循证护理与常规护理对老年急性心肌梗死后并发心律失常效果的比较研究

唐 越

（锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000）

急性心肌梗死在临床内科是比较常见的一种危急症状，这种病情发病之后常常容易导致患者出现心律失常，心律失常是急性心肌梗死的一个较为严重的并发症，会导致患者出现胸闷气短等情况，患者存在有呼吸困难等相关症状，甚至容易导致患者出现休克和猝死，所以这种病情会对患者的生命安全产生较为严重的威胁[1]。临床需要积极的采取措施对于患者进行治疗，并且为患者配合有效的护理措施进行干预，这样才能够减少患者的不良事件的发生情况，同时能提高患者的生活质量，提升患者整体的满意度。所以针对于此，本研究主要分析循证护理和常规护理对于老年急性心肌梗后并发心律失常的临床护理效果，并且将主要的研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：采用分组对照方法进行调查研究，将我院在2017年2月至2018年3月所收治的90例老年急性心肌梗死后并发心律失常的患者作为研究对象，将所有患者随机方法分为观察组和对照组，平均每组患者均为45例。本研究对照组患者当中，男性患者24例，女性患者21例，患者的最大年龄为76岁，最小年龄为60岁，患者的平均年龄为（68.5±11.4）岁；本研究观察组患者当中，男性患者25例，女性患者20例，患者的最大年龄为77岁，最小年龄为62岁，平均年龄为（67.5±12.7）岁。两组患者经过临床检验均被确诊为急性心肌梗死后并发心律失常，诊断符合诊断标准。采用统计学软件对两组患者的基本资料进行检验，同时进行比较观察组和对照组之间存在差异性，可以进行比较。

1.2 方法：本研究的对照组患者在护理的过程当中，选择采用常规的护理措施进行护理干预，主要包括对于患者进行相关心率的监测，了解患者的血压情况和脉搏等相关生命体征的变化情况，及时的做好对于患者的吸氧治疗，叮嘱患者卧床休息，严格的对于患者的探视次数进行限制，为防止患者出现感染，需对患者的病房进行彻底消毒，保证患者的床单整洁和干净，必要的时候可以选择抗生素，为患者进行抗感染治疗，做好对于患者的预防，并发症干预等工作。

本研究观察组患者在护理的过程当中，为患者选择采用循证护理进行护理指导，具体的护理干预方法如下所示：①密切观察患者的病情：在患者出现心肌梗死以后，患者经过一般处理以后，仍然不能够放松警惕，要防止相关的不良反映情况和并发症情况的发生，患者在梗死以后心律失常失常出现在发病以后的一周或两周之内，但是最容易出现在患者发病后的一天之内[2]。所以在此期间应该做好对于相关人员的访视工作，如果患者存在有异常情况，需要做好相关的处理。②控制诱发因素：急性心肌梗死患者应该安心的调养，护理人员应该保证患者病房的绝对安静，保持病房环境良好，严格限制对患者谈访的时间和探访的次数，要取得患者和患者家属的理解与支持[3]。③心理指导：在患者入院以后应该安静，患者与患者家属相处的时间逐渐的减少，因此很多患者会表现出一定的孤独感，甚至存在有不安情绪，这些情况不利于患者病情的康复，所以作为护理人员应该从患者的角度思考问题，考虑患者的情绪，告知患者此时不应该出现不良的情绪，当患者病情稳定以后就能够和自己的亲人团聚。要努力地提高患者治疗的依从性，适当地为患者根据实际情况提供安慰，告知患者不要害怕，医院里所有的医师与护理人员都会尽全力对他进行救治，需要保证他们能够积极的接受治疗，告知患者一切都会过去。④康复训练：急性心肌梗死患者在病情稳定以后需要进行耐心的调养，做好康复训练工作，但需要注意如果患者存在有不良情况，需要立刻停止对患者的康复锻炼。

1.3 观察指标：评价本研究所有患者的护理干预过程当中的不良反应事件，同时对两组患者的护理满意度情况进行调查和比较，选择采用自制量表进行调查研究。

1.4 统计学分析：对于本研究的所有数据进行统计学检验，本研究采用统计学软件版本为IBM SPSS26.0，所有涉及到的计数资料选择采用卡方值（χ2）进行检验，两组数据之间的差异表示为P＜0.05，说明存在统计学意义。

2 结果

对于护理干预结束之后，本研究两组患者的不良事件发生率进行比较，统计两组患者的满意度情况，观察组患者明显比对照组更优，观察组患者出现不良事件患者3例，对照组患者出现不良事件10例，观察组患者不良事件的发生率为6.67%，对照组患者不良事件的发生率为22.22%，采用自制的量表，对于两组患者的满意度情况进行评价，观察组患者的满意度评分为（92.62±5.45）分，对照组患者的满意度评分为（84.52±4.48）分，两组之间存在差异性，经过统计学软件进行检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨 论

急性心肌梗死并发心律失常主要是因为冠状动脉存在有持续性的闭塞和狭窄，导致患者出现了缺血和缺氧的症状。长时间的缺血和缺氧会对患者的生命安全产生危险，临床有相关的数据表明，每年我国急性心肌梗死的发病率达到20%以上，其中有60%以上的患者会并发心律失常，并且因此而离世。所以做好对于老年急性心肌梗死后并发心律失常患者的护理工作十分重要，本研究主要比较为患者选择采用循证护理和常规护理所取得的效果，从本研究结果中能够看出，观察组患者的护理效果明显比对照组更优，充分的证实了循证护理应用的价值。对患者进行循证护理干预的过程当中，它能够有效的对于护患之间的关系进行协调，强化了对患者服务的科学性和统一性。患者进行护理干预过程当中能够落实人本思想，坚持以患者为中心、以人为本的原则，有效的促进患者心理生理等多种问题的改善，还能根据患者可能出现的情况，落实相关的干预工作。降低患者不良情况的出现。综上所述，选择采用循证护理对于老年急性心肌梗死后并发心律失常患者进行护理干预所取得的护理效果明显比常规护理更好，可以在一定程度上降低患者不良事件的发生，同时提升患者的满意度，值得推广应用。