逍遥舒坤汤联合金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎临床研究

徐泽霞

（河南省新郑市人民医院妇产科，河南 新郑 451100）

慢性盆腔炎可导致月经紊乱、痛经、下腹部坠胀等症状，甚至导致不孕，严重影响女性生理、心理健康［1］。本研究用逍遥舒坤汤联合金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎效果较好，报道如下。

1 临床资料

共94例，均为2016年1月至2017年12月我院收治的慢性盆腔炎患者，随机分为两组各47例。对照组年龄22～45岁，平均（35.47±7.90）岁；病程4个月～3年，平均（1.02±0.57）年；腹痛程度为轻度15例，中度26例，重度6例。观察组年龄21～44岁，平均（34.78±8.05）岁；病程6个月～3年，平均（1.13±0.52）年；腹痛程度为轻度14例，中度25例，重度8例。两组年龄、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合《妇产科学》中慢性盆腔炎诊断标准［2］。②符合《中药新药临床研究指导原则》中慢性盆腔炎诊断标准［3］，辨证为气滞血瘀型。主症为腰骶胀痛，小腹胀痛，且痛处固定；次症为乳房或胸肋胀痛，白带量多，色黄或白，经期延长、月经量增多，舌体紫暗，可见瘀点、瘀斑，苔薄，脉弦涩。③均有下腹坠胀、腹痛症状。④无盆腔肿块。⑤知情同意。

排除标准：肝肾功能不全，合并心脑血管疾病，哺乳及妊娠期女性，对本研究相关药物成分过敏。

2 治疗方法

两组均给予金刚藤胶囊（湖北福人药业股份有限公司，国药准字Z19991031）2g，饭后口服，日3次，持续治疗1个月。

观察组加用逍遥舒坤汤。药用枳壳12g，路路通12g，柴胡12g，制香附12g，当归12g，白芍12g，茯苓15g，炒白术15g，败酱草15g，皂角刺15g，赤芍15g，王不留行15g，制没药6g，红藤18g，制乳香6g，小茴香6g。根据疾病情况进行加减。水煎，每剂取汁400mL，早晚温服，日1剂，持续治疗1个月。

3 观察指标

症状改善情况和不良反应发生情况。

用SPSS21.0软件处理数据，计数资料以（%）表示、用χ2检验，计量资料以（±s）表示、用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准

痊愈：盆腔检查结果显示正常，临床症状完全消失，中医证候积分下降率大于等于95%。显效：盆腔检查结果显示明显改善，临床症状明显减轻，中医证候积分下降率70%～94%。有效：盆腔检查结果显示有所改善，临床症状有所好转，中医证候积分下降率30%～69%。无效：未到达“有效”标准。

5 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

两组症状改善情况比较见表2。

表2 两组症状改善情况比较 （d， ±s）

表2 两组症状改善情况比较 （d， ±s）

组别 例 白带复常时间 下腹坠胀缓解时间 腹痛缓解时间观察组 47 5.50±2.38 5.63±2.19 5.46±2.30对照组 47 8.42±2.67 8.57±2.62 7.51±2.21 t 5.597 5.903 4.406 P 0.000 0.000 0.000

两组均未见明显不良反应。

6 讨 论

慢性盆腔炎通常由于患者抵抗力低、体质差或急性盆腔炎未能彻底治愈而导致病程迁延，反复感染而致，临床常规西药治疗多采取长期抗生素治疗，但疗效受限，可导致抗生素不敏感，且不良反应较多。

慢性盆腔炎属中医“带下”、“痛经”等范畴。病因病机为气机不畅、气血失和、经络受阻、肝气郁结、脏腑失调、情志不佳、机体虚弱，治疗以行气止痛、活血化瘀为主要原则。金刚藤胶囊提取自百合科植物菝葜根茎，包含多种生物活性成分，如薯蓣皂苷元构成的皂苷、有机酸、氨基酸、生物碱、多酚等，具有活血化瘀、清热解毒、祛风利小便、消肿散结之效［4］。本研究在此基础上联合应用逍遥舒坤汤，结果显示，观察组总有效率高于对照组，白带复常时间、下腹坠胀缓解时间、腹痛缓解时间短于对照组。主要原因在于逍遥舒坤汤方中柴胡为君药，疏肝理气。当归养血和血，白芍柔肝止痛、养血调经，赤芍散瘀止痛、清热凉血，三者共为臣药，辅君药行活血化瘀、疏肝理气。白术燥湿利水、补气健脾，茯苓健脾安神、利水渗湿，制香附调理气机、畅行三焦，枳壳行气，皂角刺消肿排脓，红藤活血化瘀，败酱草祛瘀止痛、清热解毒，王不留行活血通经，路路通祛风通络，共为佐药，共奏行气化瘀、活血通经之效。小茴香为使药，理气和中、散寒止痛。诸药合用，共奏活血化瘀、疏肝理气之效［5］。研究结果还显示，两组均未见明显不良反应，可见逍遥舒坤汤联合金刚藤胶囊治疗安全性高。

综上所述，逍遥舒坤汤联合金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎疗效显著，可缓解临床症状，且无明显不良反应。