柴胡注射液黄牛过敏案例报告

马玉苍

（甘肃省天祝藏族自治县安远镇畜牧兽医站，733203）

柴胡是中医学原始的治疗药材，为伞形目伞形科草本植物，其根或全草入药，具有解表泄热、升阳举陷、和解退热、疏肝解郁、升中气、疏肝阳、解郁气等功效。性味归经：性微寒、味辛、苦、归肝胆经，具有疏肝利胆、疏气解郁、散火之功效。《神农本草经》注：气味苦、平，无毒。主心腹肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。久服轻身、明目、益精。临床常用于治疗感冒引起的发热、寒热往来、忽冷忽热少阳证，肝郁气滞、肝气犯胃引起的胸肋胀痛、胃脘胀满、食欲不振、中气不足引起的肛门、子宫垂脱等症候。中医药药理报告柴胡及其产品具有解热镇痛，抗菌消炎等作用，毒副作用非常小。

现代中医药学研究，柴胡的化学成分主要是柴胡皂苷、甾醇、挥发油、脂肪酸和多糖等。挥发油具有解热功效，柴胡皂苷（皂苷元A）对伤寒、副伤寒疫苗、大肠杆菌液、发酵牛奶、酵母等所致发热有明显解热作用， 且能使动物正常体温下降；皂苷具有抗炎的作用；柴胡多糖具有促进免疫增强免疫的功能。另外柴胡还有抗肝损伤、抗辐射的作用。

1 柴胡注射液简介

柴胡注射液是柴胡经过水蒸汽蒸馏提取物添加辅料聚山梨酯-80、 氯化钠制做而成的灭菌水溶液注射剂，主要成分是一些挥发油以及柴胡皂荚、聚山梨酯、氯化钠。具有很好的解热镇痛作用，是治疗感冒的常用药物，临床常用于治疗普通感冒、流行型感冒及其上呼吸道感染，肺炎、急性咽炎等引起的发热。但是柴胡注射液使用后也有一定的不良反应和过敏反应。副反应主要表现为家畜注射柴胡注射液后出现肌肉震颤、头低耳耷、全身无力等不良现象。不良反应随柴胡注射液在动物机体内血液浓度的降低而逐渐减弱，最后自动消失，对动物生长发育及饲养育肥等的影响不大。但柴胡注射液注射之后有些动物因个体差异或体质不同等原因，会出现不同程度的过敏反应， 柴胡过敏反应的主要症状表现为动物颈部、肚腹下、后躯内侧皮疹，动物表现骚动不安，呼吸频率加快，心跳加快，如发现或治疗不及时，严重可引起动物过敏性休克而至死亡。所以了解动物使用柴胡注射液后的不良反应和过敏反应是很有必要的，现将一例黄牛犊牛使用柴胡注射液后过敏反应的诊断治疗介绍给大家，供各位同仁参考。

2 过敏病例

2018年10月26日，天祝藏族自治县安远镇乌鞘岭村王某某， 前来求诊。主诉：“合作社于2018 年8月进购尕利巴犊牛230 头，10月21日天气突变、 雨雪交替气温下降5-8℃，22 早发现20 多头犊牛咳嗽，打喷嚏、流鼻涕，前来我站问诊”， 根据上述病情给药青霉素钾160 万单位、30%安乃近20ml、或青霉素钾160 万单位、鱼腥草20ml，一天两次连用两到三天，肌肉注射。用药后23日除3 头犊牛病情未见好转外其余犊牛痊愈， 开始正常采食。3 头未愈犊牛鼻镜早上有水珠，中午干燥无水珠，一阵一阵发颤，采食量很少，24日注射青霉素钾和安乃近注射液后仍未好转故来站问诊。诊断为少阳病症，解表不透、寒热往来，犊牛表现忽热忽冷。给药青霉素钾160 万单位，柴胡注射液20ml，注射后约5 分钟其中一头犊牛表现颤抖加重，呼吸、心跳加快，犊牛骚动不安，随后两后肢内侧皮肤潮红，颈部、腹下出现丘疹、荨麻疹。根据前几天用药情况和犊牛临床表现初步判断为柴胡注射液过敏，随后给病牛注射地塞米松15ml，十分钟浑身颤抖减缓，呼吸逐渐平稳，30 分钟后颈部丘疹逐渐变小， 约一小时后观察犊牛基本恢复正常状态。后期选用双黄连注射液20ml、 地塞米松15ml10ml 和青霉素钾160 万单位肌肉注射治疗，痊愈。

3 讨论

3.1 本病案例犊牛是犏雌牛与黄牛的杂交后代，牧民俗称尕利巴牛， 犊牛出生后牧民不饲养，也未曾吃初乳，廉价出售给牛贩子，用袋装廉价牛奶灌服月余后贩卖调运来的， 故犊牛免疫力低下，抗病能力差，是否与过敏有关笔者不知，也未查到相关资料。

3.2 中草药制剂在动物临床治疗中发挥着重要的作用，一般都认为没有任何毒副作用，无过敏反应现象。但是药三分毒，任何药物都有毒副作用，要区分对待，中草药毒副作用相对西药只是弱小而已，在临床治疗过程中不能盲从，疏忽大意，忽视观察而引起严重的后果。

3.3 中兽医学源于中医学，历史远源，对动物疾病的诊断治疗是辨证施治，中草药的运用特别讲究配伍使用，是在辩证立法的情况下组成一个合理的方剂使用。方剂一般包括君、臣、佐、使四个部分，其中使药具有引药归经，调和缓和药性的作用。因此中药方剂治病一般没有毒副作用和过敏反应。

3.4 柴胡注射液是柴胡经过水蒸汽蒸馏而制成的灭菌注射水制剂，内有一定含量的杂质，动物机体注射后出现不良反应和过敏反应也可能与此有关。

3.5 中药单方或复方制成注射剂，其成分十分复杂，把它直接注射到动物或人体，进入血液循环系统， 这既不符合中医药的理论和治病原理，也不符合西医药学的治病原则。因此中药制剂的注射液，在临床使用中，与西药的配伍运用需要严格规范，才能确保其安全性。

3.6 中药不管是散剂、丸剂还是汤剂，都是通过消化系统把药物的有效成分输送到身体的各个组织，从而达到治病的目的。而中药注射剂是以中医药理论为指导，通过现代科技方法，把天然中草药单方或复方内的有效成分提取出来，添加一定的辅料从而制成的注射用针剂。使用方法是直接注射到机体内，通过血液循环到身体的各个组织而达到治病的目的，是西医的治病理论。因此中药注射剂引起的不良反应与过敏反应，用中医药学理论是无法完全解释药物注射机理的。