基于顶层设计理论的卫生健康文化建设创新实践探索

陆人杰 王燕

顶层设计是全局、宏观、系统的筹划指导与部分、微观、个别的计划操作相统一[1]，其关键在于核心理念和顶层目标的确立[2]。习近平总书记在中国共产党第十九次全国代表大会上指出：“文化是一个国家、一个民族的灵魂。文化兴国运兴，文化强民族强。”卫生行政部门承担着本地区卫生健康文化体系建设的引领作用，同时作为辖区内各卫生健康机构的主管部门，又肩负着各医疗卫生机构文化建设理念和目标的创新引领以及培养全系统干部、医务人员文化自觉与文化自信的重要责任。本文从地级市卫生行政部门的视角，论述当下卫生健康文化建设现状及问题，探讨顶层设计在各直属医疗卫生机构的示范、指导、带动作用以及引领本地医疗卫生文化建设的创新实践。

1 卫生健康文化建设的重要意义

重视卫生健康文化建设体现出医疗卫生管理者的前瞻眼界，是推动卫生健康发展的必然追求[3]。党的十九大报告指出，创新是引领发展的第一动力。文化建设的发展需要彰显先进的文化价值观，不断创新文化实践活动，持续培育受众的文化自信与文化自觉。

1.1 推动卫生健康高质量发展的强大动力

文化最重要的特点在于其强大的渗透性、持久性、历史性、多样性，在生产生活中无时不在、包容一切，作为无形的意识或观念，通过感染、征服、塑造等功能，影响有形的现实和存在，贯穿于卫生健康事业建设的全过程。文化既引领着卫生健康发展的目标，又决定着医疗技术水平、服务质量、人才能力的提升，影响着医务人员之间、医患之间、医疗机构与社会之间的交互形式，推动着卫生健康的变革和发展。

1.2 提升卫生健康软实力的涵盖内容

卫生健康软实力不仅包括服务态度、操作流程、就医环境、医疗质量、医疗安全、技术创新、治疗效果等，还包括在坚持公益属性过程中所形成的文化品牌价值。在深入推进医药卫生体制改革的今天，医疗卫生文化品牌建设与软实力提升相得益彰。

1.3 加强卫生健康思想政治工作的精神力量

文化形成于潜移默化之中，思想政治工作的要求、目标应与文化建设的改革创新这一重要载体有机结合起来[4]。卫生健康文化一旦形成，要反复强化核心价值理念，培养高度的文化自觉和文化自信，发挥出同心同德的整体效应，增强全体医务人员对文化建设目标、原则、观念的认同感，凝聚全体医务人员自觉行动起来去实现卫生健康事业发展的目标，激励全体医务人员自觉维护卫生健康的共同利益。

2 卫生健康文化建设的创新实践

“顶层设计”理论的内涵有三点：一是系统理念要自上而下延伸到每个子系统；二是大系统与子系统之间、子系统两两之间都密切关联；三是核心理论和顶层目标能得到科学实践[5]。我市卫生健康委员会坚持顶层设计、整体规划，从党建引领、媒体融合、宣教机制3 个路径,以创新引领的方法为本地区医疗卫生机构描绘通盘的、体系化的设计蓝图, 及时对基层改革创新中发现的问题、解决的方法、蕴含的规律进行总结、提炼、升华，推动顶层设计和基层探索良性互动、有机衔接、借鉴复制。

2.1 加强文化硬件投入

采用线上3D 实景展馆与线下实体展馆联合共建的模式，建设行业党建文化教育基地。基地充分运用平面展板、立体构图、声光结合，以及视频、微电影、动漫、书画手工等多元素工具，对党建文化要素进行有序整合。新设立“两学一做”主题教育展厅，落实全面从严治党“两个责任”展厅，以多种表现形式营造党建氛围，让参观学习的医务人员潜移默化地受到熏陶与滋养。

2.2 增强现场教育作用

坚持“一月一堂一主题”，550 余场次1 600多个道德故事已经成为行业内道德养分的“供给”。通过掌上道德讲堂，行业医务人员可以更方便、快捷地学习观摩，并发出自己的声音。精细策划医师节、护士节两大主题日活动，在展示医护人员精神风貌的同时浸润心田、提升素养。健全和完善志愿服务运行机制，组建“天使志愿服务工作委员会”，注册成立“常州市天使翼卫生健康志愿服务中心”，为弘扬卫生健康正能量，营造和谐的医疗环境创造了良好的文化条件。

2.3 坚持舆论氛围导向

推出“天天健康”专栏，每天20 分钟在电视台黄金时段及次日热点时段播出，打造百姓“可听、可看、可触摸、可参与”的新闻大餐。联手打造《常州日报·健康周刊》，以科普化、栏目化、互动化为宗旨，架起医患沟通的桥梁。与全国区域互联网排名第一的常州本地网站合作，每周三由1 位专科“郝大夫”面对网民提问直接答疑解惑，共上线230 余期，累计点击700 万次以上，解答网友咨询3 万多条。“健康常州”微信平台每日释放“指尖正能量”，成为传播行业文化、提升行业形象的靓丽名片。

3 卫生健康文化建设的启示与思考

卫生健康文化建设是一项驰而不息、久久为功的事业，在顶层设计理论指导下，我市卫生健康委员会过去几年在文化建设的引领、指导、规划工作上进行了诸多尝试，在运转机制、管理战略、推进举措方面坚持破解难点和探索创新。通过引领示范作用，各医疗卫生机构围绕核心理念和顶层目标形成关联、匹配与有机衔接，形成了高度一致的基本信念、价值观念、道德规范和思维方式。基于顶层设计理论的卫生健康文化建设创新实践收获了一定成效，取得了一些经验，也引发一些思考。

3.1 营造以人为本的氛围

医务人员是推进卫生健康事业发展的主力军，卫生行政部门及医疗卫生机构在提倡“提升患者满意度”的服务理念的同时，还要营造出提升医务人员满意度的文化氛围。医疗机构文化建设的核心理念和顶层目标应渗透在日常行政管理的各个环节，各行政职能部门作为顶层设计下的子系统向上衔接、互相关联形成建设合力，示范、带动、指导医务人员参与文化建设，培养其高度的文化自觉和文化自信，激发其工作潜力、创新力。

3.2 建立科学有效的管理机制

卫生行政部门要重视引领行业文化发展方向，确立与本地区相适应、相匹配的文化内涵，明确文化建设的考核细则和具体指标，建立科学的激励制度和有效的约束机制。医疗卫生机构管理者要将发展战略、管理理念与思想政治建设、精神文明建设相结合，制定文化建设年度发展规划和月度工作计划。有条件的医疗卫生机构还可成立独立的文化建设管理部门，将文化建设工作制度化、常态化、持久化，真正做到多项举措并进，为医疗卫生机构的蓬勃发展注入文化动能。

3.3 发展多元融合的文化价值

每个医疗卫生机构因其发展历程、战略目标、自我定位、管理策略、社会功能、竞争压力有所不同，其文化价值取向也不尽相同。卫生行政部门在引领行业文化风向标的同时，应建立顶层设计与基层探索互动机制，支持医疗卫生机构建立具有自身特色的文化价值体系，在本地区全行业系统内形成多元化文化百花齐放的局面。各医疗卫生机构应重视文化建设过程中的特色创新实践，生成有丰富内涵和自身特点的文化内容和文化产品，为卫生健康事业的发展提供经久不衰的思想保障、精神动能和智力支撑。