彩超对甲状腺结节性病变诊断的价值分析

宋佳音

（丹东市中心医院彩超室，辽宁 丹东118000）

甲状腺结节是临床中常见的甲状腺疾病，其发病机制是患者的甲状腺出现了炎症或者退行性病变，从而导致了内部肿块的形成[1]。甲状腺结节包括单发结节和多发结节，发病率较高的是多发结节，但是单发结节存在较高的恶性风险。甲状腺结节在临床中分为良性甲状腺结节和恶性甲状腺结节，其症状比较明显，容易被发现，但是仅仅通过疾病的外在表现是无法确定病变的性质。当前临床中应用较广的疾病诊断方式是彩超检查，本文对彩超检查在甲状腺结节性病变诊断中的价值进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对2016年1月至2017年1月在我院接受治疗的50例甲状腺结节性病变患者的临床资料进行回顾性分析。纳入标准：①所有患者都符合甲状腺结节性病变的诊断标准；②本次研究经过了伦理协会批准，患者均自愿参与本次研究。排除标准：①重要脏器功能不全的患者；②妊娠期及哺乳期患者；③患有心脑血管疾病的患者；④精神意识不正常的患者。50例患者中，男性21例，女性29例，年龄为21～75岁，平均为（46.3±2.4）岁，病程为1个月～4年，平均病程为（1.4正±0.2）年。

1.2 方法[2]：术前实施彩超检查，选择的仪器为飞利浦HD9多普勒彩色超声诊断仪，将探头的频率调节在5～12 MHz。指导患者调整为仰卧的姿势，将患者颈部垫高，保证检查部位充分暴露，先对患者的甲状腺实施常规的超声检查，进行切面检查，检测患者甲状腺腺体的情况、结节体积、结节数量、结节位置、内部回声情况、钙化情况等，然后使用彩色多普勒实施超声检查，对患者结节内部及周围的血流情况进行检测。

1.3 观察指标：①对比分析病理诊断结果与彩超诊断结果；②分析甲状腺结节影像学征象检测结果；③分析甲状腺结节血流情况[3]。

1.4 统计学处理：本研究所有数据统计均采用统计软件SPSS20.0进行统计，计数资料及计量资料分别采用百分数及均数±标准差（±s）表示，组间比较分别采用χ2检验及t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比彩超诊断结果与病理诊断结果：50例甲状腺结节性病变患者中，恶性病变有4例，都属于甲状腺癌患者；有46例良性病变，一共有62个结节，恶性结节7个，良性结节55个，有3例患者为合并炎症，有5例患者为出血，有10例患者为结节样钙化，有28例患者为囊变。彩超检查结果显示，有7例患者为恶性病变，43例患者为良性病变，其中有3例良性病变患者被误诊为了恶性病变，包括2例甲状腺腺瘤和1例甲状腺囊腺瘤患者。误诊率为6.0%（3/50），诊断准确率为94.0%（47/50）。

2.2 分析甲状腺结节影像学征象检测结果：7个恶性结节中，检出2例结节边界模糊、1例微钙化、2例形态不规则、2例晕环；43个良性结节中，检出10例结节边界模糊、13例微钙化、12例形态不规则、8例晕环，以上检出率良性结节均显著高于恶性结节，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 分析甲状腺结节血流情况：良性甲状腺结节血流阻力指数为（0.56±0.17），恶性结节为（0.71±0.15），恶性结节显著要高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。良性甲状腺结节收缩期最大血流速度为（23.6±18.7）mL/s，恶性结节（35.8±24.7）mL/s，恶性结节相对较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

甲状腺结节是一种发病率较高的甲状腺疾病，会造成机体代谢絮乱，对患者的正常生活造成了不良影响。甲状腺结节分为良性和恶性，早期准确的诊断对后期的治疗有着重要意义，能够及时的采取针对性的治疗措施。超声检查是当前临床中常用的疾病诊断方式，有着良好的诊断效果。本文研究结果显示，彩超诊断甲状腺结节的准确率达到了94.0%；同时还能够清晰的显示出恶性与良性结节的影像学差异；且与恶性结节相比，良性结节的血流信号较低、血流阻力较小。说明彩超对甲状腺结节性病变的诊断价值较高，值得推广。