学龄前儿童膳食指导

杨柳 李荔荔

（沈阳市妇幼保健院，沈阳 110014）

营养是满足儿童生长发育的基本需要，膳食原则是平衡膳食、合理搭配、食物多样，规律就餐，自主进食不挑食，培养良好饮食习惯。每天饮奶，足量饮水，正确选择零食。食物应合理烹调，易于消化，少调料、少油炸。儿童参与食物选择与制作，增进其对食物的认知与喜爱。经常户外活动，保障学龄前儿童健康生长。

1 学龄前期儿童特点

学龄前儿童体格持续生长，速度较稳定，体重每年平均增加2 kg，身高增加5～7 cm/年，注意补充维生素D和钙。儿童神经心理发育迅速，自我意识和模仿力、好奇心增强，易出现进食不够专注，因此要注意引导儿童自主、有规律地进餐。孩子在5～6岁时乳牙松动脱落，恒牙依次萌出，注意食物制作方式，适合孩子咀嚼，注意口腔卫生，预防龋齿。

2 膳食原则

2.1 平衡合理膳食为满足儿童生长发育的需要，必须安排好由多种食物组成的平衡膳食，包括谷类、鱼禽蛋肉、蔬菜、水果、乳类和豆制品。3～6岁男童每日需热量1 350～1 700 cal(女童在男童基础上减少50～100 cal)，蛋白质45～55 g/d，每日摄入优质蛋白质占总蛋白的1/2，其中乳类提供的热量占总量的1/3。保证获得充足的铁(12 mg/d)、锌 (12 mg/d)、碘(50 μg)和钙(800 mg/d)。

2.2 合理选择食物食物多样，所含有的营养素能互补有无，保证营养充足。主食常选大米或白面。副食选鱼肉，易消化，去净骨刺；猪牛羊红瘦肉是极好的动物蛋白质，要切碎煮烂；鸡蛋营养丰富，保证每日1个；豆制品富含不饱和脂肪酸，从1岁后可食用；动物肝脏富含铁和维生素A、D；坚果类不仅有高蛋白质，还有不饱和脂肪酸；继续坚持每日饮奶300～400 mL，奶及奶制品中蛋白质和钙含量丰富且吸收率高，充足的钙对增加骨量积累、促进骨骼生长发育，预防成年后骨质疏松有重要意义。深绿色和黄红色蔬菜类和水果维生素及矿物质丰富，二者不可替代，蔬菜做成细碎状利于孩子咀嚼。

2.3 采用正确烹调方式在烹调方式上，宜采用蒸、煮、炖、煨等烹调方式，尽量少用油炸、烤、煎等方式；应保持食物的原汁原味，尽可能少用或不用味精或鸡精、色素、糖精等调味品；每人每次正餐植物油用量应≤10 mL；口味清淡少盐，少选含盐高的腌制品或调味品；可选天然、新鲜香料(如葱、蒜、洋葱、柠檬、醋、香草等)和新鲜蔬果汁(如番茄汁、南瓜汁、菠菜汁等)进行调味。

2.4 合理安排每日膳食每日应安排早、中、晚 3次正餐，再此基础上还至少有2次加餐。两正餐之间应间隔4～5 h，加餐与正餐之间应间隔1.5～2 h。加餐以奶类、水果为主，配以少量松软面点。加餐分量宜少，以免影响正餐进食量。晚间加餐不宜安排甜食，以预防龋齿。

2.5 培养喝白开水的习惯儿童新陈代谢旺盛，活动量多，水分需要量也大，每日饮白开水600～800 mL，避免饮含糖饮料。儿童胃容量小，每日应少量多次饮水(上午、下午各2～3次)，不宜在进餐前大量饮水，以免充盈胃容量，冲淡胃酸，影响食欲和消化。告知儿童多喝含糖饮料对健康的危害，家中常备凉白开。

2.6 正确选择零食选择新鲜、天然、易消化的食物，如奶制品、水果、蔬类、坚果和豆类食物；少选油炸食品和膨化食品；安排在2次正餐之间，量不宜多，睡觉前30 min不要吃零食；注意零食的食用安全，不吃果冻，葡萄、桂圆等，避免整粒的豆类、坚果类食物呛入气管发生意外，坚果和豆类食物磨成粉或打成糊食用。

3 培养良好的饮食习惯。

3.1 规律就餐、专注进食养成吃食物前洗手，食毕漱口的习惯。提供固定的就餐座位，定时定量就餐；避免追着喂、边吃边玩、边吃边看电视等行为；吃饭细嚼慢咽但不拖延，最好在30 min内吃完；让孩子自己使用筷、匙进食，养成自主进餐的习惯，既可增加儿童进食兴趣，又可培养其自信心和独立能力。

3.2 避免儿童挑食偏食家长或看护人应正确地加以引导和纠正；家长应以身作则、言传身教，起到良好的榜样作用；鼓励儿童选择多种食物，引导其多选择健康食物；对于儿童不喜欢的食物，可通过变更烹调方法或盛放容器，也可采用重复小份量供应，鼓励其尝试，不可强迫喂食；适当增加儿童身体活动量，增加能量消耗，增进食欲。

3.3 参与食物选择与制作鼓励儿童体验和认识各种食物的天然味道和质地，了解食物特性，增进对食物的喜爱。鼓励儿童参与家庭食物选择和制作过程，以吸引儿童对各种食物的兴趣，享受烹饪食物过程中的乐趣和成就。

4 经常户外活动，保障健康生长。

鼓励儿童参加户外游戏与活动，锻炼体能、智能，维持能量平衡，促进皮肤中维生素D合成和钙吸收利用。户外活动可有效减少儿童近视眼的发生。全天身体活动时间累计应＞3 h。其中，中等以上强度的活动1 h，户外活动2 h。除睡觉外，避免连续超过1 h的静止状态，每日看电视、平板电脑及手机视屏等时间累计应≤1 h，且越少越好。每天结合日常生活多做体力锻炼(公园玩耍、散步、爬楼梯、收拾玩具等)，适量做较高强度的运动和户外活动，包括有氧运动(骑小自行车、快跑等)、伸展运动、肌肉强化运动(攀架、健身球等)、团体活动(跳舞、小型球类游戏等)。