家有急性左心衰患者你该怎么办

陈仕芬

（隆昌市人民医院 四川隆昌 642150）

隔壁邻居王阿姨患有慢性肺源性心脏病已经有两年了，前天中午一辆急救车停在了王阿姨家门口，原来王阿姨中午饭后突然呼吸困难、坐卧不安、大汗淋淋、面色及口唇发青。入院后诊断为急性左心衰。

急性左心衰是由什么引发的呢？急性左心衰发生时的表现是什么呢？等待救护的期间大家如何进行自救呢？

急性左心衰的出现是由于人体心肌收缩力明显下降，心脏泵血功能排血量没办法满足人体的需求，从而产生的一系列临床症状，主要表现为肺水肿、咳出粉红色泡沫样痰、呼吸困难、烦燥不安等，严重的还会发生昏迷休克，救治不及时很快可以导致呼吸停止而死亡。

一、哪些情况可能诱发急性左心衰？

患有心脏病的人群要对自身重视起来，尤其是患有冠心病和心肌梗死的人群，检查身体时要注意自己是否同时患有冠心病和心肌梗死，这二者加在一起，较为容易诱发左心衰的发生。患有心内膜炎中感染性的患者，也需要在日常的生活中多加注意，按时服药，积极治疗以防其他并发症的发生。此外，心脏不是十分健康的人群，在日常生活中打点滴的时候，不要由于着急将输液速度私自调快，同时要告诉护士自身的情况，以防因为输液、输血的速度过快而诱发心力衰竭，那岂不是得不偿失的事情。

二、急性左心衰的注意事项有哪些？

（一）病情表现 急性左心衰顾名思义，出现病情时肯定比较急，这时候患者常常感觉到呼吸困难、不断喘粗气，坐起来比躺着时，呼吸能够好一点点，患者由于呼吸困难逐渐出现嘴唇发紫、情绪烦躁、惶恐、害怕的心理，可能咳出部分或者大量的白色或者粉红色的痰液，痰液不像平时那样粘稠反而呈洗衣服时的泡沫样，严重时也会出现咳血的情况，患者能够感觉到自己的心率不断增快。

（二）入院前的家庭急救 当发现家庭中有人出现这种情况时，首先协助患者坐起来，并保持双腿下垂的状态，帮助患者缓解呼吸困难的情况，同时拨打120 急救电话。一定要保持患者呼吸顺畅，假如患者的口中有活动性的假牙或其它异物，及时取出以防发生误吞的情况。

三、急性左心衰患者的护理措施

（一）日常护理 首先要合理的安排作息活动，根据患者的情况，询问医生患者的适宜活动量。前期患者应该大部分时间在床上进行休息，休息时最好的姿势是半卧位，即将庆的头部的抬高30-45 度，家属可以为患者进行按摩双腿，防止患者由于长时间的休息，出现下肢血栓的情况。当病情得到有效的控制后，根据医生的建议进行适当地少量活动，到户外进行散步，呼吸一下新鲜空气，有利于患者的心情愉悦。但是，心功能不足的患者，应该严格遵医生嘱咐，不要下床活动只能卧床休息。还要避免劳累和精神方面的压力，要注意避孕，并对夫妻生活加以节制，防治由于妊娠和怀孕加重心力衰竭的发生。

（二）病情护理 患者呼吸急促，可以为患者进行吸氧，缓解患者呼气困难的情况。患者有痰液却难以咳出时，可以适当地为患者进行叩背，手背隆起、手掌成空心状、手掌中空、手指弯曲的方式，使用合适的力度快速的按照从外向内、从下至上的叩背顺序，为患者分别进行左右两边的叩背，一侧三分钟左右，在患者能够接受的力度上快速的进行叩背。

（三）饮食护理 患者在饮食方面也有注意，减少食盐的摄入，食用容易消化的清淡饮食，多吃瓜果蔬菜。吃饭时也要注意不要吃得过饱，可以一天吃多次（每日4-5 餐），一次少量食用，防止因为吃得过饱增加心脏负担，再次诱发心力衰竭。患有高血压和肥胖的患者要注意，少吃含脂肪过多的食物，比如肥肉、油炸的食物，也要戒烟戒酒控制每日的饮水量。

急性左心衰竭发作时的特点是病情变化快而急，随时有危及生命的情况发生，因此大家要引起高度的重视，做到更多的关怀和照顾，一旦出现：呼吸困难、被迫坐起、气急、口唇发紫、咳泡沫样痰液等情况时，高度可凝急性左心衰的可以，要及时帮助患者坐起双腿下垂，并及时送往医院进行治疗。