康复护理干预对骨科全髋关节置换术康复效果及自理功能的影响

韩兴兵

(朝阳市中心医院骨外一病房 ， 辽宁 朝阳 122000 )

髋关节置换术又被称为人工髋关节置换，是指将人工假体利用骨水泥和螺丝钉固定在正常骨质上取代病变关节的治疗方式[1]。而在当前医疗水平不断进步的过程中该技术已经发展的较为成熟了，但是治疗结束后出现并发症的概率还是比较大的，这也对康复效果与患者的自理能力造成了一定的影响，加之在生活水平不断提高的过程中人们对治疗效果的要求越来越高，更是对治疗过程带来了难度[2]。在这一背景下，通过研究发现康复护理干预措施能够在一定程度上减少并发症的发生、加速患者术后身体恢复，具有重要价值[3]。为此，本文旨在对102例患者分别采用不同护理方式的应用效果进行对比研究，进而为找出更好的护理方式提供依据，具体情况报告如下。

临床资料

1 一般资料：在本次试验过程中共选择了自2016年5月-2018年1月1年间到本院来进行全髋关节置换术的102例患者，采用随机抽取的方式将其平均分为观察组与对照组，每组各有51例，同时采用的治疗方式都是全髋关节置换术，患者及其家属都对此次实验过程知情并自愿加入其中。观察组中有30例男性患者与21例女性患者，年龄在22-79岁之间，平均年龄是(64.18±1.35)岁；对照组中有29例男性患者与22例女性患者，年龄在23-80岁之间，平均年龄是(64.34±1.42)岁。此外，2组患者在性别、年龄等方面的比较中P>0.05，不具有统计学意义，二者之间的比较具有参考价值。

2 方法：在对照组患者进行护理时采用常规护理方式，护理人员在术后要在饮食、生活等方面给与患者一定的指导，同时及时对患者的情况进行观察并指导患者进行一些简单康复训练。而在对观察组患者进行护理时是在对照组的基础上同时施加康复护理干预措施，为实现患者肢体功能恢复创造条件。(1)术后当天要在患者患肢下方放置1个软垫，为患者实现髋关节与膝关节的弯曲创造便利条件。其次，当患者意识清醒，生命体征情况基本稳定之后，护理人员要引导患者正确进行深呼吸与排痰，借此来防止患者在术后出现肺部感染的情况；为预防患者出现脂肪栓塞，护理人员应该严格按照医嘱来进行引导患者进行服药，在此过程中护理人员一定要有耐心；同时在进行护理时护理人员应该严格做到无菌操作，防止患者出现感染[4]。此时，护理人员可以通过旋转患者踝部、按摩股四头肌与臀大肌的方式来促进患肢血液循环并定时为患者进行翻身，防止患者出现压疮[5]。在术后前期护理人员还应该为患者安排一些简单的锻炼活动对他们的股四头肌、臀部肌肉进行训练，防止患者出现肌肉萎缩的情况，进而防止深静脉血栓的形成。当患者情况稳定之后，护理人员应该正确引导患者使用步行器来进行行走锻炼，在由少到多的原则下逐渐加大训练强度并逐渐将行走方式过渡到拄拐行走，在这一过程中护理人员还应该加强对患者患肢的关注，防止出现异样情况。(2)当术后1-2周之后，使患者逐渐弃拐行走，同时对他们进行鼓励，引导他们逐渐掌握正确的行走方式、更衣方式与锻炼方式。(3)在患者出院前对他们进行健康教育指导，将一些饮食、锻炼方面的注意事项告知给患者，每天对他们的腿部肌肉进行按摩操作，使他们逐渐树立起主动运动意识并付诸于行动，将一些康复成功案例告知给患者，增强他们对自身康复的信心，同时嘱咐患者定期回医院进行复查[6]。

3 评价指标：当护理结束后，通过对2组患者在并发症的发生概率、髋关节恢复优良率、自理能力以及患者对护理过程的满意度情况进行对比，以此来判断2种方式各自的应用效果。

5 结果：护理结束后，通过对相应试验数据进行分析可以发现：在并发症的发生概率方面，观察组中仅有1例患者发生便秘，概率为1.96%，而在对照组中共有8例患者出现术后并发症，其中，2例便秘、2例压疮、1例深静脉血栓、3例关节僵硬，发生概率为15.69%。在患者髋关节的恢复良好率方面，观察组患者的恢复良好率为94.12%，高于对照组的84.31%。在患者术后自理能力方面，通过随访调查，在护理结束后的6个月后，观察组患者中有48例患者已经实现了生活完全自理，自理率为94.12%，而在对照组中共有41例患者实现了生活完全自理，自理率为80.39%。在患者对护理过程的满意度情况方面，在观察组中仅有2例患者对护理过程表现出了不满，满意度为96.08%，而在对照组中共有11例患者对护理过程表示不满，满意度为78.43%。

讨 论

当前我国医疗水平已经获得了较大的进步，在这一过程中针对于髋关节损伤患者进行治疗时的治疗手段也越来越先进，而术后护理干预措施的应用无疑对手术效果造成了重要的影响，在很大程度上加速了患者肢体功能的恢复[7]。在本次实验过程中就选取了102例行全髋关节置换术的患者并分别在术后实施了常规护理方式与康复护理干预措施，通过对实验结果进行观察可以发现：康复护理干预措施可以有效减少术后并发症的发生概率、提高患者髋关节恢复良好率与患者自理率以及患者对护理过程的满意度，具有重要的应用价值。而在文丽等人的研究中选取了98例患者展开了研究，结果显示康复护理干预措施在并发症的预防、加速患者髋关节恢复、提高患者自理率方面具有重要作用，这也与本次试验结果基本取得了一致[8]。

综上所述，对于全髋关节置换术后患者来说，采用康复护理干预措施具有重要的应用价值，与常规护理方式相比展现出了更大的优越性。为此，在今后针对于此类患者进行护理时应该更多的采用这种方式，为实现患者的肢体功能恢复、提高患者自理能力创造有利条件，进而使更多患者从中受益。