心理护理在64排螺旋CT冠状动脉血管造影检查中的应用价值体会

杨定香

【摘 要】目的：分析心理护理在64排螺旋CT冠状动脉血管造影CTA检查中的应用效果。方法：按照随机平行分组方法，将我院2017年6月～2018年6月所撷取的180例冠状动脉病症患者，均分为甲组、乙组。所有患者均接受64排螺旋CT冠状动脉血管造影检查，甲组实施常规护理+心理护理，乙组实施常规护理，对比两组的临床效果。结果：甲组和乙组护理满意度的数据对比为：93.33%、84.44%，P<0.05。两组CTA成像效果实行对比，P<0.05。结论：64排螺旋CT冠状动脉造影检查中，实行常规护理+心理护理，能提高患者的护理满意度，保证CTA成像结果的准确性。

【关键词】：心理护理；64排螺旋CT；冠状动脉血管；造影检查

【中图分类号】R473.54 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）01-03--01

冠状动脉病症，也可以叫作冠状动脉硬化性心脏病，冠状动脉硬化程度较轻，对于心脏的影响较小；但严重情况会发生管腔狭窄现象，无法满足心肌的需求[1]。剧烈运动、情绪激动、工作量增加等条件下，使得心肌血液供应不足，就會发生心绞痛、心律不齐、心力衰竭等情况[2]。临床方面一般会经冠状动脉CT血管造影技术检查，为提高患者的依从性，本次研究分别实行了常规护理、常规护理+心理护理，对比不同护理模式在64排螺旋CT冠状动脉血管造影检查中应用的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经随机平行方式，将我院2017年6月～2018年6月撷取的180例冠状动脉病症患者，分为甲组和乙组，每组均为90例。所有患者均签署了“知情同意书”，排除非自愿参与本次研究者。甲组男性、女性各48例、42例；年龄收集范围30～82岁，平均年龄为（56.4±4.6）岁。乙组男性、女性各51例、39例；年龄收集范围31～78岁，平均年龄为（54.5±4.4）岁。两组临床相关数据，均采用统计学软件SPSS22.0统计学软件分析，无明显的对比差异性，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 检查方法

两组均经GE OPTim aCT660 64排螺旋CT设备检查，将CT管电压、管电流、层厚、层间距分别设置为：120kV、220mA、0.625mm、0.625mm。经CTA检查增强扫描，选择高压注射器，对患者肘前静脉，注射370mgI/ml造影剂优维显。取患者平卧位，将心电门控设备连接好后，即可进行检查。

1.2.2 护理方法

乙组接受常规护理，检查前和患者、患者家属沟通，了解患者的相关情况。然后，进行呼吸训练指导，教会患者正确的呼吸方法，屏气15s，听到呼吸时可正常呼吸。加强对患者心率的检查，告知患者控制心率的必要性。

甲组在乙组之上，实行心理护理。因为心率过高，会对CTA图像构成直接影响，这时患者会产生负性心理情绪。为此，护理人员需在检查前结合患者的文化水平，采取适宜的表达方式，为患者、患者家属讲解进行检查的重要性、操作流程、相关需要配合适宜，以及可能发生的不良反应等内容，使患者提前做好心理准备工作。检查设备运行后，患者的心率会产生不同程度变化，护理人员可通过沟通转移其注意力，减轻其心理压力。如果注射造影剂后，患者出现血管发胀、身体发热等情况，护理人员需及时做好解释工作，从而获得患者的支持和理解。

1.3 观察指标

1.3.1 对两组CTA成像效果、护理满意度进行对比。

1.3.2 结合冠状动脉重建图像，对CTA成像效果予以评判。其中，血管显影较好，并且组织边界清晰，即为1级。血管边界模糊，可见轻度阶梯状伪影，即为2级。重要血管模糊、成像为模糊的阶梯状伪影，即为3级。

1.3.3 经我院自制护理满意度量表，评判两组的护理满意度（非常满意、满意、不满意）。

1.4 统计学处理

临床涉及的所有数据均输入SPSS22.0，计量资料、两组CTA成像效果、护理满意度的对比，均采用X±S表示，均行t统计学检验。组间对比结果显示：P<0.05，可判定为具有统计学的意义。

2 结果

2.1 两组CTA成像结果的对比

甲组与乙组比较CTA成像效果，差异存在统计学意义，P<0.05，如表1。

2.2 两组护理满意度的对比

甲组护理满意度，明显高于乙组护理满意度，统计学意义存在，P<0.05，如表2。

3 讨论

冠状动脉病症患者接受CTA检查时，心率会随之发生变化，直接影响到检查图像的质量，为此本次研究实行了常规护理、心理护理。因为患者对于检查重要性、操作流程、操作方法不了解，所以易于产生不良心理情绪，导致心率加快[3—4]。而实行心理护理，可关注患者的生理、心理变化，秉持一切以患者为主的理念，开展护理工作，为患者讲解CTA检查的相关知识，可使患者做到心中有数，提前做好心理准备工作，积极配合医护人员进行检查[5]。同时，心理护理还能帮助患者有效调整自身心理状态，与患者构建良好的护患关系，取得其信任，进行无缝隙护理干预，从而能获得患者的满意。

总而言之，心理护理应用于64排螺旋CT冠状动脉血管造影检查中，临床效果较佳，具有临床应用和推广的价值。

参考文献

柳俊斌.64排螺旋CT血管成像与数字减影血管造影在冠状动脉造影检查中的应用[J].医疗装备，2017，30（21）：22-23.

刘光祖.64排螺旋CT血管造影运用于冠心病诊断中的临床意义探讨[J].医药前沿，2017，7（8）：194-195.

潘清，黄真根.64排螺旋CT血管造影在椎动脉起始段狭窄诊断中的应用[J].中国民康医学，2017，29（16）：114-115.

朴成浩，谭力力，尹华石等.血管超声与64排螺旋CT血管造影在评价颈动脉狭窄中的对比研究[J].现代生物医学进展，2017，17（3）：523-525.

张春芹.64排螺旋CT脑动脉成像CT血管造影技术的临床应用研究[J].中外医学研究，2017，15（23）：44-45.