三联气泵雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎疗效观察

韩晶

（南京市栖霞区医院 江苏 南京 210000）

喘息性支气管炎是婴幼儿时期支气管炎的一种特殊类型，多见于3岁以下小儿。多种病原体均可引起该病，较常见的有呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒、肺炎支原体等，部分病例可继发或并发细菌感染。临床症状以不同程度发热、咳喘，肺部闻及哮鸣音、湿罗音及呼气相延长为特点，呼吸困难多不严重，但喘息严重亦可造成呼吸衰竭和（或）心力衰竭，更甚者危及生命。患儿多有过敏体质倾向，部分有发展为支气管哮喘可能[1]。在选取70例患儿为分析对象，随机分组并采用不同的方式治疗，研究如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2017年1-12月接收的70例小儿喘息性支气管炎患儿为研究对象，现根据入院时的门诊号进行随机分组，每组患儿35例。观察组年龄最小为6个月，最大为3岁，平均年龄为（22.1±6.89）个月；对照组年龄6个月～3岁，平均年龄为（22.2±6.85）个月。通过对两组患儿的临床资料进行比对，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

两组患儿接诊后均评估病情，给予常规抗感染、止咳、平喘及相应对症治疗，然后在此基础上进行分组治疗。

对照组：采用口服药物治疗，一日两次。

观察组：体重＜10千克：采用含1ml布地奈德混悬液、0.5ml硫酸特布他林的雾化液和0.25ml异丙托溴铵气雾剂1.0 ml；体重＞10千克：上述药物的剂量分别为1ml、1ml和0.5ml；充分进行充分的混合，驱动用欧姆龙压缩气泵机，使用压缩雾化吸入机用面罩进行持续雾化吸入治疗，每日两次[2]。

两组患者均进行为期5～7天的连续治疗。

1.3 观察指标与评价标准

对比两组患儿的治疗效果与症状、体征消失时间。

评价标准：显效：喘息症状和肺部哮鸣音在用药2到3天后明显减少、消失；有效：喘息症状和肺部哮鸣音在4～6天明显减少、消失；无效：连续用药7天以后，患儿的各项临床症状如同治疗前，没有发生多大的变化，甚至不少患儿出现病情加重的情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件，计数资料采用率表示，行卡方检验，对比以P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

观察组显效20例，有效10例，无效5例总有效率为85.7%，对照组显效12例，有效15例，无效8例总有效率为77.1%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

小儿喘息性支气管炎与上呼吸道感染之间关系密切，该病早期症状常以鼻塞、流涕为主，基于婴幼儿的气管和支气管管径比较狭小，周围弹力纤维发育不完善，受病毒、细菌等病原体侵袭后，黏膜易受感染肿胀充血，支气管平滑肌痉挛，引起官腔狭窄，分泌物不易咳出，随着病情发展，最终会堵塞气道而导致喘息症状出现[3]。

临床上，关于该病的治疗之前会采用糖皮质激素和氨茶碱等来促进缓解各种症状，尽管大多数症状都可以得到有效控制，但是不良反应发生率比较多。布地奈德作为一种新型的肾上腺皮质激素，自身所具备的皮质醇受体联合力较高，抗炎效果显著，通过溶液的雾化吸入后可以迅速到达全肺，从而能够对气道炎症进行抑制，促进腺体分泌的减少，实现对气道的修复和咳嗽、憋喘症状的有效缓解。硫酸特布他林是一种β2受体激动剂，有助于小气道平滑肌痉挛的有效缓解、气道阻力的降低和通气的改善，且能够有效清除粘液，将气道功能的完整性最大限度的保留下来。异丙托溴铵气雾剂是一种抗胆碱药物，可以将M胆碱受体阻断，促进气道平滑肌痉挛的有效缓解，通过合用β2受体激动剂，可以促进支气管舒张作用的增强、持续时间的延长[4]。在本次研究中，相比较于对照组患儿而言，观察组患儿经治疗后取得较为良好的治疗效果，各种临床症状与体征在短时间内均得到恢复，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用三联气泵雾化吸入来对小儿喘息性支气管炎进行治疗，有助于取得较为理想的效果，有效的缓解临床症状与体征，临床应用价值高，值得进行大力推广。