赵攀峰
(山东省济南市动物疫病预防与控制中心 250000)
随着广大人民群众的物质生活水平日益提高,宠物狗已成为很多人的最爱,宠物狗在跳跃、奔跑、摔倒、被撞、重物轧压等状态下均有可能出现骨折现象,动物医院常会遇到宠物狗骨折病例,只要对症治疗通常都可痊愈,本文结合笔者多年工作经验,就宠物狗典型骨折病例的诊断与治疗进行探讨。
宠物狗若出现骨折现象,会出现一系列特有症状:第一,骨折两端出现明显的移位,包括旋转移位、成角移位、侧方移位等,且患肢还会呈现出一系列异常姿势,如患肢延长、患肢弯曲、患肢短缩等;第二,宠物狗会有明显的异常表现,包括功能障碍、出血、疼痛、肿胀等,还会有骨摩擦音出现在骨断端,宠物狗还会出现厌食、烦躁、发烧等临床症状;第三,宠物狗若出现开放性骨折,通常都还会伴有骨碎片、软组织出血等情况;第四,基于临床症状与外伤史基本就可确诊宠物狗出现骨折现象,必要情况下还可通过CT 诊断和X 射线检查的方式来确诊。
(1)紧急救护:通常而言,为了避免宠物狗在移动过程中出现严重并发症或骨折断端移位现象,一般都会在骨折现象进行紧急救护。紧急救护的要点有两个:第一,在第一时间止血,可通过绳子、布条、绷带等方式来对宠物狗进行结扎止血,对创伤处涂擦碘酒、布碘仿磺胺粉等;第二,临时性包扎固定宠物狗的骨折位置,而后在第一时间内将其送至附近的兽医诊所或宠物医院进行治疗。
(2)整复:首先,对宠物狗进行局部麻醉;其次,整复宠物狗的骨折处,务必让移位的骨折部伸直、复位。再次,仔细观察宠物狗的两肢是否处于同长状态、肢轴是否处于正常状态。
(3)固定:若宠物狗的骨折类型为非开放性骨折,通常只需简单地清洁处理患部即可;若宠物狗的骨折类型为开放性骨折,在一般处理后还要对创伤处涂擦碘酒、布碘仿磺胺粉等,并且还要采用小夹板固定或者石膏绷带固定;为了最大限度地减少骨折处的摩擦,还需要在固定过程中填上棉垫、棉花。值得注意的是,医务人员要注意叮嘱宠物狗主人,尽量让宠物狗在固定后不要运动,可适当运动的时间段为3~4 周后,拆除夹板、拆除绷带的时间段为40~60d 后。
(4)全身疗法:第一,可每日为宠物狗加喂鱼肝油、接骨药、动物生长素、钙片等;第二,若宠物狗的骨折类型为开放性骨折,为了避免出现感染情况,还要及时注射破伤风抗毒素、抗生素等药物。
5 只骨折宠物狗品种为:1 只德国牧羊犬、1 只苏格兰牧羊犬、1 只贵宾犬、1 只藏獒、1 只吉娃娃。这 5 只宠物狗都是由于摔倒、被撞、重物轧压等原因导致骨折,其中,德国牧羊犬、苏格兰牧羊犬的骨折类型为髌骨脱位,贵宾犬、藏獒为髋关节脱位,吉娃娃为右后腿骨折。本文就典型骨折病例诊治措施进行说明。
3.1.1 诊断
通过从手触摸和宠物狗的临床症状基本可确诊,通过X 射线检查发现,德国牧羊犬、苏格兰牧羊犬的股骨与病胫骨或多或少都有扭转现象。
3.1.2 治疗
德国牧羊犬的年龄为4 岁,且临床症状轻,只属于偶发性髌内方脱位,故采用保守治疗的方式,具体治疗措施如下:第一,对宠物狗的日常运动进行限制;第二,让宠物狗服用保泰松、阿司匹林等非固醇类抗炎药物。
苏格兰牧羊犬的骨折症状较为严重,且部分胫骨变形骨折,还存在一定程度的跛行现象,故采用手术治疗的方式。由于苏格兰牧羊犬的胫骨变形极为严重,为了能让其髌骨尽快恢复到正常位置,采用部分胫骨切除术,住院治疗两周后出院。
贵宾犬的脱位症状较为简单,不存在其他并发症,故通过闭合性整复方式进行治疗。在手术过程中,医生可将贵宾犬的大转子进行按压,对患肢按照“外旋” ——“外展” ——“伸直” 的方式来整复,力争让贵宾犬脱位的股骨头重新滑入髋臼内,若顺利完成复位工作就会听到清晰的复位声。手术之后,为了避免贵宾犬髋关节承受过大负担,可用 “8” 字形吊带来悬吊病肢,连续使用7d 以上,同时,叮嘱贵宾犬主人要注意限制贵宾犬活动,至少要持续2 周以上。
藏獒的脱位症状较为复杂,存在并发骨折现象,故通过开放性整复固定方式来治疗。首先,对藏獒关节囊等处进行缝合;其次,在髋臼上缘钻入骨螺钉,而后再将取内固定钢板来固定股骨颈,再次,采用石膏来进行外固定治疗,髓内针的拔除时间通常是在手术后的14~21d;与此同时,叮嘱藏獒的主人要注意限制藏獒活动,至少要持续3 周以上。
对于右后腿骨折的吉娃娃,在一般处理后还要对创伤处涂擦碘酒、布碘仿磺胺粉等,采用小夹板固定或石膏绷带固定;为了最大限度地减少骨折处摩擦,还需要在固定过程中填上棉垫、棉花。由于吉娃娃年龄较小,正处于骨骼快速生长期,所以在治疗之很快就恢复到正常状态,恢复期为4 个月。