通心络胶囊在冠心病治疗中的应用价值

王 富

（东台市富安中心卫生院，江苏 盐城 224222）

冠心病是一种常见的心脏疾病，在老年群体中具有较高的发病率，其主要病因是冠状动脉粥样硬化，该类患者因血管阻塞、心肌缺血缺氧会出现胸闷、心绞痛、心律失常等症状，这也是诱发心肌梗死、猝死的高危因素[1]。为寻求更加有效的治疗方案，我科在常规西药疗法基础上加用通心络胶囊，治疗效果较为理想；现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～6月我科收治的冠心病患者106例作为研究对象，入院后行心电图检查，参考《临床冠心病诊断与治疗指南》被确诊。患者均有心绞痛表现，其中，男56例，女50例，年龄45～76岁，平均（56.4f5.7）岁，病程2～16年。以抽签方式对患者进行分组，采用抽签法将其分为实验组与参照组，各53例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组患者予以常规西药疗法，所用药物有阿司匹林，晨起口服100 mg，1次/d。硝酸异山梨酯片，单次剂量为10 mg，3次/d；瑞舒伐他汀钙胶囊，每晚睡前服用一次，10 mg/次。

实验组患者在参照组用药基础上加用通心络胶囊，0.26 g/粒，4粒/次，3次/d。

所有患者的疗程均为8周，之后对比疗效。

1.3 疗效判定标准[2]

显效：患者在治疗8周后，胸闷、乏力等症状消失，心绞痛发作次数与治疗前比较减少80%及以上，静息心电图恢复正常。有效：临床症状有所减轻，心绞痛发作次数与治疗前比较，减少范围50%～80%；静息心电图缺血性ST段回升程度超过1.5 mm，但尚未恢复正常，或由原倒置T波变浅达50%及以上，或T波由平坦变直立，则为治疗有效。患者临床症状改善不明显，心绞痛发作次数减少程度未达到50%，则为无效。治疗总有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组冠心病患者的疗效

实验组患者中，有32例为显效，19例为有效，2例为无效，总有效率为96.23%（51/53）；参照组患者中，21例为显效，20例为有效，12例为无效，总有效率为77.36%（41/53）；实验组高于参照组，差异有统计学意义（x2=8.2298，P=0.0041）。

2.2 不良反应观察

所有患者在用药期间均未见肝肾功能受损、血常规异常等严重不良反应。

3 讨 论

冠心病具有病程长、病情反复等特点，对患者的身心健康具有严重危害，西医方面常采用阿司匹林来抑制血小板凝集，采用硝酸酯类药物来扩张血管、改善心肌灌注，采用他汀类药物进行调脂，以达到改善冠状动脉血流、减少心肌耗氧、缓解心绞痛的效果；以上用药方案的疗效虽好，但长期用药易带来较多的不良反应。

中医里，冠心病属于“胸痹”、“心痛”等范畴，其病机为气血阴阳亏虚、痰凝血瘀，致使气血生化不足、运行不畅，进而引发心绞痛；中医认为胸痹证的治疗当以益气活血、通络止痛为主[3]。为此我科尝试为冠心病患者加用通心络胶囊进行治疗，这是一种中成药，方中的人参具有益气通络之效，全蝎可散结通络，水蛭、土鳖虫可起祛瘀通络之效，蝉蜕具有息风止痉的作用，赤芍为凉血散瘀的良药，酸枣仁可养血安神；诸药共用，可发挥良好的活血通络、益气行血之效。现代药理证实，该药物有助于调节脂质代谢、促进血液流动，并有扩张冠状动脉、抑制冠状动脉痉挛的作用，对减轻心脏负荷、保护心肌、缓解心绞痛具有重要帮助。为冠心病患者使用通心络胶囊，可从根本上延缓冠状动脉粥样硬化、改善心功能。

此次研究发现，实验组的治疗总有效率高于参照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；所有患者均未出现严重不良反应；这一结果也充分体现出了通心络胶囊治疗冠心病的有效性及安全性。

由此可见，应用通心络胶囊治疗冠心病，对扩张冠状动脉、缓解心绞痛有显著效果，值得推广。