研究综合护理在乳腺癌改良根治术后的应用效果

李东喆

（辽阳市中心医院，辽宁 辽阳 111000）

近年来，乳腺癌的发病率逐渐升高，已成为威胁女性生命健康的主要恶性肿瘤。乳腺癌改良根治术是目前临床上治疗乳腺癌的首选方案，可在保留乳房完整性的同时，最大程度的根治病灶，尽可能不影响乳房的美观度[1]。即便如此，多数患者仍伴有焦虑、恐惧、不安等负面情绪，这些情绪不仅影响患者的治疗依从性，同时也会影响手术效果。本研究以90例患者为主要对象，评估综合护理干预的应用价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究以2015年10月至2017年10月在我院接受乳腺癌改良根治术治疗的90例患者为研究对象，随机平均分为两组，各45例。对照组中：年龄为27～58岁，平均年龄为（41.15±2.27）岁。观察组中：年龄为26～57岁，平均年龄为（41.07±2.42）岁。在统计学软件中录入两组患者的年龄资料，发现组间对比无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 研究方法。常规护理：将患者推回病房后，调整患者体位，24 h心电监护，密切监测患者的各项生命体征指标变化情况，术后6 h可将患者调整为半卧位。护理人员每半小时查房一次，若发现异常则及时上报主治医师。患者情况稳定后，每3 h为患者翻身1次，向患者及家属介绍术后注意事项。

综合护理：在对照组基础上，增加如下护理方式：①心理干预：女性患者经乳腺癌改良根治术后，生理和心理均承受较大压力，护理人员要向患者说明手术效果，并重点说明手术不会对乳房的外形和美观造成影响，告知患者术后积极配合治疗的重要性。在与患者进行沟通和交流过程中，要注意观察患者的情绪和状态，体现出对患者的同情和尊重，获得患者的信任。并且，护理人员要主动关心患者，用通俗易懂的语言讲解乳腺癌治疗的相关知识和治疗后的生存率等，帮助患者树立战胜疾病的信心。②饮食干预：乳腺癌根治术后饮食是保障机体营养供应的基础，患者术后需要补充大量营养物质和微量元素，叮嘱家属饮食要多样化，多食用富含维生素的食物，禁食辛辣刺激性食物，保障术后饮食的营养均衡、合理。③并发症干预：术后定期对患者手术部位周围皮肤进行消毒，根据患者切口情况和体征给予抗生素，保持呼吸道顺畅。同时，对于反复穿刺抽吸的患者，要注意对其进行加压包扎，术后换药和治疗严格执行无菌操作。④出院指导：健康宣教，指导患者合理饮食、适量康复训练，每月回院复查一次，出院后有不适感及时就诊。

1.3 观察指标：①对两组术后并发症发生情况进行统计，包括感染、皮下血肿。②采用SAS（焦虑自评量表）对两组术后的焦虑程度进行评价，评分范围为0～48分，分数越高，表示患者焦虑程度越深[2]。

1.4 统计学处理：将90例行乳腺癌改良根治术患者的资料和对比数据纳入统计学软件SPSS18.0中，计数型指标用n/%表示，卡方检验；计量型资料（±s）表示，用t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后并发症发生率对比：观察组中，感染1例，皮下血肿1例，并发症发生率为4.44%。对照组中：感染5例，皮下血肿4例，并发症发生率为20.0%。经统计学分析，观察组明显低于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组术后SAS评分比较：观察组术后SAS评分为（28.59±3.32）分，对照组的SAS评分为（41.15±2.28）分，经统计学分析，观察组患者术后焦虑程度较对照组有显著优势，两组差异显著（t=18.154，P＜0.05）。

3 讨 论

乳腺癌改良根治术是治疗乳腺癌的主要方法之一，虽然手术效果较好，但患者术后的情绪、心理状态均会影响治疗效果，且术后容易发生并发症，对手术的安全性也产生了影响，故需要对患者进行综合性的护理干预。

本研究显示，与仅给予常规护理的患者相比，实施综合护理的患者术后并发症发生率更低，且负面情绪改善情况更佳，这与相关报道中结果相似[3]，充分体现了综合护理的应用价值。本研究中的综合护理主要包括心理护理、饮食指导、并发症干预和出院指导，通过对患者进行心理护理，可缓解其负面情绪，提高患者的治疗依从性，同时也有利于护患之间建立其相互信任的、健康的关系。通过对患者进行饮食指导，可保障患者术后的机体营养供应，提升机体免疫能力。并发症干预则体现了综合护理的针对性，有针对性的预防术后并发症的发生率，大大提高了手术治疗的安全性。综合护理体现了医院以患者为中心的服务原则，致力于提升乳腺癌改良根治术后患者的生存质量。综上，在乳腺癌改良根治术后实施综合护理，可改善患者的负面情绪，降低并发症发生率，有利于患者术后恢复，值得推广应用。