综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响

刘 钦 刘 颖 董 强

（1 沈阳市第九人民医院，辽宁 沈阳 110024；2 沈阳解放军463医院循环内科，辽宁 沈阳 110042；3 沈阳市第九人民医院 内三科，辽宁 沈阳 110024）

冠心病也被称之为冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉狭窄，导致供血缺少，继而引起缺血性心肌病，是一类比较容易发作的心脏[1。冠心病病症多，同时发病率居高不下，危害范围广，对患者生活质量构成严重威胁[2。因此，探讨冠心病患者行综合护理干预有助于改善生活质量。结合本院冠心病患者实施的综合护理干预情况，将综合干预相关研究内容作下述报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究对象为本院2015年3月至2016年5月诊治的冠心病患者100例，经过病理学诊断，确诊为冠心病。以就诊单双号将全部患者划分为对照组和观察组，每组各50例。对照组患者中男性患者30例，女20例，年龄55～83岁，平均年龄（64.2±2.5）岁。观察组患者中男性患者29例，女21例，年龄54～82岁，平均年龄（63.1±2.4）岁。

1.2 方法：①用药护理:结合患者过敏反应情况，督促引导患者正确服药，让患者了解各类药物的功效及其注意事项等，当患者用药期间出现过敏，需要告知医师，采取有效处置措施；②心理护理:当患者出院后，和患者构建良好的医患关系，经常和患者沟通交流，及时掌握患者病情，给患者提供心理疏导，从精神上鼓励患者缓解患者焦虑及抑郁等不良情绪，提倡患者亲属多探望患者，从不同层面缓解患者净胜压力，让患者产生良好心态，从容应对疾病；③饮食护理:考虑冠心病实际，为患者制定合理的饮食方案，嘱咐患者多饮水及食用新鲜蔬菜，不抽烟，避免饮食刺激性食物，以营养搭配的形式，增强患者身体素质。

1.3 观察指标：比较两组患者护理生活质量，其中护理生活质量包括活动自如、活动受限、活动不便、心情愉悦、心情抑郁；观察两组患者护理后血压、血脂的变化情况；比较两组患者护理后满意度。

1.4 统计学分析：将本次研究数据输入统计学软件SPSS18.0表格中，分别以（%）、表示计数资料、计量资料，并予以χ2检验、t检验，分析组间项是否存在差异，如P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理后生活质量：对两组护理后生活质量比较（%），对照组（n=50）患者活动自如24（48.00）、活动受限8（16.00）、活动不便8（16.00）、心情愉悦2（4.00）、心情抑郁8（16.00），观察组（n=50）患者活动自如37（74.00）、活动受限1（2.00）、活动不便1（2.00）、心情愉悦10（20.00）、心情抑郁1（2.00）。对照组护理后活动自如48.00%、活动受限16.00%、活动不便16.00%、心情愉悦4.00%、心情抑郁16.00%。观察组患者护理后活动自如74.00%、活动受限2.00%、活动不便2.00%、心情愉悦20.00%、心情抑郁2.00%。两组护理后活动自如 活动受限、活动不便、心情愉悦、心情抑郁比较，差异有统计学意义（P值分别为0.014、0.036 、0.036、0.031、0.036。

2.2 两组护理前后血压、血脂：对两组护理前后血压、血脂比较（x-±s），对照组患者（n=50）护理前收缩压（145.45±6.57mm Hg、舒张压（96.42±4.19）mm Hg总胆固醇（5.77±0.33）mmol/L，护理后收缩压（126.41±4.37）mm Hg、舒张压（84.22±3.36）mm Hg、总胆固醇（4.42±0.20）mmol/L。观察组（n=50）患者护理前收缩压（147.01±5.84）mm Hg、舒张压（97.02±2.85）mm Hg、总胆固醇（5.80±0.41）mmol/L，护理后收缩压（112.23±4.23）mm Hg、舒张压（81.32±3.57）mm Hg、总胆固醇（3.30±0.23）mmol/L。两组患者护理前收缩压、舒张压、总胆固醇比较，差异无统计学意义（P值分别为0.213、0.404、0.688），观察组患者护理后收缩压、舒张压、总胆固醇明显较低，差异有统计学意义（P值分别为0.000、0.000、0.000）。

2.3 两组护理满意度：对两组护理满意度比较（%），对照组（n=50）患者非常满意32（64.00）、满意10（20.00）、不满意8（16.00）、满意度42（84.00），观察组（n=50）患者非常满意48（96.00）、满意2（4.00）、不满意0（0）、50（100.00）。观察组患者满意度100.00%明显高于对照组患者84.00%，差异有统计学意义（P=0.010）。

3 讨 论

冠心病是一类多发心血管疾病，冠心病和患者经济状况及社会交往、心理变化有很大关系，同时伴有抑郁和焦虑。因此，基于冠心病患者治疗，需要采取有效的护理[3]。医学模式逐步改变，人们认识到综合护理干预可显著改善患者生活品质，综合护理干预有用药指导、心理干预及康复训练等。

综合性护理干预相比传统措施，较全面，防止护理漏洞，整体改善患者身心状态，促使患者早日康复，辅助疾病治疗[4]。综合护理干预有助于患者养成良好的生活方式，构建符合实际的社会支持系统，提高自身护理能力，改善生活质量。健康教育使患者提高了对疾病的认知程度；用药指导让患者获得较高用药依从性；心理干预让患者产生抵抗疾病的勇气，克服恐惧心理；康复训练提升抵抗能力，消除不良诱因；自我监测让患者逐渐形成自我治疗能力[5]。冠心病的临床治疗是一个漫长的时间过程，强化出院后指导，包括服药规律性、饮食指导生活习惯等，强化出院后随访，提让患者获得较高的治疗依从性，以减少患者冠心病复发情况[6]。

相比对照组患者，观察组患者护理后生活质量明显改善（P＜0.05），且护理后血压、血脂明显较低（P＜0.05），同时护理满意度明显较高（P＜0.05）。提示，综合护理干预可明显改善患者生活质量。

总之，冠心病患者采用综合护理干预，有助于提升患者生活质量，值得推广应用于冠心病临床治疗中。