70岁以上老年脑梗塞患者实施全面护理干预的效果分析

敖登

（内蒙古阿拉善左旗蒙中医院 内蒙古 阿拉善左旗 750300）

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的一般资料为2016年1月－2018年12月我院收治的36例老年脑梗塞患者临床治疗，所有患者年龄均＞70岁，均在我院经头颅CT和冠脉造影检查符合第四届全国心脑血管学术会议中颁布的《各类心脑血管疾病诊断要点》中关于脑梗塞的诊断标准，排除合并有严重心肝肾功能障碍、精神障碍以及认知障碍的患者。其中男性共20例，女性共16例，年龄分布为70～87岁，平均年龄为（75.4±1.5）岁。

1.2 方法

所有患者在确诊后均住院接受治疗，在治疗基础上实施护理干预，护理的内容主要包含：

1.2.1 环境护理。为患者营造干净卫生的住院环境，营造舒适温馨的住院病房，保持病房空气的流动，控制好病房的温度和湿度，定期对病房消毒，提醒患者及家属不可在病房中喧哗。

1.2.2 心理护理。在疾病的折磨下，患者常常可能出现不同程度的不良情绪，容易对治疗存在抗拒的心理，因此作为护理人员应该加强同患者的沟通，尽量使用亲切、温柔的语气鼓励和支持患者，调节患者心理状态，以迅速缓解患者不良情绪，向他们积极介绍脑梗塞治疗的成功案例，从而帮助患者树立战胜疾病的信心。

1.2.3 饮食和运动干预。护理人员应该结合患者情况为其制定个性化饮食计划，提醒患者饮食以低盐低脂为主，多食用新鲜的蔬菜和瓜果，少食用胆固醇、面食等。并根据患者病情制定合理的运动计划，鼓励患者适当参与运动，以促进血液循环，降低并发症发生率。

1.2.4 吸氧护理。针对脑梗塞患者，护理人员要积极给予吸氧，以迅速改善患者缺氧缺血的情况，促进患者脑细胞功能的恢复，在患者接受吸氧时，护理人员应该加强巡视，及时添加湿化瓶的水，从而保证氧气充分湿滑后被患者吸入，以免氧气干燥引起病情加重，在巡视过程中一旦发现异常要立即通知医师。

1.2.4 功能康复训练。当患者在卧床休养期间，护理人员应该每日对患者的胸部、背部、四肢等进行按摩，每次按摩时间控制在30min左右，每隔1h协助患者翻1次身，提醒患者取健侧和患侧交替静卧。指导患者早日开展功能康复训练，训练的内容包含起立、坐位耐力训练、步行等等，每日3次，每次 15min［1］。

1.3 观察指标

对患者实施1周的护理后，对比患者护理前后的日常生活活动的功能状态和运动功能情况，其中日常生活活动的功能状态评定应用Barthel指数评定，运动功能情况用简式Fugl-Meyer运动功能评分法评定，对比护理前后变化情况［2］。

2.结果

在护理前，36例患者Barthel指数为（56.2±5.3），Fugl-Meyer评分为（23.27±8.28），但是经1周的护理后，36例患者Barthel指数为（71.3±4.2），Fugl-Meyer评分为（52.36±9.54），由此可见护理后患者的Barthel指数和Fugl-Meyer评分均高于护理前，差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

脑梗塞也常常被称为脑梗死或者缺血性脑卒中，该病的临床症状比较复杂，主要跟患者发病前是否伴有其他疾病、脑血管的大小、脑损害的部位、发病前是否合并其他重要脏器、缺血的严重程度等存在相关性，脑梗塞若不及时治疗，会导致一定的致残率，严重影响患者的正常生活，降低了患者生活质量，因此针对脑梗塞患者在积极给予治疗的同时还应该配合高效的护理服务［3］。在本研究中，通过对36例70岁以上的脑梗塞患者实施护理干预，结果发现Barthel指数（71.3±4.2）、Fugl-Meyer评分（52.36±9.54）分高于护理前（56.2±5.3）、（23.27±8.28）分，其中实施环境护理，有助于为患者营造舒适的住院环境，为他们创设适合修养的环境，保证他们睡眠的充足；对患者实施心理护理，有助于缓解患者不良心理状态，帮助他们积极客观的面对疾病，更好的配合医务人员的治疗和护理；对患者实施饮食指导和运动指导，及时纠正老年患者不良的饮食习惯，通过为患者制定个性化的饮食方案，在保证患者机体营养供应充足的基础上减少了患者因为进食不当引起的不良事件；通过给予吸氧护理，迅速改善患者缺氧缺血的情况；开展功能康复训练，对全身进行按摩，以免患者因长期卧床导致褥疮，在配合功能训练，逐步恢复患者日常生活能力，提高患者生活质量。