没有真正的认识到工作的意义和重要性。一个完整的医院档案管理不仅仅是对档案管理资料的整理和保存，也是完成它的传递的作用，给医院其他部门提供有效的信息和可靠的依据，为其工作带来便利的服务，帮助医院能够稳定长远的发展。思想行为观念决定着行为，如果从思想层面上不能够真正的重视档案管理工作，那么医院档案的管理工作永远都停留在这个水平，实现不了真正的发展和进步。

（二）档案信息资源使用率低，没有充分的被开发和利用

目前，大多数医院对档案信息的利用只是查阅，没有充分的发挥出档案信息资源的实用价值，没有更深层次的挖掘其内容。有的医院对档案信息没有进行全面的分类，大大的降低了档案信息资源的使用率和档案信息管理工作的效率。

（三）医院档案信息管理制度不健全

为了完善社会保障体系，我国实施了新的医疗管理措施，使已医疗为代表的社会福利机构能够发挥其最大的作用和价值。但是从我国档案管理的实际出发，医院的档案信息管理制度还是不够健全，医院的档案信息管理主要是把医院的所有信息进行集中的管理，由于信息内容繁杂，缺乏一定的规划性，导致医院档案信息比较混乱。一方面医院的内部人力资源管理比较困难，甚至出现档案信息丢失，造成很大的影响。另一方面，医院没有完善的管理系统，信息的保留时间也参差不齐。

二、完善现代医疗档案管理的方法与措施

（一）引进专业的档案管理工作人员，高效完成管理工作

虽然信息时代发展迅速，但是我国内部医疗资源仍然有限，很多的医院和城乡医院之间的差距也随着经济的快速发展也越拉越大，与此同时，下层医院的技术和管理技术就难以满足社区的需求，相关的人员不能开展系统的培训，造成医院内部管理队伍出现断层现象。因此，医院的管理者一定要重视这种现象，加强人员的综合素养的提升。就目前来讲，医院的档案管理依旧没有形成一个完善的的系统，医院要不断的引进高素质、高能力的人才加入到医院的队伍中，培养专业的档案管理人员，充分利用先进的科学技术和信息技术，完善档案管理制度和管理模式，才能提高档案管理工作的效率，促进档案管理能够更好的为医院服务。

（二）提高档案信息的使用率，充分发挥其有效价值

当前医院档案资源进行有效管理的目的就是为了相关的工作提供重要的参考信息，因此档案信息管理人员要采取有效的方法充分合理的开发档案信息资源。医院可以定期组织研讨会，对档案信息进行系统的概述和整合，确保为今后的工作提供有效的保障。在医院各部门之间搭建信息交流平台，实现信息交流，扩大档案信息的价值。医院规模逐渐扩大，医院中的人员众多，这些人员的管理难度逐渐加大，需要对其进行科学的管理，为此，人力资源管理应运而生，其中，人力资源管理中医院人事档案信息主要是针对医院人员的聘用、选拔和任用等进行合理科学的配置，能够全面真实的反应医院各个人员的个人情况，为管理者选拔人才提供依据。所以，人力资源管理中医院人事档案信息的重要性也不言而喻，这是保证医院发展的关键。

（三）建立健全医院档案管理体系及管理制度

随着我国实施全面性医疗管理结构体系的改革，医院的档案信息管理离不开完善的档案信息管理体系。一方面，医院档案信息管理体系必须具备流畅性，医院管理者结合新医改中的发展规格，进一步的完善和落实档案信息管理的不足。我院针对这一点，实现了医院内部信息管理的完美对接。另一方面，为了更好的建立实施档案信息管理，必须要建立一套完整的档案管理制度，如果医院档案管理中人力资源信息和患者信息混乱无序，这样的局面给医院带来了很大的不便，与此同时也为工作增加很大的工作量。实行档案信息分裂管理，将医院人力资源档案管理转移到医院内行政管理部门进行管理，而病人的档案实施患者信息档案管理，实现了清晰化管理，，采取这种措施方便了医院进行信息的查询，从根本上提升了医院的工作效率。

三、结束语

医院档案的管理是医院管理的核心内容，随着国家医疗制度管理全面性的改革，现代医疗事业的发展空间越来越大，因此我们应当抓住这一机遇，完善医院的改革，适应我们高速发展的社会，打造出一个更好的服务行业。本文通过不断的摸索，全面分析了医疗档案管理中遇到的一些普遍问题，并针对这些问题提出来一些合理性的建议，希望能够优化现代医疗管理结构体系，促进社会保障体系的拓展与延伸，能够从根本上帮助医院更稳定、更全面的发展，促使我国医疗事业迈进一大步。