漱口刷牙史略

◎潘春华 翟爱萍

“惟口启羞，亦复含垢。积垢毁齿，大开狗窦。有物拭之，晨兴之候。短小精悍，誓歼群丑。”这是古人对牙刷的描述。很显然，我国古代已经用牙刷洁齿了。那么，古人是从什么时候采取什么办法漱口刷牙、保持口腔卫生的呢？

在敦煌壁画“劳度叉斗圣图”中有一幅《揩齿图》，可看到一人手里拿着细口瓶子，视为漱口水杯，另一手用手指揩牙齿的场面。但比这更早的是春秋时期孔子在《礼记·内则》中记载：“鸡初鸣，咸盥漱。”虽只短短六个字，却是我国关于漱口的最早记录文献，比起希腊、罗马、希伯莱及佛教关于使用洁牙剂的最早记载，至少要早500年。这说明，先人们早就开始注重口腔卫生了。

《诗经·卫风·硕人》中，把美女牙齿形容为“齿如瓠犀”，即指牙齿要如同葫芦子一样整齐洁白，对牙齿参差不齐者称之“龃龉”。这也是华夏文明追求牙齿美的早期记载，对不齐为龊、不正为龇、不平为龋者，没有好印象。

西汉《史记·扁鹊仓公传》中，还专门指出引起龋齿的原因是“食而不漱”。隋代巢元方著《诸病源候论》，也有关于“漱口”的记载：“食毕常漱口数过，不尔，使人病龋齿。”这里指的是饭后漱口，更有人主张晚上漱口对保护牙齿有更大的效果。

北宋政和年间（公元1111—1117年）官修医书《圣济总录》有《揩齿》一节，说的是“揩理盥漱，叩琢导引，务要津液荣流，涤除腐气，令牙齿坚牢，龂槽固密，诸疾不生也”。它把中国人重视口腔卫生的观念，推演到了12世纪初。

宋代张杲著《医说》：“世人奉养，往往倒置，早漱口不若将卧而漱，去齿间所积，牙亦坚固。”后来有更多人主张，每天早晚两次漱口，以保持口腔卫生。

在刷牙工具没有发明之前，古代漱口普遍采用含漱法，以盐水、浓茶、酒为漱口剂，唐代孙思邈著《备急千金要方》：“每旦以一捻盐内口中，以暖水含……口齿牢密。”元代《三元参赞延寿书》有用浓茶漱口的记载：“凡饮食讫，辄以浓茶漱口，烦腻既去，而脾胃自和，凡肉之在齿，得茶漱涤，不觉脱去而不烦挑剔也。盖齿性便苦，缘此渐坚牢而齿蠢且自去矣。”这时不单纯用盐漱口，而且还用茶叶漱口，茶叶中除有维生素外，还含有单宁和少量的氟化合物，单宁具有抗菌、杀菌作用。公元1624年，明代医学家张景岳在《景岳全书》中更是科学地指出：“每于饭后必漱，则齿至老坚白不坏。”强调要在每次进食后及时漱口，保持牙齿清洁和口气清新。

唐代，人们开展用柳枝制成刷揩齿，这种方式在敦煌壁画中就有描述。唐代医学家王焘在《外台秘要》中记载了“升麻揩齿方”：升麻半两，白芷、蒿本、细辛、沉香各三分，寒水石六分，研。上六味捣筛为散，每朝杨柳枝咬头软，沾取药揩齿，香而光洁。

两宋时期，刷牙的方法又有了演进。据史料记载，当时社会上已经出现了有专门制作、销售牙刷的商铺。南宋吴自牧描写杭州生活的笔记体专著《梦梁录》第十三巻写道：“诸色杂货中有刷牙子。”这刷牙子就是牙刷。《养生类纂》记载：盖刷牙子皆是马尾为之。《梦粱录》“铺席”一节罗列临安的著名店铺，就有专门生产、经营牙刷的铺子“凌家刷牙铺”和“傅官人刷牙铺”。那时的牙刷是用骨、角、竹、木等材料做柄，在头部钻毛孔两行，上植马尾。

公元959年（辽国应历九年），辽驸马卫国王下葬的殉葬品中有两把象牙柄的牙刷，1953年被考古工作者在原热河省大营子村（今辽宁赤峰县）发掘出来。此牙刷每把长19厘米，宽1.1厘米，刷毛长2.4厘米，头部有两排共8个植毛孔，孔上下相通，毛束之间均有相等的间隙，造型精良，形态制法都与现代牙刷极为相似。它是迄今发现的、世界最早的牙刷实物，而欧洲直到十八世纪才出现正式的牙刷。

宋代，士大夫们开始配制兼具药物和香料两种性质的牙粉，用于漱口刷牙。北宋著名文学家苏轼配制过牙粉，他用松脂和茯苓做原料，晒干捣末，拿小筛子筛一下，然后装起来。但是这种牙粉并不结合牙刷一起使用，苏轼漱口时，用小勺子舀一勺配好的牙粉，倒嘴里，喝一口水，咕嘟嘟，咕嘟嘟，潄一下，然后吐出来。北宋著名科学家沈括也配制过牙粉，他使用的原料很单一，只有苦参。但沈括刷牙必用牙刷，用马尾巴牙刷蘸上清水，洒上苦参粉刷牙。

南梁时期出现了牙膏，刘峻所著的《类苑》中有首歌谣，题为《西岳华山峰碑载口齿乌髭歌》，歌云：“猪牙皂角及生姜，西国升麻蜀地黄。木律旱莲槐角子，细辛荷叶要相当。青盐等分同烧煅，研熬将来使更良。揩齿牢牙髭鬓黑，谁知世上有仙方。”说明我国早在公元6世纪就已经有了药物牙膏。这种令人齿牢鬓黑的牙膏由皂角、荷叶、升麻、旱莲草、青盐等10种药物研熬而成，推测其功能不仅对牙齿增白留香，消炎镇痛，而且兼顾乌发美容作用，堪称世界上最早的药物牙膏。

北宋末年洪刍编《香谱》，收录了十几个牙膏配方，例举三种口气清香、吐气如兰的名贵配方：其一，沉香一两半、白檀香五两、苏合香一两、甲香一两、龙脑香半两、麝香半两，以上香料捣成粉末，用熟蜜调成糊；其二，黄熟香、馢香、沉香各半斤，檀香、零陵香、藿香、甘松、麝香、甲香、丁香皮各三两。以上香料捣成粉末，用苏合香油和熟蜜调成糊；其三，龙脑香、乳香各半斤，青盐二两，一起捣成粉末，用熟蜜调成糊。《太平圣惠方》指出刷牙宜早晚行之。该书还记有洁齿药膏：柳枝、槐枝、桑枝煎水熬膏，入姜汁，细辛等，每用来刷牙。

元代，用牙刷刷牙的习惯在民间逐渐普及。罗天益的《卫生宝鉴》，还特别讲到要“早晚擦牙”。说明元朝时期的人们已意识到天天洁齿的重要。郭玉的诗句“南州牙刷寄来日，去垢涤烦一金值”，首次提到“牙刷”一名，从此为后代沿用。

元末明初编著的《朴通事》下卷，记载了市民购买牙刷的场景。“顾客：卖刷子的将来。这帽刷、鞋刷各一个，刷牙两个，掠头两个，怎么卖？商贩：这的有什么商量处？将二百铜钱来。哥，我与你这一个刷牙、一个掠头，将去使，休掉了。顾客：不妨事，我靴靿里揣将去。”再次可见牙刷在市井小民间也是普通货品。

至明代，刷牙的习惯更为普及，牙刷的制作也是比较多样，出现了棕制的牙刷，以及马鬃制的鬃刷。直到这个时期，西欧才刚刚发明了牙刷。进入清代，开始用猪鬃代替马尾，制造出了猪鬃牙刷。

明代冯梦龙辑录的民歌集《童痴二弄》第八卷收有一首南方情歌：“吃个镜子来里做眼，编筐着弗得个蓬尘，牙刷子只等你开口，绊头带来里缱筋，眉刷弗住介掠来掠去，刮舌又介掀嘴撩唇。”不仅提到了牙刷，还很形象地描绘了刷牙时的动作：刮舌、掀嘴、撩唇。说明明代南方有人刷牙，其仔细度甚至比一些今人还高。

不过，更多史料显示，古人在早期，清洁口腔普遍采取含漱法。后来，才发展到既漱口又刷牙，二者兼用。

清代，口腔保洁呈现多样性，看电视连续剧《红楼梦》就不难发现，像贾宝玉这些生活极其讲究的贵族们，不但天天漱口刷牙，而且漱口还用青盐。官宦人家把含氯化钠的青盐雕成棱柱形的块状结晶体，平常百姓家莫说享用，我估计连见也没见过。

民国时期则普遍使用价格便宜的牙粉刷牙。如今，人们大都使用洁净效果、口感更好的牙膏刷牙。经过科学工作者长期的努力，加有防龋、止血、消炎、止痛、除臭、脱敏等药物或一些中草药的牙膏在我国纷纷问世，牙膏刷牙更具实用性，也开创了一条防治口腔疾病的途径。