妊娠合并糖尿病患者的产科护理分析

吴婷

（喀什地区第一人民医院产科 新疆 喀什 844000）

妊娠合并糖尿病是一种临床常见的内科合并疾病，它包括糖尿病合并妊娠以及妊娠期糖尿病，它有一定的遗传倾向。胎儿会从母体摄取葡萄糖，雌性激素以及孕激素加速母体利用葡萄糖，胰岛分泌受限从而加重孕妇原有的糖尿病，诱发胎儿畸形，严重影响孕妇及胎儿的健康[1]。本文探究妊娠合并糖尿病的有效护理方法，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年6月—2018年6月的妊娠合并糖尿病患者100例，根据随机的原则分为对照组和观察组，各50例。对照组产妇年龄范围为22～36岁，平均年龄为（26.3±2.8）岁，孕周为27～38周，平均孕周（36.56±0.52）周；观察组产妇年龄范围为26～34岁，平均年龄为（29.1±0.5）岁，孕周为30～39周，平均孕周（36.28±0.24）周。各项数据无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组使用常规的护理方法，观察组使用产科护理方法，具体方法如下：（1）妊娠前期护理：对育龄妇女进行怀孕前进行健康教育，评估其身体状况，并对其产生的问题进行解答。讲解妊娠合并糖尿病的特点和不良反应，指导其进行自我护理，自我检测血糖等等。结合患者的具体情况，选择合适的胰岛素，叮嘱患者少食多餐，禁止食用油炸、辛辣的食物，多补充高蛋白的食物，还要注意多摄入维生素。同时还要加强户外活动，如慢走、散步等等。器质性病患者要将体内血糖控制到正常范围再怀孕，避免造成胎儿畸形或患者病情加重；患有严重心血管疾病、肾功能衰竭、增生性脑膜炎应该停止妊娠进程并考虑绝育措施。（2）妊娠期护理：应该加强孕妇胎心的检测和监护，并对患者的血糖情况、生命体征等进行密切观察，做好新生儿抢救的准备工作。（3）分娩期护理：手术过程中每2h对产妇的血糖进行检测，给予5%葡萄糖+胰岛素注射，并根据患者血糖的变化情况及时调整注射量，24小时后胰岛素注射量减少原来的一半，3天后减少为原来的三分之一。注意注射的位置以及时间，严格核对，注射后观察孕妇体征变化。患者分娩的胎儿抵抗力比正常胎儿差，出生后应给予早产儿护理。（4）分娩后护理：观察产妇子宫恢复的程度，严密检测产妇体内的血糖水平，减少胰岛素的使用；防止术后感染，避免手术切口湿润，若病情严重则指导产妇不要母乳喂养；饮食干预，分娩后产妇需要禁食一段时间，同时指导产妇少食多餐，注意抗生素的摄入量，加强蛋白质的补充，进食少油、清淡的食物，避免摄入太多糖类；护理人员还要注意心理护理，产妇在分娩后容易产生焦虑、不安的情绪，护理人员要及时疏导[2-3]。

1.3 观察指标

对产妇的血糖进行监测，并对两组产妇的护理满意度进行评估，评估标准如下：非常满意（90分～100分），比较满意（80分～89分），满意（70分～79分）、不满意（60分～69分）、非常不满意（0～59）。满意度=（非常满意+比较满意+满意）/总人数×100%（%）。

1.4 统计学方法

100名名患者的观察指标均使用SPSS20.0数据包处理，实验中的计量资料（±s）使用t检验，计数资料（%）使用卡方检验，计算出的P值，（P＜0.05）以证实本次研究中的数据均具有可比性。

2.结果

护理前，观察组患者的血糖水平为（9.46±0.28）mmol/L，对照组患者的血糖水平为（9.38±0.73）mmol/L，数据差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者的血糖水平（7.18±1.85）mmol/L，对照组患者的血糖水平为（8.49±0.56）mmol/L，两组产妇的症状均有所缓解，但是观察组患者的血糖水平低于对照组患者，且接近稳定。观察组患者的护理满意度为98%，对照组患者的满意度为84%。观察组患者的满意度显著高于对照组，各项数据具有统计学意义，P值＜0.05。

3.讨论

妊娠合并糖尿病是影响母婴健康的主要疾病之一，对婴儿的健康造成直接影响。在妊娠期的中后期，由于母体排斥抗胰岛素物质，母体胰岛素生成受到影响，引发妊娠合并糖尿病，对孕妇产生极其不利的影响，甚至影响胎儿的致死率和致畸率。常规护理注重临床的治疗，虽然能满足患者基础需求，但护理效果不显著，治疗效果差。产科护理注重产妇的各方面体征变化，加强疾病教育，进行饮食、运动以及心理等方面干预，建立良好的医患关系，提高患者及其家属的依从性，从而提高患者的治疗效果和护理满意度，更贴合患者需求，产妇及家属依从性更高[5]。根据研究表明，观察组患者的护理满意度为98%，比对照组高出14%，护理满意度更高，护理效果更好。

综上所述，将产科护理运用到妊娠合并糖尿病患者中，护理效果更好，值得广泛推广应用。