注意药盒上的提示有些中药不能与西药同服

文·韩天雄（上海市中医药学会脑病分会常委、心病分会常委）

中药与西药能不能同时服用应视情况而定。有些中药与西药可以联合服用，比如降压药卡托普利，联合中药天麻、地龙等平肝熄风的中药，能显著改善高血压病的症状。但为了尽量避免药物间相互作用而引起副作用，可联合使用的中西药，在给药途径相同如都是口服药时，一般服用时要餐前餐后间隔用药，或间隔半小时服用。

有些中西药联用会降低药效，增加副作用，或引起药源性疾病，严重的甚至危及生命。目前明确不宜合用的中西药包括：

1中药中含有一定的酸性成分，如山楂、乌梅、五味子等中药，不宜与碱性的西药，如碳酸氢钠片、氢氧化铝凝胶等合用。酸碱中和，导致药物减效，甚至失效。

2中药中含有铁、钙等金属离子成分，要避免与西药中的四环素类抗生素共同使用，否则药效会大幅度下降。

3含有机酸成分的中药，不与含有磺胺类的抗生素同服。

4大部分抗生素会破坏中药中的酶性物质，降低中药药性。

5含有乙醇的中药，如藿香正气水、云南白药酊、橙皮酊等酊剂，不宜与含胰岛素的西药合用，会导致药物代谢过快，人体产生恶心、腹泻、心跳加快等症状。

6含有石膏的中药，如寒水石等不宜与四环素类西药合用，会产生难溶性化合物，降低药效。

7大多数中药注射液不宜与西药注射液合用。