中西结合诊治大家畜胃肠炎

管旺军

（甘肃省武山县榆盘镇动物疫病防控与畜牧技术服务中心，741318）

胃肠炎是胃肠黏膜表层和深层组织的重剧性炎症。临床上表现为严重的胃肠机能紊乱、脱水、自体中毒和毒血症症状，胃肠壁出现充血、出血、化脓或坏死等病变。按病程长短分为急性胃肠炎、慢性胃肠炎。按炎症性质分为粘液性、出血性、化脓性和纤维素性。胃肠炎是家畜常见的多发病，尤其以马、牛和猪最为常见。

1 病因

1.1 原发性胃肠炎主要是因为饲草霉败饲料或不洁的饮水，采食有毒植物，或误咽酸、碱、砷、汞、磷、铅等强烈刺激性或腐败性的化学物质，以及因异物造成的胃肠黏膜损伤所引起。其次，应激因素的存在，如畜舍阴暗潮湿，卫生条件差，气候骤变，过劳，过度紧张，动物机体处于应激状态，容易受到致病因素侵害，致使胃肠炎的发生。此外，滥用抗生素，造成胃肠道菌的群失调而引起的胃肠炎。

1.2 继发性胃肠炎常继发多种传染病（如猪瘟、猪传染性胃肠炎、仔猪大肠杆菌病、沙门氏菌病、犬细小病毒感染等）、寄生虫病（鸡球虫病、蛔虫病等）及其他内科疾病（如急性胃扩张、肠便秘和肠变位等）的发病过程。

2 症状

2.1 普通症状体温升高，心跳增快，呼吸加快，眼结膜暗红或发绀，眼窝凹陷，皮肤弹性减退，血液浓稠，尿量减少。随着病情恶化，病畜体温降至正常温度以下，四肢厥冷，出冷汗，脉搏微细甚至脉不感于手，体表静脉萎陷，精神高度沉郁，甚至昏迷或昏睡。

2.2 急性胃肠炎病畜精神沉郁，食欲减退或废绝，口腔干燥，舌苔重，口臭；反刍动物的嗳气、反刍减少或停止，鼻镜干燥；猪、犬出现呕吐，呕吐物带血或胆汁。腹泻，粪便稀呈粥样或水样，腥臭，粪便中混有黏液、血液和脱落的黏膜组织，有的混有脓液。病的初期，肠音增强，随后逐渐减弱甚至消失；但炎症波及到肠道时，排粪呈现里急后重；病至后期，肛门松弛，排粪呈现失禁自痢。另外，有不同程度腹痛和肌肉震颤，肚腹蜷缩。病畜口臭显著，排粪量少，粪干、色暗，表面覆盖多量的黏液。

2.3 慢性胃肠炎病畜精神不振，衰弱，消瘦。食欲不定，异食，便秘，或者便秘与腹泻交替，轻微腹痛，肠音不整。体温、脉搏、呼吸常无明显改变。病程数周至数月不等，最终因衰弱而死或因肠音破裂而死于穿孔性腹膜炎和内毒素休克。

3 诊断

首先应根据全身症状，食欲紊乱，舌苔变化，肠音初期增强以后减弱或消失，腹泻明显，以及粪便中含有病理性产物等，多不难作出真确诊断。临床依据具体症状表现，诊断发病的主要部位：若口臭显著，食欲废绝，肠音沉衰，粪球干小，病变主要在胃；若口臭明显，口干粘腻，口温较高，可视黏膜黄染，腹痛明显，初期便秘并伴发轻微的腹痛，腹泻出现较晚者，病变主要发生在小肠；若脱水迅速，腹泻现象出现早，并有里急后重的症状，主要病变在大肠。

4 治疗

4.1 治疗原则加强护理，消除炎症，清理胃肠，缓解脱水，维护心脏功能，解除中毒，对症治疗。

4.2 西兽医治疗

4.2.1 抗菌消炎抑制肠道内致病菌增殖，消除胃肠炎症，是治疗胃肠炎的根本措施。在选用抗菌药物时，最好送检患畜粪便做药敏试验，为选用和调整药物的参考。可选用庆大霉素、阿莫西林、土霉素、磺胺脒、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等、黄连素等其他抗菌药物，配伍使用抗菌增效剂对重剧胃肠炎可受到较好的效果。

4.2.2 清理胃肠、保护胃肠黏膜发病初，腹泻严重，粪便气味特别臭，主要适宜进行缓泻，泻剂常用于液体石蜡油500～1000ml或植物油500ml，其中加少量的鱼石脂10～30g混合温水内服。也可以用硫酸钠200～300g，硫酸镁300～500g或人工盐200～400g配成4%～6%的溶液，另加酒精50ml，鱼石脂50～100g调匀内服。发病初期、中期肠音增强，后期肠音减弱，粪便稀薄如水，气味不是特别臭，应及时进行止泻。常用吸附剂或收敛剂，对腹泻牛、马可用活性炭100～200g加适量常水一次内服。此外，还可以试用矽炭银片30～50g、鞣酸蛋白20g、碳酸氢钠40g加水混服。

4.2.3 扩充血容量、纠正酸中毒防治脱水，保持水盐代谢平衡，补液应尽早进行，且最好将生理盐水，低分子右旋糖酐和5%的碳酸氢钠溶液按211比例进行混合输液为宜，还可以进行灌服口服补液盐（氯化钠3.5g，氯化钾1.5g，碳酸氢钠2.5g，葡萄糖20g，加水至1000ml）。补液量一般以开始大量排尿作为基本补充的临床标准。在生理盐水中加入10%的氯化钾溶液10ml以补充钾。患畜尿液的酸碱反应已变碱性时，停止碳酸氢钠输液。此外，如有条件输入血液或血浆对重剧性胃肠炎患畜，可获良好的效果。为了改善血液循环，还可试用安钠咖或肾上腺素。

4.3 对症治疗腹痛剧烈者应用镇痛剂；肠出血可静脉注射葡萄糖酸钙溶液250～500ml，从而降低了毛细血管的通透性。为了增强胃肠炎患畜的抵抗力，还可静脉注射维生素C或能量合剂。

4.4 中药治疗中药治疗以清热解毒、消黄止痛、活血化瘀为主。

4.4.1 内服黄连解毒汤加减：黄连30g、黄芩25g、黄柏25g、栀子25g秦皮25g、白头翁30g、银花20g、赤芍20g、丹皮20g、葛根30g、甘草15g、土茯苓30g。共煎水，候温内服。

4.4.2 内服白头翁散：白头翁72g、黄连36g、黄柏36g、秦皮36g。共煎水，候温内服。

4.4.3 内服白术散：白术30g、当归20g、川芎20g、党参25g、甘草15g、陈皮20g、黄芩20g、白药20g。共煎水候温内服。本方具有清热解毒、通乳消痈、止痢消炎之功效。

4.4.4 杨树花口服液：猪、羊10-20ml；牛、马50-100ml。

4.5 加强护理病初可停喂数日。随着病情或食欲的好转，可灌服炒面糊或小米汤、麸皮粥。逐渐给予易消化的饲草、饲料和清洁饮水，然后逐渐转为正常饲养。