徐杨
(四川省甘孜藏族自治州康定市人民医院 门诊部 626000)
高原反应是人体突然暴露于低压低氧环境后产生的各种病理性反应,常见的症状有头痛、失眠、疲倦、呼吸困难和食欲降低等。其中头痛是最常见的症状。出现高原反应的根本原因在于人体的缺氧,且从发展实际情况来看,高原反应的程度也就与人体对缺氧的耐受性直接相关。身体越好的人需要越多的氧气,因此可以发现身体越好的人越容易出现高原反应。
高原反应也被称作是高原病,是发生在高原地区的常见疾病。具体是指人体进入到海拔三千米以上的高原,且在低压低氧环境下身体所表现出来的多种不适应。高原反应的出现是由于高海拔地区气压下降,氧分压减少引起肺泡氧分压减少,低血氧。
高原反应的出现是人体机制和大自然变化互相反应和互为作用的一种体现,是由内外界多种原因所造成的一种反应。其中,高原反应出现的客观原因是高海拔氧气稀薄,气压降低,人体能获得的氧气会随着海拔上升而减少。主观原因是有的人身体耗氧量大,海拔提升过快又消耗太多氧气。
高原反应的症状主要表现为呼吸困难、身体疲倦、失眠、头痛、食欲降低等。高原反应是人在低压低氧环境中产生的病理性的反应,发生的根本性的原因在于人体的缺氧。人们所感受到的缺氧反应的大小跟自身对缺氧的耐受性存在密切关联,也就说是身体越好的人在高原环境下越容易出现缺氧的反应。这是因为身体强壮者或者胖人相比瘦小者来说,其身体的耗氧量也就越大,同等环境下,其缺氧的程度就越高,高原反应就越强烈。同理可证,男性相比于女性、年轻人相比于老年人,其新陈代谢、能量消耗都要快得多,身体耗氧量也就越大,高原反应也就越强烈。另外,一些常年吸烟的人在进入到高原地区之后所产生的高原反应也较少,因为经常吸烟身体已经处于一种缺氧的状态,因而在高原地区更容易适应高原反应。
第一,轻度高原反应。轻度的高反症状是通过你的头和胃感展现出来,在出现头痛、失眠、心慌等常见的高原反应后,服用药物、减少活动量、及时降低到海拔较低的位置,这些高原反应的症状都可以自行消失,往往不会对前来高原地区人的身体健康造成影响。如果在高原徒步过程中,感到头痛头晕,胃里犯恶心,则是属于高原反应的早期表现,如果这种症状在一天到两天的时间内消失,则是说明这个人客服了早期阶段的高原反应。
第二,重度高原反应。如果高原反应比较严重,且没有及时进行处理就会对患者的健康带来不利影响,甚至威胁生命。其中,常见的高原反应表现为高原肺水肿和高原脑水肿。如果出现急性高原反应,并伴有干咳、头痛、呼吸困难或发绀等症状,应考虑为高原肺水肿;若出现常见的高原反应症状并伴有剧烈头痛、神志不清、呕吐等症状,则应考虑为高原脑水肿。在出现以上两种比较严重的高原反应之后需要及时就医,并立刻离开产生高原反应的地区。
减少和预防高原反应的措施具体包含以下几种:
第一,在来到高原地区之间需要进行身体的检查。在进入到高原地区之前需要进行必要的身体检查,如果存在禁止高原旅行的疾病就不能够进入到高原地区,对于感冒发烧的患者也需要在感冒发烧结束之后再进入到高原地区。
第二,在进入高原地区之前保持良好的心情状态。当前社会范围内流传较多关于高原反应的说辞,但是有很多传言都不够客观,在这种非客观传播理念的影响下很容易让人们产生畏惧的心理,加大了去高原地区的心理压力。好的心情其实胜过药物辅疗。高原反应的难受之处在于:海拔升高,颅内压力增大,压迫脑神经,引发头痛,恶心,眩晕,最厉害就是失眠。因而为了尽可能的减少高原反应,在进入到高原地区之前需要放松自己的心情,以一种良好、积极的状态进入到高原地区。
第三,准备好进入高原地区的相关药物来一场说走就走的旅行。准备去高原者都应做好功课,根据所进入高原地区的气候和环境来准备好与之对应的衣物。另外为了减少自己的高原反应,在抵达高原前一周,可以服用药物“红景天”来提高血红蛋白,从而更好的促进身体血液的循环,减少因为高原反应所引起的头痛问题。除了红景天,还可以服用乙酰唑胺。乙酰唑胺能够增加肺通气量,提高血氧饱和度和睡眠质量,进而减轻高原病症状。
第四,循序渐进的进入高原地区。在进入高原地区的时候需要按照循序渐进的原则进行,即根据自身身体情况和地区的气候变化缓慢的进入到高原地区。如果是自驾进入到高原地区,一旦进入到海拔3000~4000 米地带后,应停留、休息一两天,再进入海拔4000 米以上地带,让身体能够有个适应期。如果是坐飞机到达高海拔地区,抵达最初的一天到两天内需要注意休息,避免剧烈运动对身体造成的过多负荷,同时在饮食上要多吃碳水化合物,多喝水。
第五,保证充足的睡眠。充分睡眠——充足的睡眠可以更好地适应高海拔环境,预防高反。在高海拔环境,人的睡眠质量会降低,部分登山者还会失眠。此时要尽量减少睡前使用手机等电子设备,尽量尝试入睡。但不要通过安眠药物帮助睡眠,否则可能影响呼吸。
第六,缓慢的攀登。高原反应是一种急性高原反应表现,为了能够预防高压反应的出现在进入高原地区的时候要尽可能的选择汽车这种交通方式。因为经过有关研究发现在乘飞机急速进入高原者,反应较重且有超过80%左右的人出现症状,若缺氧状况得不到改善,则反应进一步加剧。另外,在登山时则要平稳爬升,不要争强好胜,心急加速会更耗氧,最后高反。
第七,确保饮食的正确。在有轻度高反症状时人的胃口会变差,在这种情况下需要多吃一些蕴含碳水化合物的流质食物,比如米粥、燕麦粥等。在高原地区饮食的时候还需要注重控制食物的总体摄入量,因为如果摄入较多的食物就会加剧高原反应。原特殊的环境会干扰人体内的营养物质代谢,登山者同等强度的运动,消耗的热量远高于平原地区,但却没有食欲。因此在食用富含碳水化合物的流质食物的同时,也要补充些蛋白质,比如牛肉和鸡肉,以此保证热量供应。
第八,适当的进行吸氧操作。通过吸氧操作能够以最快的速度缓解高原反应,且如果在登山过程中能保持吸氧,高反加重恶化的几率会降低。吸氧能够让你更舒服,缓解高反症状,根据高原环境,给氧速度初期以每分钟2~4 升最为适合,之后根据人体的情况可以将氧气的补充速度逐渐降低到每分钟1~2 升。需要注意的是吸氧要保持适当,产生依赖性后对高原适应没有好处。因此吸氧只能作为缓解高反的措施,根本上克服高反还是需要人体适应高原。