心理护理对双相障碍患者冲动行为的临床效果观察

孙晶静

（丹东市第三医院心理四科，辽宁 丹东 118000）

双相情感障碍是当前临床中最复杂的疾病，严重影响了患者正常的生活，给患者家庭带来了沉重的经济负担。双相障碍患者在发病时会出现过激的行为，对自身和他人造成了伤害。本文对双向障碍患者实施心理护理干预，探讨其效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对2015年2月至2017年2月在我院接受治疗的60例双相障碍患者进行研究，将其随机分为观察组和对照组，每组30例。排除标准：患有严重的身体疾病；对药物依赖者；有严重自杀危险；妊娠期及哺乳期妇女。对照组中，男性16例，女性14例，年龄为20～58岁，平均年龄（30.8±12.7）岁；观察组中，男性17例，女性13例，年龄为18～60岁，平均年龄（31.4±13.1）岁。两组患者基本资料进行对比，差异较小（P＞0.05）。

1.2 方法[1]

1.2.1 建立良好的护患关系：了解患者的具体情况，与患者建立信任关系，实施针对性的护理，调节患者的不良情绪，进行心理疏导。

1.2.2 支持性心理治疗：护理人员要站在患者的立场来理解患者，耐心的倾听患者的讲述，在与患者交流时尊重患者的人格，避免刺激到患者。

1.2.3 加强健康宣教：定期向患者以及家属讲解疾病的发生原因、治疗方法以及注意事项，指导患者如何控制行为冲动。

1.2.4 充分利用家庭及社会支持系统：让患者的家属和朋友常来探视，安排好患者出院后的工作生活事项，指导患者构建良好的人际关系，出现问题时积极向朋友、家人以及医师求助。

1.2.5 放松训练：指导患者定期进行系统的放松训练，1周训练1次，训练时间在1 h左右，指导患者放松心情、放松身体，来帮助患者控制情绪、减少冲动。

1.3 疗效判定标准[2]：①统计记录两组患者治疗前后的MOAS评分，在治疗前和治疗后1、2、4、8周末进行评定。②统计记录两组患者的治疗总有效率。采用BRMS进行评定，分为4个等级：减分率超过75%为痊愈；减分率在50%～75%为显著进步；减分率在25%～49%为进步；减分率不足25%为无效。

1.4 统计学处理：研究所有数据统计均采用统计软件SPSS20.0进行统计，计数资料及计量资料分别采用百分数及（均数±标准差）表示，组间比较分别采用χ2检验及t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的临床疗效：经过治疗后，观察组中治愈14例，显著进步8例，进步6例，无效2例，治疗总有效率为93.33%；对照组中治愈，12例，显著进步7例，进步5例，无效6例，治疗总有效率为80.00%，观察组的治疗总有效率较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者治疗前后的MOAS评分：治疗前，观察组和对照组的评分为（7.26±2.75）和（7.34±2.89），差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗1、2、4、8周后，观察组的评分为（5.97±2.44）、（4.64±1.98）、（3.20±1.27）、（0.87±0.46），对照组的评分为（5.55±2.40）、（4.67±1.64）、（3.17±1.19）、（0.98±0.66），两组治疗前后相比差异显著（P＜0.05），且治疗后观察组的评分变化情况显著优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

双相情感障碍是精神科的常见病，患者的症状表现为狂躁和抑郁的交替发作，严重降低了患者的生命质量，给患者家庭带来了沉重的负担。常规的药物治疗能够控制并改善病情，但是起效较慢[3]。本文研究结果显示，与对照组相比，观察组的治疗总有效率显著要高（P＜0.05）；且观察组的MOAS评分改善情况要优于对照组（P＜0.05）。说明心理护理干预能够充分利用社会支持系统，将刺激患者的不良因素都降到了最低水平。

综上所述，心理护理干预能够有效的控制双相障碍患者的冲动行为，减少不良事件的发生率，从而减轻的患者家庭的经济负担，值得应用于临床推广。