康复治疗对脑卒中患者的影响及预后分析

邹 颖

（江苏护理职业学院，江苏 淮安 223001）

脑卒中也叫做脑血管意外，也就是脑血管病变和突发病变引发的全脑功能障碍或者局限性障碍，持续时间如果超过二十四小时会导致死亡，包括脑出血和脑梗死，有着较高的病死率和致残率，严重影响中老年人的生活质量和生命健康。实施康复治疗可以显著改善肢体运动功能障碍问题，有效提升生活自理能力，有利于患者重获社会和生活能力。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2016年8月～2017年8月我院收治的脑卒中患者102例作为研究对象，将其随机分为对照组和康复组，各51例，经过头颅CT检查和临床检查进行确诊。其中，康复组男35例，女16例，平均年龄63.3岁，包括21例右侧偏瘫、30例左侧偏瘫、24例脑出血和26例脑梗死；对照组男33例，女18例，年龄64.5岁，包括23例右侧偏瘫，28例左侧偏瘫、21例脑出血、29例脑梗死。两组患者的病变性质、年龄和性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

针对两组患者实施药物治疗，包括脑细胞赋活剂，营养脑神经和控制血压的药物。康复组患者在这个前提下实施综合康复治疗措施。第一，采用神经肌肉促进技术，利用运动再学习方法和Bobath技术，结合相关技术，具体训练内容如下：根据运动神经发育的实际情况，结合各种姿势反射水平实施步行、站立平衡、坐位平衡、翻身等功能训练，在治疗中每次是40 min～1 h，实施1次/d，在实际训练中需要加入日常生活活动能力培训，其中包括如厕、个人卫生、使用餐具、脱衣服和穿衣服等等。第二，实施功能性电刺激。持续20 min/次，实施1次/d，一个疗程是20次。第三，采用经络导平针灸。根据中医的原理，使用多个小极板来刺激患者的麻痹肌肉，实施20 min/次，实施1次/d，一个疗程是10次。

1.3 疗效判定标准

相关康复医师采用Barthel指数来评定ADL。采用Fugl-Meyre评分来判定患者的运动功能。

2 结 果

患者接受治疗之前，FMA评分和BI评分没有显著差异，接受六个月的康复治疗之后，相关患者的评分都有提升，康复组的提升幅度更高，和对照组情况对比，差异有统计学意义（P＜0.01）。见表1。

表1 两组患者接受治疗前后的FMA和BI评分对比

3 讨 论

脑卒中在临床中比较常见，有着较高的致残率，如果没有及时处理，会影响到患者的生活质量和水平。经过相关研究，患者在出现脑卒中之后，相关的中枢神经系统还具备一定的自然恢复功能，具备一定的神经功能。在康复治疗中，需要恢复这些功能，同时利用加速脑侧枝循环的构建，促进侧脑组织或者病灶周围组织的补偿和重组[1]。所以，使用有效治疗方法和合理康复介入实际可以显著恢复患者的神经功能，改善患者的生活自理能力。在临床康复治疗中，脑梗死患者一般在一周之内，少数的在两天之内，脑出血的患者需要在两周之内介入康复治疗[2]。

患者主要在床上完成康复治疗，需要轻度活动、定时变换体位并且合理摆放肢体，这样可以让肢体处于功能位置，避免出现关节变形或者挛缩的问题，进而保证患肢的正常血液循环，奠定下一步康复治疗的基础。

在本研究中，采用有效康复治疗措施，可以显著改善脑卒中患者的症状，进而恢复肢体功能，提升患者的生活能力和社会能力，提升生活质量，有着较高的推广价值。