肩胛上神经阻滞与肩峰下注射治疗肩袖撕裂

肩袖撕裂是最常见的肌肉骨骼疾病之一。肩袖撕裂大多数是保守治疗，包括非甾体类抗炎药、物理/作业治疗和肩峰下注射。本研究比较了肩胛上神经阻滞与肩峰下注射治疗急性肩袖撕裂的疗效。

受试者为年龄在45 岁或以上，均有症状的部分或完全性肩袖撕裂的患者。患者随机接受肩胛上神经阻滞(SSNB)或肩峰下注射(SA)治疗，两种注射治疗均包括9ml 1%罗哌卡因和1ml 倍他米松。所有患者在注射后2 周、6 周和12 周均采用改良的Constant-Murley(CM)评分表进行评估，并通过视觉模拟评分(VAS)评估疼痛。数据收集于43 名患者，平均年龄为65.2 岁。在2 周时，两组患者的CM 评分没有差异。在6 周和12 周时，SSNB 组的基线CM 评分平均变化显著大于肩峰下组(分别为P=0.048 和P=0.014)。在12 周时，SSNB 组的平均CM 评分显著高于SA 组(P=0.014)。

结论：这项针对症状性肩袖撕裂患者的研究发现，与肩峰下注射相比，经肩胛上神经阻滞治疗的患者在第6 周和第12 周时疼痛和功能得到了更大的改善。

(龚秋文译)

Coory, J., et al. Efficacy of Suprascapular Nerve Block Compared with Subacromial Injection: ARandomized, Controlled Trial in Patients with Rotator Cuff Tears. J Shoulder Elbow Surg. 2019, March;28(3): 430-436.

中文翻译 由WHO康复培训与研究合作中心(武汉)组织

本期由第三军医大学第一附属医院刘宏亮教授主译编