探讨乳腺良、恶性肿瘤的二维和彩色多普勒超声的诊断价值分析

宋鹏杰　王艳蕾

【摘 要】：目的：总结分析二维和彩色多普勒超声在乳腺良性肿瘤、恶性肿瘤诊断与鉴别中的应用价值。方法：收集我院2017.8-2018.8期间收治的60例乳腺疾病患者，对所有患者实施二维和彩色多普勒超声检查，并随访到手术病理诊断结果，分析彩超诊断与病理诊断符合情况。结果：乳腺疾病患者应用二维和彩色多普勒超声诊断后，总体诊断准确率达到93.33%（56/60），良性肿瘤与恶性肿瘤在阻力指数（RI）以及血流信号分型方面存在明显差异，数据分析具有统计学意义（P<0.05）。结论：二维和彩色多普勒超声在乳腺良、恶性肿瘤诊断与鉴别方面具有重要的应用价值，可作为乳腺疾病筛查与确诊的重要参考。

【关键词】：乳腺良性肿瘤；乳腺恶性肿瘤；二维和彩色多普勒超声；诊断鉴别

【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）01-03--02

乳腺疾病作为妇科常见疾病，尤其是其中的乳腺癌已经成为严重影响妇女身心健康的主要疾病。随着妇女自我保健意识的提升，越来越多的妇女重视早期对乳腺疾病的筛查与诊断，便于早期做好疾病的治疗干预[1]。随着影像学技术的发展，超声技术在乳腺疾病診断与鉴别中发挥了重要作用。本文结合我院2017.8-2018.8期间收治的60例乳腺疾病患者，探讨二维和彩色多普勒超声对其诊断与鉴别价值，相关内容分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2017.8-2018.8期间收治的60例乳腺疾病患者，均为女性且单侧患病，患者年龄24-58岁、平均年龄（35.82±4.91）岁，患者就诊时存在乳腺肿块、乳头凹陷等症状表现，33例患病部位在左侧，27例患病部位在右侧，所有患者最终经手术病理证实确诊，其中乳腺癌患者24例，乳腺良性肿瘤患者36例，包括乳腺纤维瘤18例、乳腺囊肿12例以及6例乳腺增生结节，所有患者有完整检查资料，排除合并其它恶性肿瘤、妊娠期、哺乳期、精神异常以及中途退出研究患者。该研究经我院伦理委员会批准，患者家属知情并签订知情同意书。

1.2 方法

对所有患者实施二维和彩色多普勒超声检查，检查采用超声设备为PHILIPS，型号为HD11XE，浅表探头型号L12-3，探头频率5—12MHz，仰卧位，在保证患者隐私安全的情况下，将双侧腋窝、乳腺等充分暴露，从乳头位置将乳腺分为四个象限，逐一进行二维超声扫查，依靠横切面、纵切面、斜切面多角度扫查，了解患者乳腺健康状况。常规二维超声检查后实施彩色多普勒超声检查，评价不同患者乳腺检查区域的血流信号，并记录和计算阻力指数（RI）。由两名经验丰富临床医师根据影像资料进行评价，并对不同患者做出评价。随访到患者病理诊断结果。

1.3 观察指标

观察指标：（1）超声检查与病理诊断符合情况；（2）乳腺良、恶性病变患者的血流信号以及RI。

1.4 统计学方法

由专人负责各类数据的统计，数据整理完成后使用SPSS21.0软件进行处理，计量资料“”采用t检验；计数资料（n，%）采用检验。P<0.05：差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 彩超诊断与病理诊断结果

彩超诊断结果与病理诊断结果符合率达到93.33%，诊断准确率较高，数据见表1。

2.2 良恶性乳腺疾病血流信号与RI对比

乳腺癌患者中血流信号Ⅱ级4例（16.67%），20例血流信号为Ⅲ级（83.33%）；乳腺良性病变中：血流信号Ⅰ级19例（52.78%），Ⅱ级17例（47.22%），良恶性病变在血流信号方面存在差异性（P<0.05）；乳腺癌：RI=（0.81±0.14），乳腺良性病变RI=（0.43±0.09），乳腺癌RI大于乳腺良性病变，数据分析存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

乳腺癌作为常见乳腺疾病，也是严重影响妇女身心健康的主要疾病。当前学者普遍认为乳腺癌应采取早筛查、早诊断、早干预的预防策略[2]。基于此，对常见乳腺疾病的诊断研究可为乳腺疾病的预防干预提供依据。

本文研究中对乳腺疾病患者采取了二维和彩色多普勒超声检查，研究结果表明二维和彩色多普勒超声对乳腺疾病的诊断准确率达到93.33%，有效的为乳腺疾病早期诊断奠定了基础，与此同时，良性乳腺疾病与恶性乳腺疾病采用二维超声和彩色多普勒超声检查后，良恶性疾病在彩色多普勒血流信号以及血流阻力指数方面存在明显差异，根据这种差异性能够对良性乳腺疾病、恶性乳腺疾病做出鉴别，保证不同乳腺疾病能够尽早得到规范治疗。

王学芳学者报道了二维超声及彩色多普勒超声在诊断良恶性乳腺肿瘤方面的临床价值，研究指出二维超声联合彩色多普勒超声检验能够有效降低误诊及漏诊情况，保证较好的诊断准确率，良性及恶性肿瘤诊断准确性分别达到96.3%和95.6%，与本文研究结果基本一致[3]。

综上所述，二维和彩色多普勒超声在乳腺良、恶性肿瘤诊断与鉴别方面具有重要的应用价值，可作为乳腺疾病筛查与确诊的重要参考。

参考文献

杨艳，刘亭.彩超诊断乳腺肿块良恶性鉴别中的应用分析[J].影像研究与医学应用，2018，2（21）：215-216.

钟建宏，张春，罗海兴.二维及彩超在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的价值评价[J].影像研究与医学应用，2018，2（11）：169-170.

王学芳.二维超声及彩色多普勒超声诊断良恶性乳腺肿瘤的临床价值分析[J].基层医学论坛，2015，19（23）：3240-3241.