呼吸机辅助治疗重症呼吸衰竭的临床研究

陈 静，罗志春，潘峥强

（江苏省人民医院溧阳分院重症医学科，江苏 常州 213300）

呼吸衰竭是临床呼吸系统中重症疾病中比较常见的一种，主要表现为二氧化碳潴留、严重缺氧等，严重威胁着患者的生命安全[1]。随着近年来医疗技术的快速发展，呼吸机逐渐在临床上得到了广泛应用，目前已经成为重症呼吸衰竭临床上一种主要治疗方式。本次研究主要选取我院救治的重症呼吸衰竭患者为研究对象，主要观察呼吸机辅助治疗的临床疗效，现在对各项资料进行回顾分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究选取我院2017年11月～2018年11月收治的重症呼吸衰竭患者38例，均符合临床上有关重症呼吸衰竭的诊断标准，所有患者均对本次研究内容了解，并签署同意书。利用随机数字表法将其分为两组，观察组与对照组各19例，观察组患者中女性9例，男性10例，年龄为39岁～84岁，平均为（61.29±5.72）岁；对照组患者中女性8例，男性11例，年龄为40岁～82岁，平均为（61.37±5.86）岁。组间患者年龄、性别等临床资料对比，均存在均衡性特点P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者入院后即给予常规对症治疗，包括平喘、抗炎与吸氧等。观察组在其基础上加以呼吸机辅助治疗，具体方法为：设定呼吸机模式为自主呼吸/时间切换（S/T），呼吸机参数重通气频率设定为14～18次/min，潮气量设定为6～9 ml/kg，将FiO2范围设定为30%～50%，呼气压从8～10 cmH2O调节至16～20 cmH2O，EPAP调节为5～8 cmH2O。当患者达到呼吸平稳、不缺氧、各项体征均恢复至正常，即可撤离呼吸机。

1.3 观察指标[2]

通过相同时间治疗后，比较两组血气、心功能指标，对比指标包括LVEF、SpO2与PaCO2。

1.4 统计分析

数据均录入excel，采用用SPSS20.0处理，患者各项临床指标如LVEF、SpO2与PaCO2等数据均用（±s）表示，行t检验，P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组LVEF、SpO2与PaCO2分别为（70.1±9.7）%、（1.01±0.07）%、（40.2±3.4）mmHg，对照组分别为（60.7±8.4）%、（0.77±0.06）%、（59.7±5.8）mmHg，各项数据对比差异显著（t=3.193，P＜0.05；t=11.346，P＜0.05；t=12.642，P＜0.05）。

3 讨 论

多数呼吸系统重症疾病患者会发展为重症呼吸衰竭，严重威胁着患者的生命安全，以往临床上采用传统治疗方法对其进行治疗，虽可获得一定疗效，但是整体效果并不明显，仍然存在较高病死率[3]。所以必须给予机械通气治疗，这种治疗方式不仅可以明显增强患者呼吸能力，降低耗氧量，消除呼吸肌疲劳，同时还能在短时间内达到纠正低氧血症与高碳酸血症的目的[4]。本次研究中对照组患者给予常规对症治疗，观察组患者在其基础上联合使用呼吸机治疗，研究结果显示，观察组血气与心功能状况明显优于对照组，P＜0.05。通过上述分析可以看出，在重症呼吸衰竭的临床治疗中，采用常规对症治疗联合呼吸机辅助治疗，可有效提升患者血气与心功能指标，可以在临床上推广应用。