水痘高发季来啦

孙美平

水痘是一种怎么样的疾病？严重吗？

水痘是一种常见的急性呼吸道传染病。

水痘是一种急性呼吸道传染病，由水痘-带状疱疹病毒首次感染后引起，多见于儿童，以学龄前儿童和低年级小学生的发病率为高。发病以分批出现的全身性丘疹、水疱、结痂为主要临床特征，并发症以皮肤继发细菌感染为主，严重者也可发生肺炎、脑炎等。免疫功能正常的健康儿童患水痘时，出现的皮疹或水疱数量通常在250～500个，并发症不常见，而免疫缺陷儿童，如患恶性肿瘤接受化疗或放疗的个体，出现严重并发症的风险大大增加。

水痘在人间传播，主要是通过吸入含有水痘病毒的病人水疱液的气溶胶，或者吸入病人排出的呼吸道分泌物。水痘传染性强，发生病例的家庭内易感者感染率可以达到61%～100%。目前，水痘在我国尚不是法定报告的传染病，未开展水痘疾病的系统监测。北京市于2007年将水痘纳入传染病报告系统并开始系统监测。

儿童时期得过水痘，成年后就不会再发了，是吗？

儿童时期得过水痘，成年后不会再发，但是可以得带状疱疹。

幼儿时感染水痘-带状疱疹病毒，可以引发中老年人的带状疱疹。其原因是儿童首次感染病毒患水痘痊愈后，部分病毒潜伏于神经细胞内，形成慢性、潜伏性感染，进入中老年时期后，潜伏的病毒再激活，导致身体单侧体表神经分布的皮肤出现带状、成簇的水疱，并伴有局部神经痛。

水痘疫苗是必须接种的吗？

水痘疫苗属非免疫规划疫苗，按自费自愿原则接种。

水痘疫苗自上世紀90年代作为非免疫规划疫苗，按自费自愿原则和所接种品牌的水痘疫苗说明书，为适龄儿童接种1剂次，延续至今，北京市政府2006年8月起为15岁以下儿童提供免费水痘疫苗应急接种。

国内外研究发现，接种1剂水痘疫苗后避免发生水痘的保护率保护效果不足90%，而避免发生中、重度水痘的保护效果应达到99%。美国于2006年将水痘疫苗免疫程序调整为2剂次。北京市水痘疫苗应用指南推荐儿童按统一程序接种2剂次，即满18月龄接种第1剂次，满4岁接种第2剂次。每人次剂量0.5mL，上臂外侧三角肌附着处皮下注射。

哪些孩子不能接种水痘疫苗？

水痘疫苗接种禁忌如下：

1.对疫苗的成分过敏者（以疫苗说明书为准）;2.严重疾病患者、发热者;3.免疫缺陷患者;与另一种注射型减毒活疫苗接种应间隔28天。