肠道益生菌或能对抗肿瘤

2019-01-04 16:49
医药前沿 2019年25期
关键词:阻滞剂粪便癌症

肿瘤学家部署了一系列策略来阻止癌症,从化疗到放疗,再到增强人体免疫防御的药物。如今,另一种潜在疗法正在临床研究中进行测试:粪便移植。两个研究团队在美国癌症研究协会(AACR)年会上展示的早期结果显示,一些最初未受益于免疫治疗药物的患者在接受了来自这些药物发挥作用的患者的粪便样本后,其体内肿瘤停止生长,甚至开始萎缩。不过,研究人员警告说,这些结果只是初步的。

在粪便移植过程中,来自健康捐赠者的粪便样本被移到病人的肠道内。这个想法是健康人的肠道微生物将占据病人的肠道,并改善其健康。粪便移植已被用于治疗艰难梭菌导致的顽固结肠感染。但直到现在,它还没有作为癌症治疗的一部分进行测试。

尽管两项研究迄今只对少数患者进行了几个月的跟踪调查,但研究人员表示,他们的初步结果令人兴奋。“这是第一个临床证据,表明你可能对抗肿瘤免疫带来影响,甚至可能产生反应。”得克萨斯州休斯顿MD安德森癌症中心黑色素瘤研究人员Jennifer Wargo说。由Wargo主导的一项类似临床实验也在进行中。

最新研究涉及阻断PD-1的药物。PD-1是一种位于被称为T细胞的免疫细胞表面的蛋白质。它能关闭这些免疫“士兵”对抗病原体和其他外来入侵者的能力,同时肿瘤可刺激PD-1保护自己。多年来,PD-1阻滞剂使一些患者的癌症得到缓解,但大多数并未对其产生反应。

过去的几年里,研究人员报告了反应水平与人类肠道中被统称为微生物群的细菌、病毒和其他微生物之间的初步关系。对于PD-1阻滞剂起作用的患者和不起作用的患者来说,肠道微生物群是不同的。更重要的是,在接受PD-1阻滞剂之前或之后不久服用抗生素(暂时清除肠道微生物)的患者往往不太成功。在携带肿瘤的小鼠身上进行的实验也显示,在小鼠接受人类患者的粪便移植后,药物的效果更好。此前,这些患者在接受药物治疗后,肿瘤缩小了。

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