血液检验在贫血鉴别诊断中的应用

李雅骞

（彰武县人民医院检验科，辽宁 阜新 123200）

造成贫血的因素有很多，且不同类型的贫血其临床表现也有所不同。因此，临床上诊断和鉴别贫血对患者具有十分重要的影响[1]。鉴于此，本文重点研究血液检验在贫血鉴别及诊断中的临床应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年5月至2017年5月我院收治的100例行血液检查患者作为研究对象，全部患者均在知情情况下签署本次研究知情同意书。根据其贫血类型分组，分别为Ⅰ组（48例）和Ⅱ组（52例）。其中Ⅰ组（48例），男患/女患各有24例，年龄15～64岁，平均（40.36±1.51）岁。Ⅱ组（52例），男患30例，女患22例，年龄15～65岁，平均（40.85±1.62）岁。在患者一般资料差异无显著性（P＞0.05）。

1.2 方法：100例患者均晨起时完成空腹采血，抽取肘静脉血液2 mL，血液样本由专人检验，本次检验应用KX-21全自动血液分析仪，根据仪器操作说明执行。

1.3 评估指标：比较2组患者血液中红细胞分布宽度（RDW）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞血红蛋白含量（MCH）及平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）指标[2]。

1.4 统计学方法：入组患者本次研究选取SPSS19.0软件分析数据，计量资料以（）表示，展开t检验；计数资料以例数与百分比（%）表示，展开χ2检验；P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

Ⅰ组48例患者RDW、MCV、MCH、MCHC分别为：（11.36±1.65）%、（68.25±4.65）fL、（24.36±2.36）pq、（320.36±6.35）g/L，Ⅱ组48例患者RDW、MCV、MCH、MCHC分别为：（20.36±3.36）%、（72.36±4.98）fL、（23.36±2.95）pq、（271.36±5.24）g/L，Ⅰ组与Ⅱ组指标RDW、MCV、MCHC比较差异显著（P＜0.05）。但组间指标MCH的比较无统计学价值（P＞0.05）。

3 讨 论

贫血是临床上常见疾病之一，特别是随着生活节奏的加快，无论是生活还是工作都存在不同程度的压力，加上生活无规律和遗传等因素的影响，近年来，贫血患病率呈现上升趋势，根据相关报道显示，人群中100个人，大约就有25人有贫血症状，由此可见，贫血占有比例还是比较高。

贫血患者血红细胞数目会大量减少，当数目低到一定程度就会发生贫血现象，如头晕、失眠、耳鸣或注意力难以集中等，贫血属于一个慢性过程，且有病程长的特点，疾病症状并不明显，患者不轻易察觉，但贫血有很大的可能引发多种系统性疾病。从贫血类型分析，分别是缺铁性贫血、地中海贫血、溶血性贫血及再生障碍性贫血四种类型，上述每一种类型的贫血其临床表现均不同，较为常见的是缺铁性贫血、地中海贫血。当人体血液珠蛋白存在生成障碍，人体易发生遗传性溶血性贫血。根据研究显示[3]，因为珠蛋白基因方面的缺陷，使得血红蛋白中的珠蛋白白肽链不能树立的合成，或者是合成量少，就会影响血红蛋白成分。而缺铁性贫血的出现与日常饮食有很大的关联，长时间膳食营养不足或饮食结构不合理，均可能导致人体血液中的铁元素减少，人体内的铁元素长时间处代谢异常的状态中，很大程度上会降低人体合成血红蛋白能力，形成贫血。现阶段，临床上主要通过对贫血类型诊断、分析病因等方法做治疗，但大部分情况下，还是很难做有效诊断，不利于贫血患者身体健康。因此，在最短时间内，使用最有效鉴别贫血类型对临床治疗贫血意义重大[4]。

本次做分组研究，分别对地中海贫血患者和缺铁性贫血患者共100例贫血鉴别做分析，有研究表明[5]，以上两种贫血类型的患者铁代谢水平变化大。而目前临床上有多种方式检查铁代谢水平变化，指标RDW的检测是利用高精度血液分析仪检测红细胞水平，红细胞体异性质大小是主要参数，是血常规检测指标之一。本次研究结果可知，Ⅰ组（地中海贫血）与Ⅱ组（缺铁性贫血）指标RDW、MCV、MCHC比较差异显著（P＜0.05）。但组间指标MCH的比较无统计学价值（P ＞0.05）。有力证明，通过检测RDW、MCV、MCHC指标可以对贫血做出有效判断，为临床治疗提供参考，提高患者的生活质量。

综上所述，血液检验在贫血可以在较短时间内有效的鉴别及诊断贫血类型，确保患者得到有效治疗，具有较高的临床应用价值。