浅谈藏医治疗失眠症（尼椰日巴）的临床应用

多杰恒毛

（青海省藏医院，青海 西宁 810007）

失眠是发病率较高的一类睡眠障碍性疾病，长期失眠会导致患者的精力不足，且产生焦虑、烦躁等负面情绪，对其正常的生活、工作和身体健康均会造成不同程度的影响[1]。藏医对失眠症的治疗有独到见解，本研究以100例患者为主要对象，旨在评价藏医的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018年1月～2018年10月在我院接受治疗的100例失眠症患者为主要对象，分组方法为数字随机表达法，50例/组。观察组中：男23例，女27例；年22～65岁，平均（41.32±2.31）岁；病程1～10年，平均（5.11±0.22）年。对照组中：男22例，女28例；年龄23～66岁，平均（41.56±2.28）岁；病程1～11年，平均（5.45±0.38）年。两组的资料比较无明显差异，有可比性。

1.2 研究方法

对照组：口服艾司唑仑片（江苏济川制药有限公司，国药准字H32021080，2 mg），每次2 mg，1次/日，于睡前半小时服药，以10d为1疗程，共治疗2疗程。

观察组：①服用安神丸、三味豆蔻汤散、三十五味沉香丸等；②用霍尔麦疗法进行外治，使用特制的霍尔麦在芝麻油中进行加热，取百会、大椎、膻中穴和第六及第七胸椎，霍尔麦加热后先敷在医生受伤，不烫手时连续敷用在上述穴位上。

1.3 评价标准

疗效判定[2]：显效：睡眠时间在6 h以上，深度睡眠，且醒后精力充沛；有效：睡眠时间在3～6 h，睡眠质量较治疗前明显改善；无效：治疗后仍然入睡困难、睡眠质量差。

PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）[3]：本研究重点评价睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率，均采用0～3级评分法，得分越低，表示睡眠质量越好。

1.4 统计学方法

用统计学软件为SPSS 17.0，计量、计数指标检验方法分别是t与x2，均为独立样本；表示方法分别是均数±标准差、n（%），P＜0.05表示差异显著。

2 结 果

2.1 比较两组的治疗效果

观察组中：显效3 0例（6 0.0%），有效1 8例（36.0%），无效2例（4.0%），有效率为96.0%。对照组中：显效21例（42.0%），有效21例（42.0%），无效8例（16.0%），有效率为84.0%。x2=4.000，差异有统计学意义（P=0.045＜0.05），差异显著。

2.2 两组治疗后的PSQI评分比较

睡眠质量比较：观察组为（1.21±0.05）分，对照组为（1.77±0.04）分，t=61.841，差异有统计学意义（P=0.000＜0.05）。

入睡时间比较：观察组为（1.22±0.11）分，对照组为（1.97±0.21）分，t=22.371，差异有统计学意义（P=0.000＜0.05）。

睡眠时间比较：观察组为（1.57±0.25）分，对照组为（1.99±0.16）分，t=10.005，差异有统计学意义（P=0.000＜0.05）。

睡眠效率比较：观察组为（1.42±0.06）分，对照组为（1.88±0.07）分，t=35.280，差异有统计学意义（P=0.000＜0.05）。

3 讨 论

近年来，经济发展、生活节奏加快，失眠症的患病率不断提高，失眠后，患者会出现记忆力下降、注意力不集中、焦躁等症状，影响工作和生活。西医上主要采用药物治疗，但是治失眠类药物的副作用大，且患者长期服用会产生药物依赖，难以根治[4]。藏医在失眠症治疗上积累了丰富的经验，现行的治疗方法以藏医药理论为依据，运用现代的评价方式，对藏医的治疗方案进行了细化。本结果显示，经藏医疗法治疗的失眠症患者无论是在总有效率还是在PSQI评分方面均优于经西医治疗的失眠症患者，充分体现了藏医霍尔麦疗法和用药方案的应用优势。

综上，藏医治疗失眠症的效果显著，能够改善患者的睡眠质量。