对当前加强公立医院党建工作的实践与思考

潘晓辉 刘丹

习近平总书记在党的十九大报告中指出：人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。他强调，中国特色社会主义已进入新时代，社会的主要矛盾已转化为人民群众日益增长的美好生活需要和不平衡、不充分发展之间的矛盾。为满足新时代人民群众日益增长的健康服务需求和对美好健康生活的新期待，我国必须实施健康中国战略，完善国民健康政策及深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色的基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度，从而全方位、全周期地保障人民健康，增进人民的健康福祉[1-2]。公立医院是为人民群众提供医疗卫生服务的主力军，是保障人民群众身体健康的重要医疗机构。健全现代医院管理制度是中国特色基本医疗卫生制度的重要组成部分，是公立医院深入推进综合改革的重要路径和目标[3-4]。

1 公立医院加强党建工作的重要性

目前，公立医院党建工作普遍存在弱化、淡化、边缘化的倾向。在医院发展进程中，未能将党建工作和业务工作很好地结合，存在“重业务、轻党建”的现象，如基层党组织功能虚化、党建工作方法创新不够、党员发展和管理不到位、党员领导干部教育不力等问题，具体表现为医院运营过程中存在拜金主义，未能将公益性、社会效益和以人民健康为中心放在首位；医院决策议事机制不健全不规范、民主集中制执行不严格，存在部分领导搞“一言堂”，集体意志未能良好体现的情况；部分医务工作人员责任心不强、忽视对患者的耐心解释和良好沟通、职业道德及服务水平较差，以致医患之间缺乏信任，误解和纠纷增加；医院廉政风险防控管理不到位，对重点岗位、重点环节、重点人员缺乏有效的监督、执纪、问责的防惩体系，医疗购销和医疗服务中的腐败问题仍然存在等等 。

鉴于以上突出问题，2017 年7 月和2018 年6月，国务院办公厅和中共中央办公厅先后印发了《关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67 号）和《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，两份文件中均明确提出公立医院要加强医院党的建设，充分发挥公立医院党委的领导核心作用：把方向、管大局、保落实；确保医院改革发展正确方向；统筹推进医院改革发展、医疗服务、医德医风等各项工作；确保党的卫生与健康工作方针和政策部署在医院不折不扣落到实处等，最终努力建成让患者放心、人民满意的现代医院。同时提出，要全面加强公立医院基层党建工作，不断提升基层党建工作水平：坚持把公立医院党的建设与现代医院管理制度建设紧密结合，同步规划，同步推进；加强和完善党建工作领导体制和工作机制，建立健全医院内设机构党支部，充分发挥党支部的政治核心和战斗堡垒作用；加强对党员的直接教育、管理、监督，做好组织、宣传、凝聚、服务群众的工作，充分发挥党员的先锋模范作用；落实各级党组织全面从严治党的主体责任：强化行风建设，深入推进党风廉政建设和反腐败工作，形成医院行风建设的良好氛围，为医院发展营造良好的政治生态[2,5]。

加强公立医院党建工作是凝聚全院职工力量，推进建立和完善现代医院管理制度的重要保障[6]。只有坚持党的领导，才能使公立医院在改革进程中坚持正确的卫生与健康工作方针，坚持中国特色的卫生与健康发展道路，才能立足于自身医疗卫生事业发展实际，加快医疗服务供给侧结构性改革，全面提升医疗卫生服务能力和诊疗水平，从而实现公立医院各项事业的全面、协调、健康和可持续发展。

2 我院在加强党建工作中的主要举措和成效

在全党全国全军深入学习贯彻落实党的十九大精神之际，我院作为云南省规模较大的省级三级甲等综合性医院，始终把十九大报告精神作为行动纲领、始终把“全面从严治党”和“围绕中心、服务大局”作为发展理念、始终把破解医院发展的重点和难点作为医院党建工作的出发点和落脚点，以推进“两学一做”学习教育常态化制度化为抓手、深入开展“基层党建提升年”、“基层党建巩固年”活动为载体、落实“三会一课”制度为着力点，精心谋划部署、统筹协调推进、创新工作方法，全面加强和推进医院党建工作，为医院改革、发展和稳定提供坚强的政治保证，使医院在推进建设现代医院管理制度的各项工作中实现新的突破、取得新的成就、步进新的时代。

我院的党组织实行党委、党总支、党支部三级管理，党委下设9 个党总支，分别是外科党总支、内科党总支、医技党总支、门急诊党总支、干部保健科党总支、机关党总支、后勤党总支、离退休党总支、学生党总支；49 个党支部，共有党员1465 名。通过签订党委对党总支、党总支对党支部、党支部对党员三级责任目标书的方式，层层分解任务、阶梯压实工作责任，使我院党建工作取得新的成效。

2.1 思想政治建设落到实处

通过加强思想政治建设，教育和引导医院职工努力提升思想道德修养和职业素养，树立良好的职业道德和提升医疗服务质量。①制定了推进“两学一做”学习教育常态化制度化工作方案，坚持党员领导干部党建联系点制度，适时召开工作座谈会，组织开展工作经验交流等，把推进“两学一做”学习教育与落实“三会一课”制度相结合。②制定了院党委理论学习中心组学习安排意见和实施办法，安排每季度具体的政治理论学习计划和任务。例如2017 年党委委员、院级党员领导干部、各党总支书记、各党支部书记为所在党支部共上党课200 余次、开展院党委理论学习中心组集中学习8 次，制定印发了医院在职干部理论学习8 个专题工作安排；各党总支、党支部结合实际制定学习计划，并认真抓实党员学习教育。③通过组织收听收看党的十九大开幕会、党委会专题传达、召开专题座谈会、院领导给支部上专题党课、邀请专家作专题宣讲、撰写学习心得体会等方式，在全院掀起十九大精神的学习热潮。④组织开展庆祝“七一”建党系列活动，例如组织党员干部职工观看《邓小平登黄山》、《将改革进行到底》、《榜样》等影视片，开展向廖俊波、印春荣同志学习的活动；并通过采取辅导讲座、重点领学、学习交流、组织研讨、外出参观、问卷答题、政研论文撰写等多种形式，提升党员干部学习的针对性和实效性。⑤建立思想政治工作网络体系，开展谈心谈话制度，注重对职工思想状态进行分析：利用党员大会、党小组会和科室政治理论学习、早交班会等时间，从医院职工的思想特点和实际需求出发，把思想政治工作贯穿推进社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德建设的全过程，从而全面提高职工的思想觉悟、道德水准和文明素养，使职工思想保持稳定，做的始终高举旗帜坚决听党的话。⑥开展“书香单位·书香支部”读书活动，组织924 名党员干部职工参加省直机关“书香机关·书香支部”知识竞答；选派人员参加省卫生计生委系统几年建党96 周年读书朗诵比赛；组织举办“迎七一·颂党恩·谋发展·促跨越”诗歌朗诵比赛、法宣在线学习、读书分享交流等活动。

2.2 把组织建设作为巩固党的执政地位和能力的基础工程来体现

通过加强组织建设，健全组织体系，选优培强党组织成员，使医院基层党组织的战斗堡垒作用和党员先锋模范作用充分发挥，从而团结、组织和带领医院职工转变医德医风，提高服务质量，圆满完成医疗服务各项工作任务和实现医院的发展目标。①制定了“基层党建提升年”和“基层党建巩固年”实施方案和党建工作项目清单、责任清单、考评清单，细化工作措施，确保责任层层分解，逐级落实。②召开基层党组织负责人述职评议会议，对落实从严治党要求、抓好党建工作进行“盘点”和“会诊”。③根据工作需要，调整院领导班子成员分工，启动岗位续聘、竞聘、试用期满干部考核和中层干部新一轮聘任工作。④成功召开医院第十次党代会，选举产生新一届“两委”班子，为医院改革创新发展和党的建设发展奠定了坚实基础。⑤院党委班子成员按要求参加了任职培训、专题培训、挂职锻炼等，45 名党务干部参加省卫生计生委机关党委组织的支部书记培训班；院党办人员参加省卫生计生系统党建业务培训；开展院内党务培训和新入职职工岗前培训，加强职工政治意识。⑥制定下发了持续整顿软弱涣散基层党组织工作方案，成立了评定领导小组，明确目标任务，组织党总支对支部工作进行检查，以交叉打分、综合评定的方式确定支部档次，并进行分类指导、督促整改。⑦开展党员积分制管理，按“四讲四有”要求教育管理党员，努力建设一支规模合适、结构合理、素质优良、纪律严明、作用突出的党员队伍。⑧做好党员的发展和管理工作。按照“控制总量、优化结构、提高质量、发挥作用”的总体要求，积极探索新形势下发展党员工作的有效途径和方法，严格执行发展党员“5个阶段、25 个步骤”，强化发展党员工作责任，提高党员队伍的整体素质，优化党员队伍结构。2017 年内转为正式党员10 名、吸收为预备党员3 名、培训发展对象16 名、入党积极分子13 名。

2.3 把制度建设作为从严治党的要求来体现

通过加强制度建设，使医院党建工作科学化、规范化、制度化，党内政治生活经常化。①严格落实了“三会一课”制度、组织生活制度、谈心谈话制度、民主评议党员制度、主题党日活动制度、党费日、民主生活会和双重组织生活等制度。②制定和完善了党委工作规则、党委会议事规则、失联党员规范管理和组织处置办法、干部请销假和外出报备手续、思想政治工作网络体系和心理疏导服务体系等9 项制度，进一步健全和完善党建工作制度。③严格落实“三重一大”事项集体讨论决定制度，按照“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”的原则，做到党政主要领导研究“三重一大”末位表态。通过文件、简报、公示栏、宣传栏、OA 系统、微信平台等多种途径公开党务、政务信息。

2.4 把党风廉政建设作为行业自律精神来体现

通过加强党风廉政建设，使医院职工不断增强自我净化、自我完善、自我革新和自我提高的能力，做到全心全意为患者服务，在医院中形成廉洁自律和作风优良的风尚，从而推动医院各项事业的健康发展。①制定党风廉政建设工作计划，层层签订责任书，进行责任分解落实 ；抓实各级领导“一岗双责”的落实，促进党风廉政建设向纵深发展。②运用正反两方面典型开展好党性党风党纪教育，尤其是通过党风廉政专题报告、参观警示教育基地、及时通报典型案例等形式，强化警示作用。例如组织党员观看《决不饶恕》廉政教育电影，并撰写观影体会；邀请专家为中层干部作“增强拒腐防变能力、做合格共产党员”专题报告；在全院通报《关于卫生计生系统8 起违纪违法典型案例》等反面典型等。③充分运用监督执纪“四种形态”，紧盯“关键少数”，发现苗头和隐患就及时谈话提醒、批评纠正、防止小问题演变成大错误。对不听招呼、不收敛、不收手、还在顶风违纪的，医院纪委坚决予以查处。例如2017 年院纪委进行谈话提醒50 多人次、诫勉谈话7 人次，给以党内警告处分1 人次。④认真开展信访举报的调查和处置，2017 年院纪委共接待信访29 件，均按信访处置四种方式进行了处置，没有积案压案。⑤建立健全设备、药品、耗材、试剂和物资的采购使用，基建项目、修缮项目等的招标管理制度和职称评审制度，加强流程规范和重点岗位的监管，不断强化不敢腐的约束、扎牢不能腐的笼子、增强不想腐的自觉。

2.5 通过作风建设规范职工医疗行为

通过加强作风建设，进一步规范了医院职工的医疗服务行为，使其始终保持强烈的责任意识，提高遵纪守法和维护患者权益的自觉性，使医院形成风清、气正、劲足的发展态势。①坚持不懈抓好节日作风纪律建设，把贯彻中央“八项规定”精神引向深入，坚决贯彻落实卫生行风建设“九不准”、“十个严禁”等工作要求，对贯彻落实情况开展监督，不断拓展监督举报渠道，深入督查巡查，保持并形成改进作风的常态化监督机制。②开展“小金库”、“吃空饷”、违规使用公款等问题的排查整治工作，取得阶段性成效。③对领导干部在社会组织和企业兼职、领导干部配偶（子女及其配偶）经商办企业、领导干部个人重大事项报告、领导干部外出报备等问题开展专项纪律审查并督促完成整改。④推动形成纠正“四风”的长效机制，持续开展坚决纠正和防止“不作为、乱作为”问题集中整治工作。通过加强学习教育、自查自纠、群众评议、督促抽查的方式，重点整治“五不作为”和“五乱作为”，促进干部作风持续向好，工作效率整体提升。

2.6 通过文化建设激发职工爱岗奉献的职业精神

通过加强文化建设，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，引导和激发医院职工积极向上、拼搏进取、爱岗敬业、全心全意甘于奉献的精神，切实营造积极、健康、向上的文化氛围，从而为医院的可持续发展提供精神动力。①制定医院2017 年精神文明实施方案，深入扎实推进精神文明建设工作。②举办春节联欢晚会、春季运动会、气排球混合友谊赛、昆华好声音歌手大赛等活动，丰富广大职工的文化生活，增强全院职工的凝聚力、向心力，塑造健康向上的精神风貌。③每年组织医务人员参加无偿献血活动，2017 年献血总量达118 130 毫升。④开展道德讲坛活动，例如2017 年我院邀请全省医德标兵——援乌干达医疗队队长作先进事迹报告，以此树立和宣扬先进典型，传递正能量，使全院广大干部职工都能对标先进、崇德修身，以实际行动践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神。⑤完善职代会制度，认真做好维护职工利益的工作，开展看望慰问患病困难职工活动，加强职工活动建设，开展职工喜闻乐见的活动，丰富职工业余生活。⑥积极开展“青年文明号”、“共青团先锋岗”、“青年岗位能手”创建和青年联谊等活动，举办“云南省医德标兵”、“全国卫生计生系统先进工作者”等表彰大会。⑦派出医疗队参加文化科技卫生“三下乡”集中示范活动，开展捐款、义诊、免费发放常用药物和健康教育宣传资料等。⑧我院在智慧医院建设过程中，党员、团员积极发挥先锋模范作用，带头放弃休息，参加导医导诊、自助机使用服务、控烟劝导和医药卫生体制改革中的宣传引导工作。⑨主动适应“互联网+”新常态，打造“智慧党建”，构建“党建云平台”，使之成为党务信息的集散地、党员知识的学习地、民情民意的汇集地和党群互动的活动地。⑩加强与新闻媒体的合作与沟通。新媒体的运用改变了以往党建工作单向传递的模式[7]，因此，需充分利用新媒体，创新宣传方式。目前，我院已构建1+4 布局的多维度宣传平台，即1 张报纸和4 个微：微信、微博、微视频、微官网，以此大力宣传我院光荣历史，大力弘扬优秀传统和医院文化，积极向社会传播我院“好声音”，从而提升我院的知名度、美誉度，传播健康科普知识，营造和谐的医患氛围 ；例如2017 年我院拍摄制作了《2017 相信我们》宣传片，展示春节期间医务人员舍小家顾大家、坚守岗位为人民健康服务的敬业精神；策划宣传了：24 小时抱着“手雷”成常态、一年工作8760 小时、住院医师的“酸甜苦辣”、“住院总医师的on call 24 小时”等活动；开辟健康微讲堂栏目，以视频的形式进行科普宣传，如“孕妇怎么吃，宝宝更健康”、“糖尿病患者如何健康饮食”、“春节养生之道”等内容，都取得了较好的宣传效果。

2.7 通过挂包帮扶及精准扶贫工作向社会奉献爱心

通过积极开展党建扶贫活动，切实抓好了健康扶贫、产业扶贫、教育扶贫和住房扶贫，实现了精准帮扶到人、到户，真正做到了真扶贫、扶真贫：我院自挂包帮扶云南省文山壮族苗族自治州西畴县以来，以实际行动践行帮扶承诺。①制定了医院年度定点帮扶行动计划和帮扶工作方案，选派政治素质和业务能力较强的人员充实驻村扶贫工作队。②严格落实脱贫攻坚工作党政主要领导“双组长”负责制，定期召开会议，研究脱贫攻坚帮扶措施；党政班子成员率先垂范，干部职工积极参与脱贫攻坚帮扶工作。③严格对照贫困人口脱贫“一达标两不愁三保障”的标准，贫困村出列九条标准，聚焦年度脱贫出列任务，积极开展“挂包帮”、“转走访”和动态管理、精准识别工作，认真梳理贫困户的帮扶需求，按照“一户一策”缺什么补什么的原则，做的精准施策。④投入资金新建5 个村卫生室并配备完善医疗设备，积极协调第三方，引入社会资金，为卫生院捐赠2 辆救护车；选派专家到县医院驻点，指导其重点学科建设，提高专科建设水平；为西畴县88 个学校开展先心病筛查，并为检查结果阳性的儿童，全部申请到基金救治；先后派多名专家赴西畴县举行大型义诊活动，接受县、乡两级医务人员到我院培训；为三类人员购买医疗保险和养老保险；投入资金帮扶镇、乡提升人居环境、解决安全住房问题；按相关补助标准下拨教育帮扶资金；筹措资金帮扶建设小学道路；积极与西畴县政府、牧业公司签署《精准产业扶贫合作协议》和《农特产品定点采购协议书》，利用后勤保障定点消费农特产品，下拨产业扶持资金，开展产业项目扶持。

3 小结

党建工作是医院科学发展的政治保障和强大动力，对提升医院核心竞争力，推动医院又快又好的发展有着重要作用。公立医院要坚持把党的建设和新时代医院改革、发展的要求密切结合，与现代医院管理制度的内在要求密切结合，着力培养职工“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神；着力规范医疗行为、改善服务态度、提高服务质量、确保医疗安全；着力规范医院议事决策机制，增强职工的创造力和凝聚力；着力深入开展医德医风教育，加强医德医风建设；着力于充分发挥医院基层党组织的战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，为医院全面、协调、健康和可持续发展营造风清气正的良好环境，从而不断推进医院的各项工作实现新突破、取得新成就、步进新时代。